消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床研究

目的：观察消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法：将46例老年髋部骨折术后患者随机分成治疗组和对照组,每组各23例。对照组术后单用低分子肝素钠皮下注射治疗,治疗组术后在对照组基础上加消栓饮治疗。连续用药1周,观察术后第1、7天各组血浆D-二聚体、C反应蛋白（CRP）变化及DVT发生率。结果：术后第7天2组D-二聚体、CRP水平组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后DVT总发生率治疗组为8.70%,对照组为17.40%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消栓饮联合低分子肝素钠能明显改善血液黏稠度,减轻术后炎症反应,可预防老年髋部骨折术后DVT形成。     

补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后患者临床疗效及心理状态的影响

目的：观察补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后遗留腰痛症状、腰椎功能恢复及心理状态的影响。方法：将腰椎间盘突出症术后腰痛肾虚血瘀证患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤口服及足浴。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评定,通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理弹性量表（CD-RICS）对患者睡眠质量及心理状态进行评定,对主要中医证候（腰痛、腿痛、烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热）进行评分,记录不良反应发生情况。结果：2组治疗后VAS、ODI、HAMA评分,以及腰痛、腿痛、烦躁易怒证候评分均较治疗前明显降低,JOA、CD-RICS评分均升高,另治疗组治疗后的PSQI评分以及倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分均较治疗前明显降低,其中治疗组的JOA、ODI、PSQI、HAMA、CD-RICS评分以及烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：补肾活血汤能有效改善腰椎间盘突出症术后患者存在的腰腿痛、功能障碍、失眠及心理弹性差等症状,值得临床推荐。     

中西医综合护理对股骨颈骨折患者术后恢复及生活质量的影响

目的：观察中西医综合护理对股骨颈骨折患者术后恢复及生活质量的影响。方法：选取107例股骨颈骨折患者,并将其随机分为观察组（54例）与对照组（53例）,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上加用中医护理（包括情志护理、饮食护理、功能锻炼）。比较2组术后恢复情况、髋关节Harris评分、并发症发生情况及生活质量评分。结果：观察组肛门排气、下床活动、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;干预后,2组髋关节Harris评分、生活质量评分均有所提高,且观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.55%（3/84）,明显低于对照组的32.07%（17/53）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对股骨颈骨折患者采用中西医综合护理,可有效缩短其康复进程,对改善其髋关节功能、减少并发症、提高生活质量具有积极意义。     

补气活血方联合渐增功能锻炼治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者疗效观察

目的：观察补气活血方联合渐增功能康复锻炼治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者的疗效及安全性。方法：选取符合纳入标准的240 例气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者并按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各120 例。治疗组给予补气活血方+术后渐增功能锻炼方案,对照组给予利伐沙班片+术后渐增功能锻炼方案,治疗4周后比较2组患者治疗前后D-Ⅱ聚体、患髋Harris评分、随访6个月并发症的发生率（下肢深静脉血栓、褥疮、肺部感染、泌尿系统感染）及病死率。结果：治疗组可降低深静脉血栓形成的发生率以及在改善D-Ⅱ聚体状态方面,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组在Harris评分和降低褥疮、肺部感染、泌尿系统感染的发生等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组在病死率上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补气活血方治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者疗效明显,能降低深静脉血栓形成的风险,并能改善髋部活动功能,且不增加死亡风险,值得临床推广。     

自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响

目的：观察自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响。方法：将股骨粗隆间骨折患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2组患者均接受内固定术治疗,术后对照组行低分子肝素钙联合早期康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通脉汤治疗。观察比较2组术前及术后3、6个月Harris评分、Barthel指数评分及凝血功能［血小板（PLT）、血小板聚集率（PAgR）、D-二聚体（D-D）］。结果：总有效率治疗组为98.33%(59/60),高于对照组的86.67%(52/60),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组Harris评分、Barthel指数、PLT、PAgR、D-D水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟通脉汤联合早期康复训练可有效改善股骨粗隆间骨折患者术后血液高凝状态,促进患者术后康复。     

