补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎相关肺间质病变30 例

目的：观察补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎（RA）相关肺间质病变（ILD）气阴两虚、痰瘀阻肺证患者的临床疗效。方法：将90 例RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组以补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗,对照1组以补肺化纤汤治疗,对照2组以吡非尼酮治疗。3组疗程均为3个月,观察治疗前后关节疼痛、关节肿胀、咳嗽、气促、疲劳乏力、两肺Velcro啰音等临床症状体征,类风湿因子（RF）及肺部HRCT评分、肺弥散（DLco）肺功能（FEV1/FVC）变化。结果：治疗组30 例全部完成观察,对照1组脱落2 例,对照2组脱落4 例。在改善肺部HRCT积分、FEV1/FVC、DLco方面,治疗组疗效优于对照1、2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在改善患者症状体征积分、RF水平方面,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但2组疗效均显著优于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证可有效缓解患者相关症状体征、改善指标,值得临床推广。     

中西医结合治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩31例总结

目的：观察柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩的临床疗效。方法：选取痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均行冠心病基础治疗,对照组另加美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上配合柴胡陷胸汤加减治疗,比较2组治疗前后综合疗效、室性期前收缩频率、中医证候积分及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.55%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组室性期前收缩频率、中医证候积分改善治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。     

卒中进展方联合阿加曲班治疗急性进展型脑梗死临床疗效观察

目的：观察卒中进展方联合阿加曲班治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法：选取穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证患者36 例,按随机对照原则将其分为治疗组和对照组,每组各18 例。2组均给予西医常规基础治疗,对照组加用阿加曲班静脉泵入治疗,治疗组在对照组基础上加服卒中进展方治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良运动功能（mRS）评分、中医证候积分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平变化,并观察综合疗效及不良事件发生率。结果：总有效率治疗组为94.44%（17/18）,对照组为66.67%（12/18）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗7 d、14 d后NIHSS评分,治疗后3个月的mRS评分,治疗后中医证候积分、hs-CRP及Hcy水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大（P＜0.05）。治疗过程中,2组均未出现肝肾功能损害、出血等不良事件。结论：卒中进展方联合阿加曲班注射液治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证,可有效改善患者神经功能预后、减轻炎症反应,且安全性较好。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的：观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）的临床疗效。方法：将脑梗死急性期（阴虚络瘀证）患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）有较好疗效,优于西医常规治疗。     

护心康片联合针刺治疗不稳定型心绞痛45例

目的：探讨护心康片联合针刺治疗不稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法：选取不稳定型心绞痛痰瘀互阻证患者90 例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。治疗组采用护心康片联合针刺治疗,对照组采用西医常规治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症细胞因子［超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）］水平,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为97.78%（44/45）,高于对照组的84.44%（38/45）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分及NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：护心康片联合针刺可有效降低不稳定型心绞痛痰瘀互阻证患者炎症细胞因子水平及NT-proBNP水平,改善临床症状,疗效显著。     

蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病43 例临床观察

目的：观察蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病（CHD）的临床疗效。方法：选取痰浊阻络型CHD患者86 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各43 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用蒌夏心舒丸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分和血管内皮功能指标水平。结果：总有效率治疗组为93.02%（40/43）,对照组为76.74%（33/43）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候（心胸窒闷、气短痰多、疲倦乏力）积分、血管内皮功能指标[血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET-1）]水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蒌夏心舒丸用于痰浊阻络型CHD的治疗,可明显改善患者临床症状,促进血管内皮功能恢复,具有较好的疗效。     

祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死痰瘀阻络证42 例

目的：观察祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死（ONFH）痰瘀阻络证的临床疗效。方法：将84 例早期ONFH痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42 例。对照组予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组在对照组基础上服用祛痰通络方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的临床疗效、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、影像学稳定率、中医证候积分和不良反应发生情况。结果：临床疗效优良率治疗组为90.48%（38/42）,高于对照组的69.05%（29/42）;影像学稳定率治疗组为85.71%（36/42）,高于对照组的61.90%（26/42）,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Harris评分、VAS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%(2/42),对照组为9.52%(4/42),差异无统计学意义（P>0.05)。结论：祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期ONFH痰瘀阻络证可提高临床疗效和影像学稳定率,改善髋关节功能及中医证候。     

