长蛇灸治疗类风湿性关节炎临床疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析,评价长蛇灸及以长蛇灸为主治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据及PubMed数据库,时间为自建库至2018年6月15日,检索长蛇灸及以长蛇灸为主治疗RA的临床随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入10篇文献,共1287例患者。Meta分析结果显示,长蛇灸治疗RA总有效率优于对照组（P＜0.00001）,长蛇灸+针刺治疗该病总有效率优于对照组（P＜0.00001）,长蛇灸组类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）显著低于对照组（P＜0.00001）。结论：长蛇灸及长蛇灸联合针刺治疗RA是有效的,且其疗效优于其他对照疗法,长蛇灸可降低RA患者RF、ESR、CRP水平,且优于其他对照疗法。但由于纳入的文献数量较少,且方法学质量不高,故上述结论尚需进一步验证。     

甘草油联合糠酸莫米松乳膏治疗老年皮肤瘙痒症41例临床观察

目的：观察甘草油联合糠酸莫米松乳膏治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将82名老年皮肤瘙痒症患者分为2组,对照组病变皮肤涂抹糠酸莫米松乳膏治疗,治疗组在对照组基础上加用甘草油治疗。比较2组治疗前后症状体征积分,评价综合疗效,观察不良反应。结果：总有效率治疗组为92.68%（38/41）,对照组为85.37%（35/41）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后各项症状体征积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘草油联合糠酸莫米松乳膏对老年皮肤瘙痒症患者的治疗效果显著,二药合用可以起到增效减毒的作用,不良反应少,值得推广应用。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎活动期79例临床观察

目的：观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效。方法：将158例类风湿性关节炎活动期患者随机分为2组各79例。对照组采用甲氨蝶呤及雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药熏蒸治疗。比较2组综合疗效及治疗前后中医症状评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）的变化,记录2组不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为96.2%,对照组为84.8%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医症状评分及ESR、CRP、RF水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药熏蒸治疗类风湿性关节炎活动期有较好的临床疗效,可快速减轻炎症反应,缓解症状,且较安全。     

旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的：观察旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将76例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组采用机械牵引治疗,治疗组在对照组的基础上联合旋扳手法治疗。对比分析2组综合疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、改良下腰痛日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及炎性因子。结果：总有效率治疗组为86.8%（33/38）,对照组为73.7%（28/38）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后炎性因子水平均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组IL-1β、TNF-α较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论：采用旋扳手法联合机械牵引治疗LDH,具有减轻疼痛、恢复功能和消除炎症的效果,安全性及可操作性高,值得临床推广。     

针刺联合认知行为疗法治疗原发性失眠症27例临床观察

目的：观察针刺联合认知行为疗法治疗原发性失眠症的临床疗效。方法：将60例原发性失眠症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗过程中2组均脱落3例。对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合认知行为疗法治疗。4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠情况及综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.6%（25/27）,对照组为77.8%（21/27）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合认知行为疗法治疗原发性失眠症疗效确切,并且优于单纯针刺疗法。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,设置检索时间为建库至2019年1月,以桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA的临床随机对照试验（RCT）为研究对象。通过2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果：共纳入13篇文献,总样本量为1151 例,其中治疗组588 例,对照组563 例。Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤合甲氨蝶呤治疗的总有效率[MD=4.92,95%CI（3.32,7.28),P<0.00001]、血沉（ESR）[MD=-7.86,95%CI（-8.55,-7.16）,P<0.00001]、C反应蛋白（CRP）[MD=-3.39,95%CI（-4.16,-2.63）,P<0.00001]、类风湿因子（RF）[MD=-38.69,95%CI（-41.67,-35.71）,P<0.00001]、压痛关节数[MD=-1.90,95%CI（-1.99,-1.81）,P<0.00001]、肿胀关节数[MD=-1.39,95%CI（-1.48,-1.31）,P<0.00001]均优于对照组。结论：桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA可有效提高总有效率,改善ESR、CRP、RF水平,改善关节功能,其总体疗效优于西药。因纳入研究文献质量和数量不高,影响了研究结果的可靠性,因此其疗效仍需要更多高质量的研究去证明。     