补肾活血汤防治PLIF术后下肢深静脉血栓形成的回顾性分析

目的：回顾性分析补肾活血汤防治腰椎后路减压椎间融合术（PLIF）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：采用回顾性分析的方法,将169 例行PLIF手术治疗患者术后根据服用补肾活血方的情况分为治疗组（86 例）和对照组（83 例）。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血方,分析.2组DVT风险指标［D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）］的表达情况及DVT的发生率。结果：术后2组患者D-D、FIB、PLT表达水平均较术前升高（P＜0.05）,仅PLT术后第14天较术前下降（P＜0.05）,其中术后第7、14天治疗组的D-D、FIB、PLT表达水平低于对照组（P＜0.05）;DVT发生率治疗组为4.7%（4/86）,对照组为13.3%（11/83）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血汤可能通过调控D-D、FIB及PLT的表达水平而达到减少PLIF术后DVT出现的目的。     

伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的影响

目的：观察自拟伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的临床疗效。方法：将34例三踝骨折行切开复位内固定术患者随机分为2组,每组各17例。治疗组在常规踝关节功能锻炼的基础上同时配合伤科熏洗汤熏洗治疗,对照组仅予常规踝关节功能锻炼。治疗1个月后比较2组的美国足踝外科协会（AOFAS）评分、踝部肿胀值及视觉模拟（VAS）评分。结果：2组AOFAS评分、VAS评分、患足踝部肿胀值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟伤科熏洗汤结合足踝康复训练能改善三踝骨折术后患者踝关节功能及术后的肿胀、疼痛。     

活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓30例

目的：观察活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：将60例下肢骨折术后DVT患者随机平均分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后予自拟活络逐瘀方口服治疗,对照组予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,观察2组术后第14天的DVT发生率、凝血功能、下肢肿胀情况。结果：治疗第14天的DVT发生率治疗组为6.7%,对照组为3.3%,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组术后第1、14天的D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但术后第1天与第14天组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术后第14天下肢肿胀率均低于术后第1天,组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活络逐瘀方能有效预防下肢骨折术后DVT的发生。     

加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的：观察加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术后的骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法：将骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者44例随机分为2组,每组各22例。2组均进行PFNA术,对照组术后给予维D钙咀嚼片治疗,治疗组同时口服加味骨宝汤和维D钙咀嚼片治疗。分别于术前及治疗3个月后检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）及骨碱性磷酸酶（BALP）的含量,同时测定并比较健侧股骨近端的骨密度。结果：治疗组TRACP-5b、BALP含量及骨密度治疗前与治疗后比较,治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味骨宝汤不但能够调节骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后的骨代谢,而且可以明显提升健侧股骨近端骨密度。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的：观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术后患者髋关节功能恢复的影响。方法：将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d。比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能。结果：2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P<0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高（P＜0.01）。结论：补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间。     

补肾活血中药联合维生素D对PCOS不孕患者内分泌及抗氧化作用的影响

目的：观察补肾活血中药联合维生素D对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者内分泌及抗氧化的作用。方法：选取PCOS不孕患者90 例作为研究对象,以随机数字表法分为中西医结合组、中药组、西药组,每组各30 例。中西医结合组给予补肾活血中药联合维生素D辅助干预治疗,中药组仅予补肾活血中药治疗,西药组给予克罗米芬治疗。将3个月经周期定为1个疗程。治疗1～2个疗程后比较3组患者排卵率、妊娠率、性激素［包括雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雄激素（T）］和25-羟维生素D（25OHD）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：中西医结合组及中药组均可有效提高E₂2及25OHD水平,降低T及MDA水平,对FSH、LH有调节性作用,可进一步提高妊娠率,且在调节内分泌方面中西医结合组较中药组、西药组疗效更佳（P＜0.05）。结论：补肾活血中药联合维生素D辅助治疗PCOS不孕患者,可以明显改善内分泌代谢及氧化应激状态,提高临床妊娠率。     

中药熏蒸结合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者康复效果的影响

目的：探讨中药熏蒸结合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者康复效果的影响。方法：选取骨折术后发生关节功能障碍的患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。观察组实施中药熏蒸并加强康复护理干预,对照组采用常规治疗和护理干预。评价2组的康复效果并比较2组干预前后的疼痛评分（VAS）及关节活动度。结果：康复总有效率观察组为100.00%（42/42）,优于对照组的83.33%（35/42）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后2组VAS评分及关节活动度均有改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：中药熏蒸结合康复护理干预能够有效减轻骨折术后关节功能障碍患者的疼痛,改善患者关节活动度,利于患者术后康复。     

