黄芪建中汤加减治疗冠心病PCI术后自汗气虚证30例疗效观察

目的：观察黄芪建中汤加减治疗冠心病PCI术后自汗气虚证的临床疗效。方法：将60冠心病PCI术后自汗气虚证患者随机分治疗组和对照组各30例。2组均使用冠心病PCI术后基础用药,治疗组加用黄芪建中汤加减方治疗,对照组加用黄芪注射液治疗,1周为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪建中汤加减能改善冠心病PCI术后自汗气虚证的汗出症状,对患者的稳固康复有较好的作用。     

三黄膏外敷治疗混合痔术后24例疗效观察

目的：观察三黄膏外敷治疗混合痔术后的临床疗效。方法：将48例混合痔术后患者随机分成治疗组和对照组,每组各24例。2组患者均于术后第2天排便后以温水坐浴,并用碘酊灭菌棉球消毒创面及肛管直肠下端;治疗组采用三黄膏无菌油纱条引流,对照组采用凡士林油纱条引流。2组均每天换药1次,严重者1d换药2次,共观察4周。比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.8%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三黄膏对混合痔术后疼痛、出血、渗出、瘢痕形成及预防感染有明显疗效。     

基于网络药理学-分子对接探索大黄牡丹汤治疗大肠癌的作用机制

目的：利用网络药理学-分子对接技术探索经方大黄牡丹汤治疗大肠癌的作用机制。方法：通过TCMSP、TCMID数据库获得大黄牡丹汤药物成分,通过PubChem、Swisstarget prediction数据库获得药物成分对应靶点,分析GSE113513芯片获得差异基因,随即获取大黄牡丹汤与大肠癌的共同靶点。利用R、Cytoscape、Autodock软件进行PPI、GO、KEGG、分子对接等分析。结果：获得大黄牡丹汤靶点561个,大肠癌差异基因1227个,共同靶点71个。共同靶点的通路富集分析显示主要与PPAR、p53等信号通路相关,Reactome机制分析显示大黄牡丹汤治疗大肠癌主要通过影响信号转导、免疫系统、疾病等产生作用,分子对接结果显示大肠癌核心靶点与大黄牡丹汤主要成分亲和力较好,能够有效自由结合。结论：经方大黄牡丹汤可通过多层次、多途径、多靶点发挥对大肠癌的治疗作用。     

当归六黄汤加减治疗晚期肿瘤癌性发热30 例临床观察

目的：观察当归六黄汤加减治疗晚期肿瘤癌性发热的临床疗效。方法：将60 例晚期肿瘤癌性发热患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组选用当归六黄汤加减治疗,对照组选用双氯芬酸钠栓剂治疗。观察2组综合疗效、治疗前后体力功能状态（KPS）评分及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为80.00%（24/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组KPS评分及中医证候积分较治疗前均降低,且治疗组的降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：当归六黄汤加减在治疗晚期癌性发热中具有较好的疗效,值得临床推广和应用。     

补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的：利用Meta分析系统评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：通过计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方等数据库,时间从建库到2017年1月,收集补阳还五汤加减对比阳性药物或空白对照发表的治疗卒中后抑郁的临床随机对照观察文献,按照Jadad量表评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan　5.3统计软件进行Meta分析,评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的临床疗效。结果：纳入文献共12篇,有1123例患者被纳入该研究,补阳还五汤治疗PSD相对于西药临床疗效更佳,合并OR=3.33,95%CI=［2.38,4.67］,P<0.01,其差异具有统计学意义;在改善ADL评分方面,补阳还五汤加减也优于对照组,合并MD=-2.95,95%CI=［-5.31,-0.59］,P=0.01,差异有统计学意义。结论：补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁临床疗效优于常规西药治疗,但仍需要更多大样本、多中心、设计严格并且随访时间够长的高质量RCT来增加证据的力度。     