复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症65例临床观察

目的：探讨复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）的临床疗效。方法：将130例子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）患者随机分为治疗组和对照组,每组各65例。2组患者均采用促排卵药物治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗。观察2组子宫内膜厚度、性激素水平及治疗后的妊娠情况、综合疗效。结果：总有效率、妊娠率治疗组分别为93.8%（61/65）、50.8%（33/65）,高于对照组的76.9%（50/65）、30.8%（20/65）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组子宫内膜厚度、性激素治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在促排卵周期,复方玄驹胶囊能够增加子宫内膜薄型不孕症（肾阳亏虚证）患者的子宫内膜厚度,有助于提高不孕症患者的妊娠率,值得推广。     

柴金饮治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的：观察柴金饮治疗感染后咳嗽（PIC）的疗效。方法：将PIC患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例（对照组脱落2例）。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用柴金饮治疗。治疗2周后观察2组中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率、愈显率治疗组分别为96.7%（29/30）、63.4%（19/30）,对照组分别为75.0%（21/28）、35.7%（10/28）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：柴金饮可有效改善PIC患者临床症状。     

风湿骨痛药酒槌敲打外治类风湿关节炎48例临床观察

目的：探讨风湿骨痛药酒槌敲打结合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将类风湿关节炎患者96例随机分为2组,每组各48例。对照组采用口服塞来昔布胶囊和甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加风湿骨痛药酒槌敲打治疗。结果：显效进步率治疗组为89.6%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗前后TJC、SJC、晨僵时间、ESR、RF、CRP、HAQ评分、DAS28评分治疗前后组内比较及治疗前后差值组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：采用风湿骨痛药酒槌敲打结合口服非甾体抗炎药塞来昔布胶囊和抗风湿药甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎有较好疗效。     

通痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效及对氧化应激的影响

目的：观察通痹颗粒治疗气血亏虚、痰瘀互结型类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：将60 例气血亏虚、痰瘀互结型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,治疗组在对照组基础上加通痹颗粒治疗,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效,中医证候积分,血清学指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）］水平,氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平及不良反应。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30）,对照组为60.00%（18/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分与ESR、CRP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：通痹颗粒可改善气血亏虚、痰瘀互结型RA患者的临床症状、体征、实验室指标,并能调节氧化应激状态,且不良反应少,值得临床推广应用。     

西药联合水筋针治疗痛风性关节炎30例临床观察

目的：观察西药联合水筋针治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予秋水仙碱片和依托考昔片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合水筋针治疗,10d为1个疗程。观察各组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,主要症状体征（关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红）、综合疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组UA、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：西药联合水筋针治疗痛风性关节炎能控制症状体征,疗效持久,药物不良反应低。     

五味消毒饮加减联合地红霉素治疗寻常性痤疮45例临床观察

目的：观察五味消毒饮加减联合地红霉素治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法：将寻常性痤疮患者90例随机分成2组,每组各45例。对照组予地红霉素治疗,治疗组在对照组基础上联合五味消毒饮加减治疗。观察2组患者治疗2、4、6周后的皮损减少率,3个月后随访,观察2组复发率。结果：治疗组治疗2、4、6周后的总有效率分别为66.67%（30/45）、80.00%（36/45）、95.56%（43/45）,对照组分别为35.56%（16/45）、55.56%（25/45）、86.67%（39/45）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3个月后随访,治疗组复发率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五味消毒饮加减联合地红霉素治疗寻常性痤疮疗效较好,可降低复发率,安全性良好。     

金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证53例临床观察

目的：探讨金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证的临床疗效。方法：将慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证患者106例随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予氟罗沙星治疗,治疗组在此基础上给予金刚藤胶囊治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后的血清炎症因子［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素10（IL-10）］水平、免疫功能（CD4^{+、CD8+、CD4+/CD8+）、临床症状改善时间以及治疗后的综合疗效。结果：治疗组总有效率为96.22%(51/53),高于对照组的83.02%(44/53),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TNF-α、IL-1β、hs-CRP、IL-10、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组下腹腰骶疼痛、白带气臭、白带量多的改善时间均短于对照组（P<0.01）。结论：金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病疗效良好,可迅速减轻患者临床症状,提高临床疗效,可能与其能改善炎症反应和免疫功能有关。}     

