活血膏治疗早期膝骨性关节炎风寒湿痹证49例

目的：观察活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将风寒湿痹型早期膝骨性关节炎患者98例随机分为2组各49例。治疗组采用活血膏贴敷治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗。结果：优良率治疗组为71.4%,对照组为63.2%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、WOMAC指数及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎疗效显著,安全性高。     

四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎55 例临床观察

目的：观察四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将110 例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予四妙散口服联合中药外敷疗法,疗程均为7 d,比较2组治疗前后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、神经降压素（NT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经激肽-1（NK-1）、尿酸（UA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并采用疼痛数字评分法（NRS）、关节炎生活质量测量量表（AIMS2-SF）评价2组的疼痛程度和生活质量,观察治疗后6个月内的复发率。结果：总有效率治疗组为98.18%（54/55）,明显高于对照组的87.27%（48/55）,差异有统计学意义（P＜0.01）;与治疗前比较,2组治疗后GSH-Px、NT、SOD水平均明显升高,CGRP、NK-1、UA水平均明显降低,NRS评分均降低,AIMS2-SF评分均增加,且治疗组改善较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）;复发率治疗组为3.70%（2/54）,明显低于对照组的20.83%（10/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四妙散联合中药外敷治疗痛风性关节炎,可抑制患者炎症,减少氧化应激损伤,降低UA水平,减轻疼痛,提高临床疗效及生活质量,降低复发率。     

松筋正骨推拿手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎30例

目的：观察松筋正骨推拿手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将90 例膝骨性关节炎患者按照纳入时间的先后顺序编号并随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用松筋正骨推拿治疗结合运动疗法,对照1组采用松筋正骨推拿治疗,对照2组进行运动疗法,观察3组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）。结果：总有效率治疗组为93.30%（28/30）,优于对照1组的86.60%（26/30）、对照2组的83.30%（25/30）,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后治疗组VAS评分及WOMAC评分优于对照1组、对照2组,对照1组优于对照2组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：松筋正骨推拿手法结合运动疗法在改善膝骨性关节炎患者疼痛及功能方面疗效较好,值得临床推广。     

孟祥震论治膝骨性关节炎经验

介绍孟祥震主任医师治疗膝骨性关节炎的经验。孟师认为膝骨性关节炎以肝肾亏虚、气血不足为根本病因病机,风寒湿热等邪气乘虚侵袭肢体关节肌肉,使经脉闭阻不通,发为本病。其治疗当从虚而治,以滋补肝肾贯穿始终,并重视健脾和胃、祛湿、活血化瘀祛痰之法,标本兼顾,同时强调功能锻炼的重要作用和未病先防的理念,疗效显著。     

温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：对1989年1月至2017年1月发表在中国知网（CNKI））、万方数据库的文献进行检索,纳入温针灸与普通针刺治疗膝骨性关节炎的随机对照试验研究。根据Jadad评分系统评价纳入研究的质量,使用Meta分析软件Review　Manager　5.2进行处理。结果：有7篇文献纳入研究,共有样本量530例。分析结果显示温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,OR=5.07,95%置信区间CI为［2.85,9.04］不包括1,Z=5.51,P<0.01,漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论：温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,但还需进一步更高质量的研究证实。     

徒手冲击疗法合局部针刺运动治疗膝骨性关节炎30 例临床观察

目的：观察徒手冲击疗法联合局部针刺运动治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效与可行性。方法：将60 例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用徒手冲击疗法联合局部针刺运动治疗。2组均治疗2个疗程,观察2组临床疗效及骨关节指数（WOMAC）。结果： 总有效率治疗组为93.34%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组的WOMAC各项指标评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：徒手冲击疗法联合局部针刺运动疗法能改善KOA患者的疗效,且操作简单,无毒副作用,值得推广应用。     

苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎（KOA）的经验。苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病。其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状。附验案1则,以资佐证。     

