小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效的Meta分析

目的：评价小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入随机对照试验（RCT）相关临床数据。检索时限为自建库开始至2019年9月30日。选择纳入文献进行质量评价,提取数据,运用Review Manger 5.3版Meta分析软件分析。结果：共纳入9项研究,研究对象935 例,其中试验组477 例,对照组458 例。Meta分析结果显示,治疗组可有效提高乙肝e抗原（HBeAg）转阴率及乙肝DNA（HBV-DNA）转阴率,明显降低肝纤维四项［包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原蛋白（IV-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）］水平。结论：小柴胡汤加减治疗CHB肝纤维化疗效果确切,但目前的研究尚不够完善,仍需要更多设计良好的RCT进一步证明。     

逍遥散治疗慢性胃炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎（CG）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WF）、维普数据库（VIP）自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane 协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7个研究,全部为中文文献。Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义［OR=3.28,95%CI（2.34,4.61）,Z=6.89（P＜0.00001）］;有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义［OR=3.28,95%CI（0.40,0.81）,Z=3.13（P＜0.00001）］。结论：Meta 分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实。     

小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎（CGN）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed,收集数据库中小柴胡汤加减联合常规西药治疗CGN的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2019年11月1日。应用Note Express进行筛重和整理,运用改良版的Jadad评分表和Cochrane系统评价手册评估纳入文献的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用Stata 15.0进行敏感性和发表偏移分析。结果：共纳入11篇文献,872 例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,治疗组的总有效率［OR=3.38,95%CI（2.35,4.85）,P<0.00001］、24h尿蛋白定量［MD=-0.47,95%CI（-0.66,-0.28）,P<0.00001］、肾小球滤过率（eGFR）［MD=0.73,95%CI（0.67,0.79）,P<0.00001］、干扰素-γ（IFN-γ）［MD=-6.50,95%CI（-10.19,-2.81）,P=0.0006］、白介素17（IL-17）［MD=-63.00,95%CI（-73.68,-52.33）,P<0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：小柴胡汤加减联合常规西药对CGN的临床总有效率高于常规西药治疗,且能减少24h尿蛋白定量,降低IFN-γ、IF-17水平,提高eGFR水平。     

王玉水治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染经验

介绍王玉水主任医师治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的经验。其认为慢性胃炎的病因病机主要为各种病因致脾胃气虚,胃失所养,不荣则痛,或胃气瘀阻,不通则痛。针对脾胃气虚型儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者以醒脾益胃汤加减治疗,获得显效。并附验案1则,以资佐证。     

化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的：系统评价化痰通络汤加减治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：计算机检索The Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据和中国生物医学文献数据库（CBM）中所有化痰通络汤加减治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCTs）,并辅以手工检索相关核心期刊,追踪纳入研究的参考文献。结果：最终纳入14项研究,共1210例患者。Meta分析结果显示：与对照组的西医常规治疗方案相比,治疗组联合化痰通络汤加减治疗能有效提高ACI患者的临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为［OR=3.92,95%CI（2.71,5.68）,P＜0.00001］,合并效应量检验：Z=7.23;并能显著降低神经功能缺损评分和提高中医证候疗效,合并效应量分别为［SMD=-0.67,95%CI（-0.89,-0.46）,P＜0.00001］和［OR=3.88,95%CI（2.08,7.24）,P＜0.00001］。结论：基于纳入14项研究的Meta分析结果,联合化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效优于常规西医治疗,值得临床推广。     

中西医结合治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证Meta分析

目的：评价清热祛湿法联合常规西药治疗幽门螺旋杆菌（HP）相关性胃炎脾胃湿热证临床疗效和HP转阴率。方法：计算机检索2005—2018年中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库中发表的有关清热祛湿方联合（或三联/四联）疗法治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证的临床随机对照试验（RCTs）,按照RCTs质量评价的改良Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入16项研究,包括1628例患者。清热祛湿法联合常规西药治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证对照单用常规西药治疗,临床疗效有效率组间比较差异有统计学意义［合并OR（固定效应模型）=4.46,95% CI（3.27,6.09）,P＜0.00001］;HP转阴率的组间比较差异亦有统计学意义［合并OR（固定效应模型）=3.30,95% CI（2.43,4.49）,P＜0.00001］。结论：清热祛湿法联合常规西药治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证具有较好的疗效,因纳入文献数量有限及部分文献质量偏低,仍需高质量的RCTs以进一步验证。     

愈疡汤加减方治疗消化性溃疡有效性与安全性的Meta分析

目的：系统评价愈疡汤治疗消化性溃疡的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中关于愈疡汤加减方治疗消化性溃疡的临床随机对照研究（RCT）,检索时限为自建库至2022年4月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入22篇文献,1997 例患者。Meta分析结果显示：愈疡汤加减方联合常规西药治疗消化性溃疡在幽门螺标菌（Hp）根除总有效率［RR=1.25,95%CI（1.20,1.31）,P<0.00001］、内镜下溃疡愈合总有效率［RR=1.18,95%CI（1.12,1.24）,P<0.00001］、临床疗效总有效率［RR=1.20,95%CI（1.13,1.26）,P<0.00001］方面均高于对照组,不良反应发生率低于对照组［RR=0.33,95%CI（0.18,0.60）,P=0.0003］,差异均有统计学意义。漏斗图分析显示文献存在发表性偏倚。结论：愈疡汤加减方联合常规西药治疗消化性溃疡有确切的临床疗效,安全性较好,但尚需更多高质量的RCT进一步证实。     

