天灸治疗变应性鼻炎时效性的Meta分析

目的：系统评价伏九天灸与非伏九天穴位敷贴治疗变应性鼻炎（AR）的时效性。方法：通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,全面收集数据库中关于天灸与普通穴位贴敷治疗AR的临床随机对照试验,检索时间为自建库至2018年9月,由2位研究者独立筛选文献,提取数据,纳入符合标准的文献,采用Rev Man 5.3.0软件对所得的结果进行Meta分析。结果：本研究纳入文献8篇,涉及795 例患者。Meta分析结果显示,伏九天灸治疗AR的总有效率与非伏九天灸穴位贴敷治疗比较,差异无统计学意义［OR=1.59,95%CI（0.82,3.09）,P=0.17］;血清IgE水平的改善方面二者差异亦无统计学意义［MD=20.80,95% CI（-10.58,52.18）］。结论：天灸疗法与日常穴位贴敷对于AR的总体疗效无明显差异。故日常开展穴位贴敷治疗也能很好地治疗AR,为AR的治疗提供了更广阔的思路和途径。     

隔药灸联合正念减压疗法对慢性盆腔炎患者的临床疗效及生活质量的影响

目的：探讨隔药灸联合正念减压疗法对慢性盆腔炎患者的临床疗效及生活质量的影响。方法：选取60例慢性盆腔炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以普通针刺干预,观察组予以隔药灸联合正念减压疗法干预,2组均治疗20d,比较2组患者的综合疗效,干预前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,以及患者的护理满意度。结果：总有效率观察组为93.4%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分、SAS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;患者护理满意度观察组为100.0%（30/30）,对照组为83.3%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：隔药灸联合正念减压疗法可以显著提高慢性盆腔炎患者的临床疗效,减轻疼痛,缓解焦虑状态,改善生活质量,值得临床推广。     

枣仁安神胶囊对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响

目的：探讨枣仁安神胶囊对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响。方法：将100例慢性精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组接受非典型抗精神病药物联合枣仁安神胶囊治疗,对照组仅予非典型抗精神病药物治疗。2组均于治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）及住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评定精神症状、社会功能及康复疗效。结果：2组PANSS总分及各因子评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组SSPI总分及各因子评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组动性和交往情况因子评分、总分治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的IPROS总分及各因子评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：枣仁安神胶囊有助于改善慢性精神分裂症患者的康复疗效。     

中医健康教育对精神分裂症患者生活质量、社会功能及攻击行为的影响

目的：探讨中医健康教育对精神分裂症患者生活质量、社会功能及攻击行为的影响。方法：按照随机数字表法将2018年6～12月湖南省脑科医院精神科收治的200 例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组各100 例。观察组采用中医健康教育,对照组采用常规健康教育,连续干预6个月。于干预前后比较2组简明精神病评定量表（BPRS）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）及外显攻击行为量表（MOAS）评分。结果：干预前,2组BPRS、SQLS、SSPI、MOAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与干预前比较,干预后2组的BPRS、MOAS评分均明显降低（P＜0.05）,SQLS、SSPI评分均明显增高（P＜0.05）,观察后组间比较,观察组各项评分改善均优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医健康教育能够明显改善精神分裂症患者的生活质量,提高社会功能,降低危险性行为。     

刃针放血结合麦粒灸对颈椎病疼痛及活动度影响的临床观察

目的：观察刃针放血结合麦粒灸对颈椎病疼痛及活动度的影响。方法：将60 例颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例（治疗组与对照组各脱落1 例,最终每组各纳入29 例）。治疗组采用刃针放血结合麦粒灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。2组均每周治疗3次,疗程为1个月,治疗结束2个月后随访,比较2组治疗前后及治疗结束2个月后颈痛量表（NPQ）、McGill疼痛问卷（MPQ）评分及颈椎活动度情况,并评价综合疗效。结果：治疗后,总有效率治疗组为93.1%（27/29）,对照组为86.2%（25/29）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束2个月后随访,总有效率治疗组为89.7%（26/29）,对照组为79.3%（23/29）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后及治疗结束2个月后随访,NPQ、MPQ评分均优于治疗前（P<0.05）,且治疗组NPQ、MPQ评分均低于同时间节点对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组颈椎活动度均优于治疗前（P<0.05）,而对照组与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束2个月后随访,治疗组颈椎活动度均优于对照组（P<0.05）。结论：刃针放血结合麦粒灸治疗颈椎病近、中期疗效与常规针刺相当,但能更有效地改善患者颈椎活动度。     