芍药甘草汤加味对老年脑卒中偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

目的：观察芍药甘草汤加味对痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法：将我院收治的痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者82 例随机分为治疗组和对照组,每组各41 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芍药甘草汤加味治疗,观察２组综合疗效、治疗前后生活质量、神经功能及运动功能情况。结果：总有效率治疗组为90.24%（37/41）,明显高于对照组的70.73%（28/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后生活质量量表（SS-QOL）评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定表（FMA）评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用芍药甘草汤加味治疗痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者效果较好,可显著改善其生活质量、运动功能和神经功能。     

益气养阴辛散化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重33例

目的：观察益气养阴辛散化痰方对痰湿阻肺兼气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将66 例痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各33 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴辛散化痰方治疗。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（CAT）评分、中医证候积分及衰弱状况。结果：治疗组无脱落,对照组脱落3 例。治疗后,2组CAT评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.01或P<0.05）;治疗后衰弱率治疗组为36.36%（12/33）,对照组为56.67%（17/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴辛散化痰方联合西药治疗痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD疗效显著,能明显改善患者生活质量、临床症状及衰弱状态。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的：观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.43%,优于对照组的78.57%（P＜0.05）。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组中医证候积分及差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病气虚痰瘀证30 例

目的：观察升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60 例AECOPD气虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予以西医常规治疗,治疗组加用升丹二陈汤治疗,对照组加用布地格福吸入气雾剂治疗。观察2组的肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）和气道峰压（Ppeak）］,6 min步行试验（6MWT）,呼吸困难评分量表（Borg）评分,呼吸困难（mMRC）评分,COPD患者自我评估测试（CAT）疗效,中医证候疗效及急性加重次数。结果：2组治疗后FEV1、PEF、Ppeak、6MWT、Borg评分、mMRC评分均较治疗前改善,且治疗组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CAT疗效总有效率治疗组为90.00%（27/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为66.67%（20/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组急性加重次数少于对照组,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：升丹二陈汤可以减轻AECOPD气虚痰瘀证患者的临床症状,提高活动耐力及生活质量,值得临床推广应用。     

脐舒散外敷联合TDP治疗仪照射治疗腹泻型肠易激综合征42例

目的：观察脐舒散外敷联合TDP照射治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证的临床疗效。方法：将82例腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例给予脐舒散外敷脐部神阙穴,同时给予TDP理疗仪照射神阙穴治疗;对照组40 例采用蒙脱石散、匹维溴铵治疗。观察治疗后及治疗后6个月综合疗效及中医证候积分。结果：总有效率治疗组治疗后、治疗后6个月分别为92.86%（39/42）、85.71%（36/42）,对照组分别为85.00（34/40）、70.00%（28/40）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;2组治疗后、治疗后6个月中医证候积分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：脐舒散外敷联合TDP治疗仪照射治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者,近期及远期疗效均满意。     

健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例

目的：观察健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗。观察2组的各方面疗效和相关指标的变化。结果：2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证,疗效显著,且未发现明显不良反应。     

紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证40例临床观察

目的：观察紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证的临床疗效。方法：将80例感染后咳嗽余邪恋肺证患者随机分为2组各40例。对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组予以紫贝止咳颗粒治疗,疗程均为7d。观察比较2组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分、症状缓解时间、诱导痰上清液中P物质（SP）、白介素（IL-8）浓度及临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组咳嗽症状积分、中医证候积分、SP、IL-8治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组症状缓解时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫贝止咳颗粒可有效改善感染后咳嗽余邪恋肺证患者症状,疗效显著。     

管通汤治疗射血分数保留的心衰患者40 例临床观察

目的：观察西医常规疗法联合管通汤治疗射血分数保留的心衰（HFpEF)患者的临床疗效。方法：选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者80 例,将其随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用管通汤治疗。2组均治疗3个月。观察比较2组中医证候疗效与氨基末端B型脑钠肽前体（N-proBNP)、6 min步行试验（6MWT）、心脏超声各项指标［二尖瓣舒张早期血流E和舒张晚期血流A的比值（E/A）、二尖瓣舒张早期血流E和组织多普勒舒张早期速度EI的比值（E/E’）、左房内径（LA）、E峰减速时间（DT）］及明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）评分。结果：中医证候总有效率治疗组为92.5%（37/40）,对照组为72.5%（29/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组 NT-proBNP、6MWT、心脏超声各项指标、MLHFQ评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,NT-proBNP、6MWT、MLHFQ评分差异有统计学意义（P＜0.05）,心脏超声各项指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在西医常规疗法基础上联合管通汤治疗可有效改善患者的中医证候、心功能、运动耐量及生活质量,值得推广。     