健步汤联合五点支撑法治疗LDH术后残余腰痛23 例临床观察

目的：观察健步汤联合五点支撑法治疗腰椎间盘突出症（LDH）术后残余腰痛的临床疗效。方法：将50 例LDH术后残余腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。对照组予健康宣教联合健步汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合五点支撑法治疗,连续治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗评分量表（JOA）评分、中医证候积分。结果：治疗过程中,治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例。总有效率治疗组为82.61%（19/23）,高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、JOA评分及中医证候积分均改善,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：健步汤联合五点支撑法不仅能有效缓解LDH术后残余腰痛,还可以改善患者的腰椎功能及关节活动受限情况,提高患者的生活质量,疗效颇佳。     

柴平汤加减治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察

目的：观察柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将慢性萎缩性胃炎证属肝胃气滞型患者72例,随机分为2组,每组各36例,治疗组采用柴平汤加减治疗,对照组采用胃复春治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为94.44%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

苦参汤加味坐浴熏洗治疗痔疮术后48 例临床观察

目的：观察苦参汤加味坐浴熏洗对痔疮术后的恢复效果。方法：将96 例已行痔疮手术患者随机分为治疗组和对照组,每组各48 例。治疗组采用苦参汤加味坐浴熏洗治疗,对照组采用西医常规治疗,比较2组术后恢复情况（创面愈合时间、首次排便时间、术后住院时间）、疼痛程度［视觉模拟评分量表（VAS）评分］以及并发症的发生情况。结果：治疗组创面愈合以及术后住院时间均短于对照组,首次排便时间早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后2组不同时间节点的VAS评分均有不同程度下降,且治疗组下降幅度更大（P＜0.05）,并发症总发生率治疗组为10.41%（5/48）,明显低于对照组的27.08%（13/48）,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦参汤加味坐浴熏洗不仅可以促进痔疮患者术后创面恢复,还可以减轻患者的疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广运用。     

电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘35例临床观察

目的：观察电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床疗效。方法：将胸腰椎骨折术后便秘患者70例随机分为2组各35例,治疗组采用电针结合艾灸治疗,对照组采用术后常规护理,观察2组综合疗效及首次排气、排便时间。结果：总有效率治疗组为97.14%,对照组为68.57%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组首次排气、排便时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘有较好疗效。     

槐榆通便合剂治疗混合痔术后便秘60例临床观察

目的：观察槐榆通便合剂治疗混合痔术后便秘的临床疗效。方法：将混合痔术后便秘患者120例随机分为2组各60例,治疗组采用槐榆通便合剂口服治疗,对照组采用乳果糖合剂口服治疗。2组以10d为1个疗程,疗程结束后观察2组的临床疗效、不良反应及首次排便时间,并分别评估2组患者在服药后的第5天及第10天排便时相关症状（肛门疼痛、出血、创缘水肿）积分情况。结果：2组痊愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组首次排便时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组排便困难积分及排便时相关症状的评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：槐榆通便合剂治疗混合痔术后便秘疗效显著,可明显改善患者排便困难情况,能有效缓解肛门疼痛、出血及创缘水肿等并发症。     

扶正益肠方治疗结肠癌术后40例临床观察

目的：研究扶正益肠方在结肠癌术后的应用价值。方法：将80 例结肠癌术后患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用扶正益肠方治疗。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况及细胞和体液免疫指标、血清肿瘤标志物变化情况,并评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为97.50%（39/40）,对照组为 80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组外周血CD³+、CD⁴+、 CD⁴+/CD⁸+、免疫球蛋白（IgA）、IgG、IgM、糖抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌术后采用扶正益肠方干预,能够明显改善患者的胃肠功能及免疫功能,降低血清肿瘤因子,提高抗癌能力,值得临床推广。     

补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例

目的：观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF)经皮椎体成形术（PVP）术后患者的临床疗效。方法：将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组,每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对2组患者术后3d、1个月及3个月的视觉模拟疼痛评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）及骨密度（BMD）进行比较。结果：总有效率治疗组为91.84%（45/49）,对照组为79.59%（39/49）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1个月及术后3个月2组VAS评分、ODI、骨密度组间比较及2组术后1个月与术后3d组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减能够显著提高脾肾两虚兼血瘀型高龄OVCF术后患者的临床疗效。     