升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的：系统评价升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关升阳益胃汤加减（治疗组）与常规西药或中成药（对照组）治疗IBS-D的临床随机对照试验（RCTs）。按照纳入与排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：纳入11篇文献研究,共计880 例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,升阳益胃汤加减可提高IBS-D患者的总有效率［OR=3.18,95%CI（2.10,4.82）,P<0.00001］,降低腹泻积分［SMD=-0.81,95%CI（-1.04,-0.59）,P<0.00001］,降低腹痛积分［SMD=-0.55,95%CI（-0.82,-0.27）,P<0.0001］、［SMD=-1.25,95%CI（-1.52,-0.97）,P<0.00001］,降低5-HT水平［MD=-81.62,95%CI（-104.59,-58.65）,P<0.00001］,减少复发率［OR=0.29,95%CI（0.16,0.55),P=0.0001］,且不良反应少。结论：升阳益胃汤加减治疗IBS-D具有较好的疗效,且复发率较低,但纳入研究的样本数小,总体质量不高,其疗效仍需更高质量、大样本的RCTs加以证实。     

小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠20例临床观察

目的：观察小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：将40例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各20例,治疗组采用小柴胡汤加减配合针刺治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗,疗程为4周。对2组治疗前后进行失眠中医证候调查表、匹兹堡睡眠质量指数评分及疗效对比。结果：总有效率治疗组为85.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医单症评分比较,除不寐一项外,其余各项比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：小柴胡汤加减配合针刺治疗肝郁化火型失眠有较好的临床疗效。     

玉屏风散治疗成人呼吸道感染的Meta分析

目的：系统评价玉屏风散治疗成人呼吸道感染（RTI）的临床疗效。方法：计算机检索自建库至2019年2月Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）所收录的关于玉屏风散治疗RTI的随机对照试验/半随机对照试验,制定纳入与排除标准,筛选文献,提取资料,按照Cochrane偏倚风险评价标准对纳入的文献进行质量评价与风险评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇文献,998 例患者。Meta分析结果显示：治疗组总有效率高于对照组［OR=9.29,95%CI（5.36,16.09）,P＜0.00001］,差异有统计学意义;治疗组CD4⁺水平［MD=4.05,95%CI（1.19,6.90）,P=0.005］、CD8⁺水平［MD=-3.82,95%CI（-4.62,-3.01）,P＜0.00001］、CD4⁺/CD8⁺水平［MD=0.33,95%CI（0.19,0.48）,P＜0.00001］、IgA水平［MD=0.74,95%CI（0.20,1.28）,P=0.008］、IgG水平［MD=0.97,95%CI（0.30,1.64）,P=0.005］、PO₂水平［MD=7.37,95%CI（5.42,9.32）,P＜0.00001］、PCO₂水平［MD=-6.66,95%CI（-8.03,-5.29）,P＜0.00001］、FEV₁水平［MD=326.39,95%CI（237.90,414.87）,P＜0.00001］、FEV₁%水平［MD=4.03,95%CI（2.74,5.32）,P＜0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：西药联合玉屏风散治疗成人呼吸道感染在提高总有效率及改善T细胞水平、免疫球蛋白水平、肺功能、血气分析方面具有明显优势,总体疗效优于单用西药治疗。本研究为临床治疗提供了一定的循证医学证据。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法：采用计算机通过检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据、维普中文科技期刊数据库（VIP）2010年1月至2018年8月的相关文献,收集柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的随机对照试验（RCTs）。筛选符合纳入标准的文献,采用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照试验,包括990例患者。Meta分析结果显示：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的总有效率［OR=3.66,95% CI（2.50,5.35）,P＜0.00001］、痊愈率［OR=2.86,95%CI（2.15,3.81）,P＜0.00001］均优于对照组,差异有统计学意义。3篇文献在降低匹兹堡睡眠质量指数评分方面,均数差［（MD）=-2.94,95% CI（-3.39,-2.48）,P＜0.00001］差异有统计学意义。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠有一定的疗效,但由于研究中纳入的文献质量不高,尚需更多高质量的RCTs来进一步验证。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的：系统评价独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的有效性和安全性,探讨其临床疗效。方法：检索从建库到2018年10月中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANG FANG DATE）、PubMed中关于独活寄生汤加减治疗LDH的文献,对筛选后的文献进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果：获得文献11篇,共1130例患者。经Meta分析,11项研究具有同质性［（=2.48,df=10（P=0.99>0.1）,I=0%）］,宜采用固定效应模型分析且无须亚组分析。OR合并后经Z检验,Z=7.19（P<0.00001）,表明治疗组和对照组临床疗效比较,差异有统计学意义。结论：独活寄生汤加减对LDH的疗效优于西药和中医外治法。     