扶正消癌方对CRC根治术后患者COX-2及Cathepsin-D的影响

目的：观察扶正消癌方对结直肠癌（CRC）根治术后患者的环氧化酶-2（COX-2）和组织蛋白酶D（Cathepsin-D）的影响。方法：将结直肠癌根治术后患者100例按随机数字表法分为2组各50例,2组均采用FOLFOX4方案治疗后,治疗组予扶正消癌方治疗,对照组予香菇多糖片治疗。结果：治疗组Cathepsin-D活性治疗前后组内比较及治疗后组间比较,2组COX-2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正消癌方能够降低结直肠癌根治术后患者Cathepsin-D和COX-2的表达水平,表明抗肿瘤血管生成可能是扶正消癌方抑制肿瘤进展的主要作用机制之一。     

济生肾气汤加味联合PKRP对良性前列腺增生患者膀胱及尿道功能的影响

目的:观察济生肾气汤加味联合等离子电切术（PKRP）对良性前列腺增生（BPH）患者膀胱及尿道功能的影响。方法：将103 例BPH患者随机分为2组,对照组51 例采用PKRP治疗,治疗组52 例在对照组基础上加用济生肾气汤加味治疗。比较2组患者膀胱功能、生活质量、尿道功能及性激素水平的变化。结果：2组膀胱功能、生活质量、尿道功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗组性激素水平治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：济生肾气汤加味联合PKRP治疗,能够有效改善BPH患者的膀胱及尿道功能,调节性激素水平,进而提升疗效,提高其生活质量。     

肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及对其免疫功能、AFP的影响

目的：观察肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能、甲胎蛋白（AFP）的影响。方法：选取肝癌术后患者30 例,将其分为治疗组和对照组。治疗组20 例予肝复方治疗,以21d为1个周期,治疗4个周期;对照组10 例不予药物治疗。观察2组的中医证候积分、生活质量、免疫功能及AFP水平。结果：治疗组中医证候积分、生活质量、免疫功能均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而AFP差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝复方可明显改善肝癌术后患者的临床证候,提高其生活质量及免疫功能,是治疗肝癌的有效方剂。     

解郁安神法联合体外反搏对PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效观察

目的：观察解郁安神法联合体外反搏（EECP）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效。方法：将80例冠心病PCI术后气滞血瘀型胸痹患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用PCI术后规范化治疗,同时联合EECP治疗;治疗组在对照组基础上加服解郁安神方治疗,随访观察7周,比较2组临床证候疗效、Zung焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分。结果：总有效率治疗组为82.5%（33/40）,高于对照组的60.0%（24/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组SAS、SDS、SAQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解郁安神法联合EECP治疗可明显改善PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

五黄液对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响

目的：观察五黄液鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响。方法：将40例慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用五黄液灌洗鼻腔治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液灌洗鼻腔治疗。观察2组术前及术后1、3、6个月鼻黏膜纤毛传输速率的变化情况。结果：术前及术后6个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率差异无统计学意义（P>0.05）;术后1、3个月,治疗组鼻黏膜纤毛传输速率较对照组更快,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五黄液在促进慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者早期鼻黏膜纤毛功能恢复方面有较好疗效。     

骨伤复原汤对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨折愈合及椎体功能的影响

目的：观察骨伤复原汤对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨折愈合及椎体功能的影响。方法：选取胸腰椎压缩性骨折患者106例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各53例。2组患者均行经皮椎体成形术治疗,在此基础上,治疗组再予骨伤复原汤治疗,连服2个月,随访6个月。观察比较2组治疗前及术后6个月骨折愈合指标、椎体功能、椎体骨密度及骨折部位疼痛程度。结果：术后6个月2组伤椎高度前缘、中央、后缘均高于术前,Cobb角低于术前,且治疗组改善更加显著,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后6个月2组Oswestry功能障碍指数、视觉模拟评分量表评分均低于术前,且治疗组降低更加显著,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组术后6个月椎体骨密度高于术前及同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：骨伤复原汤可有效缓解胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛强度,增加骨密度,促进骨折愈合及椎体功能恢复。