滋水清肝饮治疗分化型甲状腺癌术后患者80例临床观察

目的:观察滋水清肝饮治疗分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效。方法:将160例分化型甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组,每组各80例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组采用滋水清肝饮联合左甲状腺素钠片治疗。观察2组的症状（心悸、声音嘶哑、盗汗、五心烦热、头晕耳鸣）疗效,症状改善起效时间,甲状腺功能［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（TG）］以及生活质量评分（KPS）。结果: 治疗组心悸、声音嘶哑、盗汗、五心烦热、头晕耳鸣的总改善率分别为66.7%（34/51）、80.0%（40/50）、73.1%（38/52）、73.3%（33/45）、72.4%（34/47）,优于对照组的56.4%（31/55）、62.3%（33/53）、67.3%（33/49）、61.4%（27/44）、54.2%（26/48）,差异均有统计学意义(P＜0.05) 。治疗组症状改善起效时间短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05) 。2组血清 FT3、FT4、TSH、TG 含量以及KPS 评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05) 。结论:滋水清肝饮能改善分化型甲状腺癌患者术后的临床症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广使用。     

中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍29例疗效观察

目的：观察中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍的临床疗效。方法：将58例低位直肠癌保肛术后患者随机分为2组各29例,治疗组应用基于肛肠专用型多功能生物电反馈治疗系统的盆底生物电反馈疗法配合中药治疗,对照组应用排便功能主动训练方式治疗,观察患者的术后康复情况。结果：治疗组在手术之后,患者的排便时间、首次排气时间以及下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药结合盆底生物反馈疗法治疗可明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能。     

铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗枕大神经痛32例临床观察

目的：观察铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗枕大神经痛的临床疗效。方法：将61例枕大神经痛患者随机分为治疗组32例与对照组29例,治疗组采用铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗,对照组采用颈部湿敷理疗联合针刺治疗,均治疗2周后通过VAS评分、压痛仪测量压痛值、红外热成像测量患侧与健侧温差值评估疗效。结果：2组VAS评分、压痛值、患侧与健侧温差值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗枕大神经痛的临床疗效满意,患者依从性好,优于颈部湿敷理疗联合针灸治疗。     

足三里穴位注射曲马多治疗腰椎术后疼痛的效果观察

目的：观察足三里穴位注射曲马多治疗腰椎术后疼痛的临床疗效。方法：将80 例行腰椎手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。观察组采用足三里穴位注射曲马多治疗,对照组采用臀大肌注射曲马多治疗,比较2组视觉模拟评分量表（VAS）评分及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生率。结果：2组术后2、6、12、24、28 h VAS评分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后不良反应发生率观察组为10.00%（4/40）,对照组为25.00%（10/40）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：足三里穴位注射曲马多在治疗腰椎术后疼痛方面有一定的疗效,并可降低恶心、呕吐等不良反应发生率,值得临床推广。     

蔡美治疗乳腺癌术后经验

介绍蔡美主任医师治疗乳腺癌术后的经验。其认为乳腺癌的病因主要包括情志失调、饮食不洁、劳倦过度及六淫外邪等,基本病机为正气亏虚、瘀毒内结,临床可分为肝郁气滞、痰毒互结、气血亏虚、脾肾虚损、气阴两虚、气滞血瘀等证型。蔡师认为乳腺癌根治术后的患者主要为气阴两虚之证,阴虚日久则出现火旺之证,临证辨治应从肝、脾、肾三方面综合考虑,以扶固正气为主,视其气血盈亏分虚辨实,适当佐以祛邪,达扶正而不留邪、祛邪而不伤正之效,自拟脾肾方,针对术后治疗的不同时期和并发症,分清轻重缓急,悉心遣方用药。