大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的效果观察

目的:探讨大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的干预效果。方法：将80 例脑卒中便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组采用常规治疗与护理干预,观察组在对照组基础上施予大黄神阙穴区铺灸。于干预前、干预后、干预后2周随访时观察便秘症状评分、Bristol粪便性状（BSFS）评分,于干预前后对血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）进行测定。结果：最终观察组完成研究36 例,对照组37 例。总有效率观察组为88.89%（32/36）,对照组为67.57%（25/37）,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组各项便秘症状积分、BSFS评分干预前、干预后、干预后2周组内比较及干预后、干预后2周组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。2组SP、VIP含量干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：大黄神阙穴区铺灸可改善脑卒中便秘患者的排便症状,并可提高SP含量、降低VIP含量,从而改善便秘。     

隔附子饼灸对肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者的临床疗效和血清免疫学影响

目的：观察隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者的临床疗效及对血清CRP、IL-1、IL-6含量的影响。方法：将90例肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组采用隔附子饼灸治疗,对照1组采用艾灸治疗,对照2组采用针刺治疗。观察3组近期和远期疗效以及治疗前后血清CRP、IL-1、IL-6含量的变化情况。结果：近期疗效愈显率治疗组为63.3%,对照1组为50.0%,对照2组为43.3%,治疗组与对照1、2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;远期疗效愈显率治疗组为56.7%,对照1组为36.7%,对照2组为40.0%,治疗组与对照1、2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组血清CRP、IL-1、IL-6含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎疗效优于艾灸、针刺治疗。     

运用百笑灸治疗脑病患者时发生不良事件的回顾性分析

目的：分析脑病科住院患者实施百笑灸治疗时发生不良事件的原因和特点,寻找相应的措施和对策进行预防,以降低百笑灸治疗时不良事件的发生率。方法：回顾性分析脑病科2017年1月1日至2018年11月1日百笑灸治疗住院患者发生不良事件20例,通过对其发生的分类、个体因素以及治疗师操作等方面进行分析,得出有针对性的预防和干预措施。结果：不良事件发生的原因包括患者因素（年龄、安全意识、个体差异）和治疗师因素（宣教不到位、评估不全面、操作不当）。结论：应根据患者疾病种类和个体差异做好治疗前后评估,规范治疗师操作流程,加强医患沟通,树立患者安全意识,从而降低不良事件的发生,保证治疗质量,提高住院患者疗效及满意度。     

天丹降压方对自发性高血压肝阳上亢模型大鼠的影响

目的：探讨天丹降压方对自发性高血压大鼠（SHR）肝阳上亢证模型的影响。方法：将60只SHR随机分为SHR对照组、SHR模型组、坎地沙坦酯组及天丹降压方低、中、高剂量组,每组各10只,另将10只正常血压(WKY)大鼠设为空白对照组。空白对照组、SHR对照组予蒸馏水干预12周,其余组大鼠采用静脉推注参附注射液的方法制备肝阳上亢证模型。造模成功后进行相应药物干预,剂量均为8 ml/kg,SHR模型组灌胃蒸馏水,连续8周。比较各组大鼠24 h饮水量、易激惹程度、眼结膜充血情况、痛阈感觉温度、收缩压、Toll样受体4（TLR4）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等各项指标情况。结果：SHR各造模组的24 h饮水量、易激惹程度、眼结膜充血情况、痛阈感觉温度、收缩压造模前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;造模后,SHR造模组的上述5项指标分别与空白对照组、SHR对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。干预前,SHR对照组、SHR模型组及各药物组的收缩压与空白对照组比较,SHR模型组及各药物组的收缩压与SHR对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预第12、24、36、48、60天,各药物组的收缩压与SHR模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。各组血浆TLR4、NF-κB、IL-6、TNF-α含量比较,SHR模型组均高于空白对照组及SHR对照组,各药物组均低于SHR模型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：天丹降压方对SHR肝阳上亢证模型大鼠有明显的降压作用,并可降低其血浆TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6含量,其作用机制可能与干预TLR4/NF-κB通路相关。     

314例消化道症状患者睡眠状况及其影响因素调查分析

目的：探讨消化科门诊患者睡眠状况及其与之相关的影响因素,为进一步改善消化道症状患者的睡眠状况提供依据。方法：采用结构性问卷对2018—2019年于湖北省某医院消化科专家门诊就诊的患者进行流行病学调查,问卷调查内容包括了人口学特征、消化道症状、睡眠状态。结果：共收到314份有效问卷,消化门诊患者的失眠率为34.7%。二元logistic回归发现,女性（OR=2.849,P=0.001）、体质量指数（BMI≥24.0,OR=0.292,P=0.003;<18.5,OR=0.291,P=0.011）、口腔溃疡（OR=1.837,P=0.037）、咽喉不适（OR=1.794,P=0.043）、烧心（OR=1.939,P=0.031）、腹痛（OR=2.093,P=0.015）、便秘（OR=2.758,P=0.017）是患者出现失眠的危险因素。结论：在对消化科门诊患者进行对症治疗的时候,应同时考虑消化道症状可能会导致失眠,以进一步提高患者的生活质量。     

