基于数据挖掘探讨金哲治疗子宫腺肌病的用药规律

目的:基于数据挖掘探讨金哲教授治疗子宫腺肌病（AM）的用药经验和特点。方法:收集2020年9月1日至2022年2月28日于北京中医药大学东方医院金教授专家门诊诊治的AM患者的首诊处方作为研究资料,建立中药处方数据库,利用Microsoft Excel 2010进行频次、性味归经分析,通过IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0对处方进行药物使用频次、性味归经、药物因子关联规则、复杂网络、系统聚类分析。结果:共纳入中药处方120首,涉及中药148味,常用药物有浙贝母、夏枯草、茯苓、金银花、三七、生牡蛎、香附、延胡索等,四气以寒、温、平为主,五味以甘、苦、辛为多,归经以肝、肾、肺经居多。关联规则提取到12对常用药对,20组常用药物组合,常用组方为川夏宁坤汤。结论:AM的基本病机为痰瘀互结于胞宫、冲任,积而成癥,痰浊瘀血是其治病之本,治疗以化痰散结、活血消癥为基本原则。     

中西医结合治疗子宫腺肌病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗子宫腺肌病（AM）痰湿瘀阻证的临床疗效。方法：将60 例AM痰湿瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。对照组采用超声聚焦联合常规西药及中药外敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓丸加减治疗。观察2组综合疗效,中医证候［主症（痛经程度、月经量）,次症］ 评分,子宫体积及复发情况。结果:总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组痛经程度、月经量、次症评分及子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为10.34%（3/29）,对照组为20.83%（5/24）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：桂枝茯苓丸加减联合超声聚焦、常规西药及中药外敷治疗AM痰湿瘀阻证疗效较好,安全可行。     

中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病34例临床观察

目的：探讨中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病（AM）的临床疗效。方法：将68 例AM患者随机分为治疗组与对照组,每组各34 例。对照组采用地诺孕素治疗,治疗组在对照组的基础上联合中医分期论治。治疗3个月经周期后观察2组综合疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、痛经评分、月经量评分及子宫体积。结果：总有效率治疗组为94.12%（32/34）,对照组为76.47%（26/34）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、VAS评分、痛经评分、月经量评分、子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分期论治联合地诺孕素治疗AM疗效显著,安全性高,值得在临床中推广应用。     

许小凤从“经间期”论治子宫腺肌病经验

介绍许小凤教授从“经间期”论治子宫腺肌病的经验。国医大师夏桂成教授首先提出“经间期”的概念,认为“经间期”在整个女性月经周期中具有重要地位。夏教授在治疗子宫腺肌病时多运用“补肾调周法”,且重视经前期的治疗。许小凤教授秉承夏教授的学术思想,在此基础上尤其注重“经间期”的顺利转阳,取得了良好的临床疗效。并附验案1则,以资佐证。     

中医综合疗法治疗子宫腺肌病痛经40 例临床观察

目的：探讨中医综合疗法治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法：将80 例子宫腺肌病痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组给予中医综合疗法（中药口服、中药离子导入以及中药灌肠）治疗,对照组给予口服孕三烯酮治疗,治疗3个月经周期后,观察比较2组痛经疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、月经量月经失血图（PBAC）评分、子宫体积,血清糖类抗原125（CA125）、卵泡雌激素（FSH）、促黄体生长素（LH）、血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)以及C-反应蛋白 (CRP)水平。结果：2组痛经VAS评分、月经量PBAC评分、CA125、FSH、LH、NLR水平均下降,子宫体积均缩小,CRP水平均上升,且治疗组改善幅度较对照组大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中药口服配合中药离子导入以及中药灌肠疗法可以缓解子宫腺肌病痛经症状,降低肿瘤标志物等血清学指标水平,减轻体内炎症反应,保护卵巢功能,具有良好的临床应用价值。     

运用阴阳、六经辨证分期治疗高龄女性卵巢储备功能下降不孕30例总结

目的：观察运用阴阳、六经辨证理论治疗高龄女性卵巢储备功能下降（DOR）不孕的临床疗效。方法：将60例高龄女性DOR不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组运用阴阳、六经辨证理论为指导,分期用药;对照组采用来曲唑治疗;疗程均为3个月。观察2组治疗后的受孕情况和卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、FSH/LH变化情况。结果：治疗后治疗组受孕11例、受孕率为36.67%（11/30）,对照组受孕4例、受孕率为13.33%（4/30）,2组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组FSH水平以及FSH/LH值均较治疗前下降,LH水平较治疗前上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用阴阳、六经辨证理论指导进行分期用药,能够下调高龄女性DOR不孕患者的FSH以及FSH／LH比值,并诱发比较优势的卵泡发育、成熟、排卵,成功受孕。