康复护理对膝骨性关节炎的影响

目的：观察康复护理对膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的影响。方法：将100例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理。2组均治疗与护理30d,观察结束后对比疗效。结果：总有效率观察组为82.0%,明显高于对照组的64.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患者JOA、ODI评分,TNF-a、ESR水平均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组（均P<0.05）;观察组患者护理满意率98.0%,高于对照组的78.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可明显提高KOA患者的临床疗效,减轻患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的：观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

桃仁膝康丸合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察桃仁膝康丸联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组各48例（治疗组脱落3例,对照组脱落2例）。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加桃仁膝康丸治疗。结果：总有效率治疗组为84.44%,对照组为71.74%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、VOMAC评分、膝关节炎症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桃仁膝康丸联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,优于单纯口服塞来昔布胶囊,可显著减轻关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎46例

目的：探讨加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法：将76例血栓性浅静脉炎患者随机分为治疗组46例和对照组30例,2组行基础治疗的同时,对照组采用硫酸镁外敷,治疗组采用加味四妙汤内服、芙黄膏外敷。结果：总有效率治疗组为97.8%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组平均治疗时间治疗组为（13.42±5.31）d,对照组为（22.36±7.78）d,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎有较好的临床疗效。     

通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将90例KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加通痹止痛汤治疗。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.56%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组膝关节活动度和功能评分及白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通痹止痛汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著。     

非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎28例

目的：探讨非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者54例随机分为治疗组28例和对照组26例。治疗组采用非负重状态配合中药外敷治疗,对照组单用中药外敷治疗,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.7%,对照组为69.2%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效,可减轻疼痛,改善患者生活质量。     

正清风痛宁治疗膝骨性关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价正清风痛宁治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANGFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统（SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science 中关于正清风痛宁治疗KOA的临床随机对照研究(RCT),采用Review Manager 5.3软件对所纳入的文献进行Meta分析,采用Stata15.0软件进行发表偏倚评估。结果：共纳入16项RCTs,包含1195例KOA患者,其中治疗组601例,对照组594例。Meta分析结果显示：与常规西医治疗相比,正清风痛宁能更有效地提高临床有效率［RR=1.18,95%CI=(1.12,1.24),P<0.00001］、降低疼痛视觉模拟量表(VAS)评分［MD=-1.13,95%CI=(-2.11,-0.16),P=0.02］、降低西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）积分［MD=-8.12,95%CI=(-11.13,-5.11),P<0.00001］、降低白细胞介素-1β(IL-1β)水平［MD=-6.50,95%CI=(-10.37,-2.62),P=0.001］、降低白细胞介素-6(IL-6)水平［MD=-10.19,95%CI=(-14.64,-5.75),P<0.00001］、降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平［MD=-7.32,95%CI=(-12.47,-2.17),P=0.005］;正清风痛宁治疗KOA具有较好的安全性［RR=0.61,95%CI=(0.40,0.92),P=0.02］;Harbord加权线性回归提示不存在显著发表偏倚(P=0.361)。结论：正清风痛宁应用于KOA的临床疗效明显优于常规西医治疗,且具有较好的安全性,临床可将正清风痛宁作为治疗KOA的潜在干预策略。     

四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴治疗糖尿病周围神经病变49例

目的：观察四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将93例阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组（49例）和对照组（44例）,2组患者在饮食控制和运动治疗上基本保持一致,对照组在血糖控制良好的基础上口服羟苯磺酸钙治疗,治疗组在对照组基础上采用四味健步汤加味口服联合豨莶通络液足浴治疗,疗程均为2周。观察2组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、中医证候积分、多伦多临床评分系统（TCSS）评分及神经肌电图指标。结果：治疗后,2组FPG、HbA1c水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组中医证候积分、TCSS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,尺神经、腓总神经传导速度均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）。结论：四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴能明显改善阴虚血瘀型糖尿病患者临床症状,提高神经传导速度,值得临床推广应用。