四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹32例临床观察

目的：观察四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：将62例肛周湿疹患者随机分为2组,治疗组32例予内服四物消风散加减,外用肤痔清软膏治疗,对照组30例予内服氯雷他定片,外用肤痔清软膏治疗,疗程均为4周。对2组治疗前后皮损症状、体征进行积分,计算疗效指数,评定综合疗效。对痊愈患者于治疗结束后3个月、6个月进行随访,记录复发率。结果：愈显率治疗组为87.50%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后皮损积分均低于治疗前,治疗组治疗后皮损积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;复发率治疗组为18.18%,对照组为37.50%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹疗效满意,不良反应少,复发率低。     

周永坤分期论治丹毒经验

介绍周永坤教授分期论治丹毒的临床经验。其认为丹毒各个时期所表现出症状的偏重不同,不可拘泥于清热利湿化瘀之法,提出应辨别湿热的轻重,根据症状分期论治。急性活动期治以清热解毒、利湿化瘀、疏风解毒,方用五味消毒饮合桃红四物汤加减;缓解期治以清热利湿、解毒化瘀,方用萆薢渗湿汤加减;后遗症期治以益气利湿凉血、补血活血散瘀,方用参苓白术散加减。     

龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗亚急性湿疹36例

目的：观察龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗亚急性湿疹（湿热蕴肤型）的临床疗效。方法：将76例亚急性湿疹（湿热蕴肤型）患者随机分为治疗组36例与对照组40例。治疗组采用龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗,对照组采用盐酸左西替利嗪治疗。观察2组治疗前后症状体征评分,评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为97.22%,对照组为82.50%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗亚急性湿疹（湿热蕴肤型）的临床疗效优于盐酸左西替利嗪治疗,值得临床推广应用。     

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病30例

目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床疗效。方法：将60例肝阳上亢型原发性高血压病患者随机分为2组。对照组30例口服拉西地平治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加天麻钩藤饮加减治疗。结果：总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血压治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压病有较好的临床疗效。     

痛风肾泰方加减治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病30例

目的：观察痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病的临床疗效。方法：将湿热血瘀型早期痛风性肾病患者60 例随机分为2组,每组各30 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用痛风肾泰方加减治疗。疗程均为12周。观察2组的综合疗效、中医证候积分、舌脉及实验室指标［血尿酸（UA）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）］的变化。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、UA、mALB治疗前后组内比较及治疗后组间比较,治疗组NAG治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病患者安全有效。     

丁强运用柴葛蓝草方加减治疗肺热证经验

介绍丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗各种肺热证的经验。肺热证是由于外感六淫或内伤诸邪所导致的以肺热为主要症状的肺系疾病中一种最为常见的证型。本文分别从风热犯肺、痰热蕴肺、肝火犯肺3个证型论述了丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗肺热证之思路及遣方用药特点。并附验案3则,以资佐证。     

血府逐瘀汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌45例

目的：观察血府逐瘀汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将90 例气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组各45 例。对照组给予化疗治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。比较2组病灶疗效、生存质量（躯体、社会、情绪、认知、角色功能）评分及不良反应发生情况。结果：治疗组客观缓解率、疾病控制率分别为17.78%（8/45）、64.45%（29/45）,对照组分别为13.33%（6/45）、53.33%（24/45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组各项生存质量评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板降低及恶心呕吐的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组心慌、心电图异常的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血府逐瘀汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌在提高患者生存质量评分及降低化疗毒副作用方面具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

寿胎丸合举元煎加减治疗肾气亏虚型先兆流产30 例疗效观察

目的：观察寿胎丸合举元煎加减治疗肾气亏虚型先兆流产的临床疗效。方法：将60 例肾气亏虚型先兆流产患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸合举元煎加减治疗。观察2组的综合疗效、中医证候疗效及血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平。结果：综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组均为96.67%（29/30）,对照组分别为83.33%（25/30）、80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组血清β-HCG水平均较治疗前有所改善,且治疗组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：寿胎丸合举元煎加减联合黄体酮胶囊治疗肾气亏虚型先兆流产较单用黄体酮胶囊治疗疗效更显著。     

益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎25例临床观察

目的：观察益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将50 例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组各25 例。治疗组予以益气活血通络方加减治疗,对照组予以胃复春片治疗,均治疗3个月。观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效及中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为76.00%（19/25）,对照组为40.00%（10/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%（25/25）,对照组为76.00%（19/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组治疗后胃黏膜改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型CAG疗效显著,能有效缓解患者症状,改善其内镜下表现及病理组织学表现。     

张勤修运用川芎茶调散加减治疗变应性鼻炎经验

介绍张勤修教授运用川芎茶调散加减治疗变应性鼻炎的经验。本文阐述了现代医学对变应性鼻炎的认识及治疗情况。从4个证型论述了变应性鼻炎的中医学病因病机,张教授提出气血失调是其主要病机,临床以川芎茶调散加减治之,获效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病40 例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：将80 例肝郁脾虚型GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加服疏肝健脾抑反方加减治疗。2组均治疗8周后观察比较临床疗效及症状（反流、烧心、非心源性胸痛、嗳气、纳差、咽部不适、咳嗽的发生程度和频率）积分。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40）,对照组为77.5%（31/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组各项症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝健脾抑反方加减治疗肝郁脾虚型GERD具有较好的临床疗效。     