壮药食疗复方红根粳米粥防治小儿反复呼吸道感染38例临床观察

目的：探讨壮药食疗复方红根粳米粥防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将80 例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予口服细菌溶解产物胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加服壮药食疗复方红根粳米粥。观察2组在治疗后3、6、12个月的综合疗效、中医证候积分、血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平、T细胞亚群指标（CD3、CD4、CD8）的变化。结果：治疗过程中治疗组和对照组各脱落2 例。治疗后12个月综合疗效总有效率治疗组为97.4%（37/38）,优于对照组的84.2%（32/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分治疗后3、6、12个月均有不同程度的下降,且治疗组治疗6、12个月后的下降程度较对照组更为明显,组内及组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6、12个月IgG值,3、6、12个月IgM值,12个月IgA值与本组治疗前比较,及治疗后6、12个月IgG、IgM值,治疗后12个月IgA值与对照组同期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组CD4、CD8治疗后12个月与治疗前比较以及与对照组同期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：长期服用壮药食疗复方红根粳米粥可提高小儿反复呼吸道感染的免疫功能,对机体免疫球蛋白和T细胞亚群具有调节作用。     

中西医结合治疗晚期肺腺癌阴虚内热证30例临床观察

目的：观察百合腺癌方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌阴虚内热证的有效性及安全性。方法：将60例晚期肺腺癌阴虚内热证患者随机分为2组,每组各30例。对照组予吉非替尼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服百合腺癌方。观察2组近期客观疗效、中医证候积分、KPS评分、癌胚抗原（CEA）以及不良反应（皮疹）发生率。结果：治疗组客观缓解率（ORR）为33.33%,对照组为30.00%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组疾病控制率为86.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组KPS评分、中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组KPS评分、中医证候积分、血清CEA水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组皮疹发生率为26.67%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百合腺癌方能有效减轻吉非替尼的毒副作用,改善晚期肺腺癌患者症状,提高患者生存质量。     

隔药糊悬灸治疗痰瘀互结型原发性高血压病老年患者28 例临床观察

目的：观察隔药糊悬灸治疗痰瘀互结型原发性高血压病老年患者的临床疗效。方法：将62例痰瘀互结型原发性高血压病老年患者随机分为治疗组和对照组,每组各31 例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用隔药糊悬灸治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后血压、中医证候积分、血脂［血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）］、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化,评定降压疗效及中医证候疗效。结果：最终完成本研究者治疗组28 例,对照组29 例。降压疗效总有效率治疗组为85.7%（24/28）,对照组为82.8%（24/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为75.0%（21/28）,对照组为65.5%（19/29）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,对照组TC及治疗组TC、TG水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,TC、TG治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组AngⅡ水平治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：隔药糊悬灸治疗痰瘀互结型原发性高血压病,可降低血压,改善临床症状、血脂及血管紧张素水平。     

葛根汤联合针刺治疗风寒闭阻型神经根型颈椎病37 例

目的：观察葛根汤联合针刺治疗风寒闭阻型神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取风寒闭阻型神经根型颈椎病患者73 例,将其随机分为治疗组和对照组。对照组36 例采用针刺治疗,治疗组37 例在对照组的基础上加用葛根汤治疗。观察2组综合疗效,治疗1、2个疗程后颈性眩晕症状与功能评估量表（ESSCV）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为94.60%（35/37）,对照组为77.78%（28/36）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组ESCV评分、VAS评分及中医证候积分治疗1、2个疗程后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01)。结论：葛根汤联合针刺能改善风寒闭阻型神经根型颈椎病患者症状,提高疗效,且具有安全性。     

基于“络病”理论运用穴位埋线联合刺络拔罐治疗慢性腰肌劳损30例

目的：观察在“络病”理论的指导下,运用穴位埋线联合刺络拔罐治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：将60例慢性腰肌劳损患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予穴位埋线联合刺络拔罐治疗,对照组予奇正消痛贴膏联合双氯芬酸钠缓释片治疗。2组疗程均为4周。分别于治疗前后及治疗后3个月评定症状、体征积分,比较2组的综合疗效。结果：治疗后总有效率治疗组为93.3%,高于对照组的86.7%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后总有效率治疗组为93.3%,高于对照组的70.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组症状与体征积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗3个月后与治疗后比较,治疗组差异无统计学意义（P＞0.05）,但对照组差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但治疗3个月后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于“络病”理论的指导,2组的近期疗效相当,但治疗组远期疗效优于对照组,说明穴位埋线联合刺络拔罐治疗疗效更持久稳定。