止嗽散加减治疗感染后咳嗽的Meta分析

目的：系统评价止嗽散治疗感染后咳嗽（PIC）的临床疗效及安全性。方法：以“感染后咳嗽”或“感冒后喉咳”和“止嗽散”为关键词,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊库（CSPD）中关于中药治疗感染后咳嗽的随机对照试验（RCTs）的文献,检索时间为建库至2018年7月,运用RevMan 5.3软件进行本研究的数据处理。结果：最终纳入8篇RCT文献,共计862例患者。2组治疗前后临床疗效有效率Meta分析显示,I=0%,Z=6.35,OR=4.70,95%CI（2.91,7.57）,P<0.00001,治疗组的临床疗效有效率优于对照组。结论：止嗽散治疗感染后咳嗽的临床疗效优于西药常规治疗,且安全性高,但由于研究试验方法学存在缺陷,并存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,尚需要开展规模更大、质量更高的研究以进一步证实。     

补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的：利用Meta分析系统评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：通过计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方等数据库,时间从建库到2017年1月,收集补阳还五汤加减对比阳性药物或空白对照发表的治疗卒中后抑郁的临床随机对照观察文献,按照Jadad量表评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan　5.3统计软件进行Meta分析,评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的临床疗效。结果：纳入文献共12篇,有1123例患者被纳入该研究,补阳还五汤治疗PSD相对于西药临床疗效更佳,合并OR=3.33,95%CI=［2.38,4.67］,P<0.01,其差异具有统计学意义;在改善ADL评分方面,补阳还五汤加减也优于对照组,合并MD=-2.95,95%CI=［-5.31,-0.59］,P=0.01,差异有统计学意义。结论：补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁临床疗效优于常规西药治疗,但仍需要更多大样本、多中心、设计严格并且随访时间够长的高质量RCT来增加证据的力度。     

龙胆泻肝汤加减治疗失眠临床疗效的Meta分析

目的：利用Meta分析系统评价龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效。方法：检索中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库及Web of Science、Pubmed等英文数据库,时间自建库起至2018年9月,选取龙胆泻肝汤治疗失眠的临床随机对照试验观察文献。结果：纳入文献13篇,共1176例患者,依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析,结果显示龙胆泻肝汤治疗失眠与对照组相比疗效更佳,合并［RR=4.3,95%CI（3.04,6.10）,P<0.0001］,差异有统计学意义。结论：龙胆泻肝汤治疗失眠疗效优于常规治疗,但仍需多中心、大样本、设计严格的高质量RCT来增强证据的力度。     

小柴胡汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的：观察小柴胡汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽风邪恋肺证的临床疗效。方法：将60例感染后咳嗽风邪恋肺证患者随机分为2组,每组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加小柴胡汤合止嗽散加减治疗。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组咳嗽程度和频率积分治疗前后组内比较及治疗后数值、差值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论：小柴胡汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽疗效肯定。     

针灸治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗寻常型银屑病的临床疗效与不良反应。方法：在中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Embase、SinoMed数据库中,计算机检索关于针灸治疗寻常型银屑病的随机对照试验（RCTs）。检索时间为自建库至2019年10月。按照纳入和排除标准进行筛选,并对文献基本资料进行提取,同时使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：最后获得9篇文献。Meta分析结果显示：针灸治疗寻常型银屑病临床总有效率［OR=2.63,95% CI（1.62,4.28）,P<0.0001］优于常规对照组;治愈率［OR=2.96,95% CI（1.07,8.15）,P=0.04］优于对照组;皮损面积及严重程度指数（PASI）评分［MD=-1.49,95%CI（-2.16,-0.83）,P<0.0001］优于对照组。在不良反应方面,脱屑发病率［OR=0.06,95% CI（0.01,0.46）,P=0.007］、口干发病率［OR=0.03,95% CI（0.00,0.22）,P=0.0006］均低于对照组;但2组瘙痒发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针灸疗法治疗寻常型银屑病在总有效率、治愈率、PASI评分情况方面均优于对照组,且安全性高,但此结果仍需严谨的高质量的文献研究来验证。     

归脾汤加减对高血压病患者血压、负性心理及生活质量影响的Meta分析

目的：系统评价归脾汤加减对高血压病患者血压、负性心理及生活质量的影响。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入归脾汤加减治疗高血压病的随机对照试验（RCT）,对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入10项研究,合计1078例患者。Meta分析结果表明,治疗组收缩压［SMD=-0.59,95%CI（-0.79,-0.38）,Z=5.67,P<0.00001］、舒张压［SMD=-0.71,95%CI（-0.95,-0.47）,Z=5.85,P<0.00001］、抑郁自评量表（SDS）评分［SMD=-0.90,95%CI（-1.50,-0.29）,Z=2.89,P=0.004］、生命质量评价量表（SF-36）评分［SMD=0.55,95%CI（0.10,1.00）,Z=2.38,P=0.02］均优于对照组,差异有统计学意义。结论：归脾汤加减可有效降低高血压病患者血压,改善其抑郁程度,提高生活质量。