自拟养卵方对IVF-ET中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的：观察自拟养卵方对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）患者的影响。方法：纳入准备进行IVF-ET的肾虚血瘀型DOR患者120 例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组予自拟养卵方治疗,对照组予芬吗通治疗,疗程均为3个月经周期。治疗结束后,2组患者均进入IVF-ET周期。比较2组治疗前后的中医证候积分,血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,FSH/LH值,血清雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）水平,窦卵泡数（AFC）;在IVF-ET周期中,比较2组促性腺激素（Gn）用量及使用天数、获卵数、受精率、总胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率以及早期流产率。结果：2组中医证候积分、FSH、LH、FSH/LH、E₂、AMH、AFC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者Gn用量及使用天数均少于对照组,获卵数、总胚胎数、优质胚胎数多于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟养卵方能够显著改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善IVF-ET的临床结局。     

益气定眩饮对PCIV气虚血瘀证家兔后循环供血的影响

目的：探讨益气定眩饮方对后循环缺血性眩晕（PCIV）气虚血瘀证家兔后循环供血的影响。方法：将40只健康成年新西兰白兔随机分为正常组、模型组、益气定眩饮组、养血清脑丸组（阳性药物对照组）,每组10只,参照PCIV家兔模型制作方法造模。分别于造模前后及药物干预后各检测1次左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）平均血流速度及跳台耗时。结果：药物干预后,与模型组比较,益气定眩饮组、养血清脑丸组在提高LVA、RVA、BA平均血流速度及缩短跳台耗时方面差异均有统计学意义（P＜0.05）,且益气定眩饮组在改善平均血流速度及缩短跳台耗时方面均优于养血清脑丸组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气定眩饮可改善PCIV气虚血瘀证家兔后循环供血状况,提高运动功能,值得临床推广。     

血塞通软胶囊治疗高脂血症动脉粥样硬化36例临床观察

目的:探讨血塞通软胶囊对高脂血症动脉粥样硬化(AS)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响。方法:将71 例高脂血症AS患者随机分为治疗组（36 例）和对照组（35 例）。治疗组予血塞通软胶囊治疗,对照组予阿托伐他汀钙片治疗。治疗结束后观察2组患者MMP-9水平、CIMT及斑块的变化。结果：总有效率治疗组为97.2%（35/36）,对照组为100.0%（35/35）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗前后MMP-9水平、CIMT、斑块积分组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血塞通软胶囊对于高脂血症AS具有明显减轻炎症的作用,同时可有效防止CIMT、斑块的增加,其机制与降低血清MMP-9水平有关,且疗效与西药阿托伐他汀钙片相当。     

痛泻要方对溃疡性结肠炎患者中医证候及肠道菌群的影响

目的：观察痛泻要方对溃疡性结肠炎（UC）肝郁脾虚证的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法：将40例UC肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用痛泻要方治疗。2组疗程均为12周,比较2组治疗前后中医证候积分及肠道菌群的变化。结果：治疗前,2组中医证候积分、主要肠道菌群数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低,有益菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌）数目均明显上升,而有害菌群（大肠埃希菌）数目明显下降,且治疗组的指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：痛泻要方可有效改善UC肝郁脾虚证患者的中医证候,纠正患者肠道菌群的紊乱,提高临床疗效。     

茶多酚对口臭患者唾液细菌多样性的影响

目的：评价茶多酚在口臭患者口腔微生态中的作用,通过分析样本内细菌群落结构差异讨论茶多酚对于口臭的疗效。方法：收集6位口臭患者的唾液,混合均匀后取4份5ml的样本,分别与阳性组、实验组、阴性组和空白组的TPY培养基混合后培养48h。最后进行16S rDNA V3-V4区基因组测序分析。结果：阳性组和实验组均能促进样本细菌OTU数的恢复。在门水平上,阳性组Firmicutes的相对丰度显著低于其余3组（P<0.01）,而Actinobacteria的相对丰度显著高于其余3组（P<0.01）;实验组Firmicutes的相对丰度显著低于空白组（P<0.01）,Actinobacteria的相对丰度明显低于阴性组（P<0.05）。阳性组和实验组Proterbacteria的相对丰度显著高于阴性组和空白组（P<0.01）,阳性组Bacteroidetes的相对丰度明显高于空白组（P<0.05）。从细菌目分类比较,各组Lactobacillales的相对丰度显著不同（P<0.01）,从高到低依次为实验组、阳性组、阴性组、空白组。实验组Bacillales的相对丰度显著低于空白组（P<0.05）;阳性组Actinomycetales的相对丰度显著高于空白组和实验组（P<0.05）;实验组Pesudomonadales的相对丰度显著高于空白组（P<0.05）。结论：茶多酚通过对细菌门、目分类组成比例的影响来达到治疗口臭的效果,其疗效不及西吡氯铵含片。     