针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的：观察针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺董氏奇穴治疗。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺董氏奇穴联合西医常规治疗冠心病心绞痛能有效减轻症状,改善生活质量,疗效显著。     

痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风60 例临床观察

目的：观察痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法：将120例湿热郁结型痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用痛风方联合吲哚美辛治疗,对照组单用吲哚美辛治疗。治疗2周后评定2组综合疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞（WBC）、血清尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：总有效率治疗组为95.00%（57/60）,对照组为81.67%（49/60）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候积分及UA、ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;WBC水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痛风方联合吲哚美辛能改善湿热蕴结型痛风患者的中医症状,降低WBC、UA、ESR、CRP水平,且不良反应少。     

散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛40例临床观察

目的：观察散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法：将80例前庭性偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组先采用基础治疗,治疗组加用散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组加用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,2组疗程均为4周。观察2组的中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊在改善眩晕程度、提高综合疗效等方面优于单用盐酸氟桂利嗪胶囊,值得临床推广。     

中医分阶段治疗急性脑出血46例临床观察

目的：观察中医分阶段治疗对急性脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响。方法：将92例急性脑出血患者随机分为2组,每组各46例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用中医分阶段治疗。比较2组综合疗效、血肿吸收情况、中医证候积分及神经功能（NIHSS）评分。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为80.43%（37/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血肿体积、中医证候积分及NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分阶段治疗急性脑出血患者,可有效提升临床疗效,促进血肿吸收,改善临床症状,加快神经功能恢复。     

肛三针合体穴电针治疗肛周瘙痒症36例临床观察

目的：观察肛三针合体穴电针治疗肛周瘙痒症的临床疗效。方法：将72例肛周瘙痒症患者随机分成治疗组与对照组,每组各36例。治疗组予肛三针合体穴电针治疗,对照组予三味清热止痒洗剂治疗,连续治疗21d。比较2组肛周瘙痒程度、苔藓样化评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%（34/36）,对照组为77.78%（28/36）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组肛周瘙痒、苔藓样化评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肛三针合体穴电针能够有效改善肛周瘙痒症苔藓样化皮损,减轻患者症状及痛苦,临床疗效确切。     

针刺放血联合推拿治疗哺乳期早期乳腺炎35例临床观察

目的：观察针刺放血联合推拿治疗哺乳期早期乳腺炎的临床疗效。方法：将70 例哺乳期早期乳腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。治疗组采用针刺放血联合推拿治疗,对照组采用头孢克洛胶囊治疗。治疗3 d后比较2组的综合疗效和血清白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数占比（NEUT）、C反应蛋白（CRP）水平。结果：总有效率治疗组为91.43%（32/35）,高于对照组的74.29%（26/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组WBC、NEUT和CRP水平治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,但治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺放血联合推拿治疗哺乳期乳腺炎早期疗效颇佳,值得临床推广应用。     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染121例临床观察

目的：观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将280例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,脱落后,治疗组为121例,对照组为122例。2组在每年的三伏季节应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗,治疗组采用中药贴敷,对照组采用安慰剂贴敷。2组患儿均连续贴敷3年,从第1年贴敷完成后开始每3个月随访1次,共随访2年。结果：治疗组第2、3年末总有效率分别为71.07%（86/121）、91.74%（111/121）,均高于对照组的21.31%（26/122）、54.10%（66/122）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组第2、3年末中医证候疗效总有效率分别为29.75%（36/121）、61.98%（75/121）,高于对照组的10.66%（13/122）、23.77%（29/122）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组第2、3年末反复呼吸道感染每年发病次数、病程、病种及中医证候积分均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染具有一定的临床疗效,值得临床推广。