赵瑞成运用针药结合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖经验

介绍赵瑞成教授治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的经验。赵教授基于中医辨证论治理念,结合多年临床经验,认为单纯性肥胖以脾虚湿阻型多见,总属本虚标实之候,病位在脾,治疗上多以健脾燥湿为主,随症加减,方用胃苓汤加减配合针灸治疗,多获良效。并附验案1则,以资临床借鉴。     

津沽疮疡学术流派治疗下肢复发性丹毒思路探析

对津沽疮疡学术流派治疗下肢复发性丹毒的思路进行了初步探讨。笔者通过跟师学习津沽疮疡学术流派及中医疡科心得派学术思想,将三焦辨证与治未病思想相结合,提出对下肢复发性丹毒分为未病、既病、愈合3个阶段分期论治。丹毒发病初期应重清热化湿、益气健脾、宣畅气机,以防治湿邪缠身,同时应防止病轻药重损伤脾阳,湿邪黏腻,应徐徐除之;初期热毒症状消退后,应重宣畅三焦,以利湿除邪为主;后期在清除余邪时以利水消肿、温补脾肾为主,辅以活血行气之法,扶助正气,抵御外邪,防止其反复发作。     

人参败毒散加减治疗脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）28例

目的：观察人参败毒散加减治疗脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）的临床疗效。方法：选择脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）患者28 例,采用西药联合人参败毒散加减治疗。观察患者平均连续2次呼吸道标本核酸检测阴性的时间、中医证候积分和复阳情况。结果：平均连续2次核酸转阴时间为（10.22±8.84）d;治疗后患者胸闷气短、咳嗽咳痰、纳差、便溏、神疲乏力症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后14 d有1 例患者在隔离点出现复阳。结论：人参败毒散加减治疗脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）疗效颇佳,且可对反复复阳患者起到稳定转阴的作用,值得临床推广运用。     

蒋益兰治疗直肠癌术后排便功能异常经验

介绍蒋益兰教授治疗直肠癌术后排便功能异常的经验。蒋教授认为本病病机为手术攻伐伤及正气,脾胃虚衰、中阳下陷而湿热余毒未尽,治疗当以健脾益气、升阳举陷、兼清湿热为主。根据患者具体证型及症状,以四君子汤临症加减,配合中医外治法治疗,并举验案1则以证疗效。     

张丽蓉治疗不孕症经验

介绍名老中医张丽蓉治疗不孕症的临床经验。张老分析归纳不孕症的病因病机为肾虚、血瘀、痰湿。治疗以补肾、祛瘀、化痰之法及中药人工周期调治。对于无明显月经失调及无器质性疾病的不孕患者创“调助汤”加减治疗;对虚实寒热夹杂而无明确证型可循的盆腔炎患者拟“盆器炎汤”治疗;对输卵管不通患者拟“消通汤”治疗。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗,治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗,对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%,对照组分别为70.00%、73.33%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状,还能改善其睡眠质量,且未发现不良反应,值得推广。     

胡玉英运用五苓散治疗痰湿内阻型躯体形式障碍经验

介绍胡玉英教授运用五苓散治疗痰湿内阻型躯体形式障碍经验。胡教授认为,治疗痰湿内阻型躯体形式障碍多从其脏腑功能失调,气化失司,痰湿内阻导致气血津液代谢失常等方面出发,采用温阳化饮、除湿化痰的五苓散随症加减治疗。并附验案1则,以资佐证。     

徐基平运用中医药辅助治疗肺癌经验

介绍徐基平教授运用中医药治疗肺癌术后及放化疗后的辨证思维及临床经验。徐教授认为,肺癌术后、放化疗后在临床上可辨为气阴两虚、气虚痰湿、阴虚热毒与气滞血瘀四型,针对不同证型,运用补肺汤与沙参麦冬汤、顺气导痰汤合四君子汤、生脉散与百合固金汤及养阴清肺汤、千金苇茎汤与三仁汤等方,随症加减,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型ADHF患者心功能以及BNP的影响

目的：观察真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型急性失代偿性心衰（ADHF）患者心功能和B型脑钠肽（BNP）的影响。方法：将96 例ADHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各48 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合五苓散加减治疗。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、肺部啰音消失时间、住院时间、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级情况、BNP水平及不良反应发生情况。结果：治疗组中有2 例患者无法坚持服用中药而剔除,1 例患者院内猝死脱落。对照组中有2 例患者由于出现心源性休克而剔除,1 例患者自动出院而脱落,1 例患者自行服用中成药而剔除。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,患者住院时间和肺部啰音消失时间短于对照组,心功能Ⅰ级和Ⅱ级患者多于对照组,BNP水平亦低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。且2组电解质紊乱、肝肾功能异常、胃肠道反应等各类不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合五苓散加减治疗ADHF阳虚水泛证患者,能够改善其中医证候积分,改善心功能,缩短住院时间及肺部啰音消失时间,降低BNP水平,且未增加不良反应。