Sources and transport of lipids on Amazon continental shelf

Dissolved material and recent sediment from the Amazon continental shelf have been analyzed for hydrocarbons to study the sources and potential fate of the transported organic matter. Dissolvedn-alkanes are present at low concentrations (ppb level) and are dominated by lipids from marine phytoplankton with carbon number maxima (C_max) at C₁₈/C₂₂ and an even-to-odd carbon predominance < C₃₀ (CPI_17–27 from 0.18 to 0.54). In the sediments, bimodal distributions ofn-alkane chain length suggest a mixed input of terrestrial (C_max at C₂₇/C₂₉/C₃₁ and CPI_25–33 from 0.75 to 1.82) and phytoplanktonic/microbial (C_max at C₂₀ and CPI_15–25 from 0.38 to 0.62) organic matter. Sesquiterpenes were the most significant cyclic compounds in all the dissolved samples analyzed reflecting a contribution from resinous trees to the terrestrial organic pool. On the other hand, enhanced concentrations of these compounds in the dissolved phase on the northwest portion of the Amazon shelf, contrasting with decreased concentrations in the sediment samples, suggest that dissolved lipids are released from solid phase in the intensely stirred seabed. Structured organic matter in the sediment has been characterized as being composed of, on average: 19% plant cuticles, 25% woody tissue, 13% pollens and spores, 24% amorphous material, 7% bituminite and 12% altered organic material.     

脉康汤对高脂血症患者血浆microRNA表达谱的影响

目的：应用微小RNA（miRNA）基因表达谱芯片技术筛查miRNA在高脂血症及脉康汤治疗前后患者血浆中的差异表达,旨在进一步探索脉康汤治疗高脂血症的分子机制。方法：在本院中西医结合门诊筛选出符合中西医诊断标准的患者10 例,选择同年龄段正常人10 例,测定受试者血压、血糖、血脂和体质量指数（BMI）,分别抽取外周血,常规提取总RNA,作miRNA芯片。取10 例患者中经脉康汤口服治疗显效的典型病例1 例,治疗前后分别抽取外周血,提取总RNA,作miRNA芯片检测miRNA表达谱。对差异表达的miRNA进行实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）验证。结果：高脂血症患者与正常人的miRNA芯片差异表达谱与脉康汤治疗显效的典型病例治疗前后的miRNA芯片差异表达谱中有11条miRNA差异表达一致,其中有7个miRNA（miR-122、 miR-146a、miR-125a-5p、miR-208b、miR-370、miR-197、miR-365）上调,4个miRNA（miR-33a、miR-182-5p、miR-103、miR-542）下调,与qRT-PCR结果基本相符。结论：高脂血症患者血浆中miRNA的表达有明显改变,经脉康汤治疗后也随之向相反方向改变,提示血浆miRNA可作为预测脉康汤降脂预后的新型生物学标志物。     

参芪柔脉合剂对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者炎症因子及内皮功能的影响

目的：比较参芪柔脉合剂对脑梗死合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者血脂、血清炎症因子和血管内皮功能及神经功能评分（NIHSS）的影响。方法：选取脑梗死合并CAS患者85例,采用随机数字表法分为2组,对照组42例采用脑梗死常规治疗加辛伐他汀胶囊治疗,治疗组43例在对照组基础上加参芪柔脉合剂治疗,疗程均为3个月。比较2组患者血脂4项、NIHSS评分、炎症因子水平、血管内皮功能、颈动脉超声检查结果及不良反应发生情况。结果：治疗后,2组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、白细胞介素6（IL-6）、内皮素1（ET-1）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块Crouse积分及NIHSS评分均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、一氧化氮（NO）均较治疗前显著升高,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：参芪柔脉合剂能改善脑梗死合并CAS患者血脂情况、降低血清炎症因子水平、改善血管内皮功能,并可减小颈动脉粥样硬化斑块,且具有较高安全性。