健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗糖尿病肾病水肿30 例

目的：观察健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗2型糖尿病肾病（DN）水肿30 例的临床疗效。方法：将60 例DN水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上自拟健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗,疗程均为2 周。观察2组综合疗效、水肿积分、体质量、尿量、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血电解质及利尿剂平均每天剂量。结果：治疗组总有效率为90.0%（27/30）,高于对照组的66.7%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组水肿积分、体质量及尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组利尿剂平均每天剂量少于对照组（P＜0.05）;2组血尿素氮及血尿酸治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组较治疗组更易发生电解质紊乱、痛风急性发作等不良反应。结论：健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方可明显减轻患者水肿程度,利尿剂用量更少,可控制血尿酸、血尿素氮的升高,不良反应少,疗效显著。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50 例临床观察

目的：观察平消康肾方对糖尿病肾病（DN）脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法：将100 例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.00%（46/50）,对照组为78.00%（39/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论：平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还能减少蛋白尿,降低血胱抑素-C水平,临床疗效确切。     

益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病35例临床观察

目的：观察益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病的临床疗效。方法：将70例高尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用非布司他治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾泻浊方治疗,2组均连续治疗2个月,观察2组治疗前后的临床疗效、生化指标及中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为91.43%,对照组为77.14%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病在降尿酸和改善肾功能方面作用较单用非布司他更优,可延缓高尿酸性肾病的进展。     

排酸护肾汤治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的：观察排酸护肾汤治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法：将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加排酸护肾方超微颗粒治疗,均以2周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后的血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（UNAG）、尿微量白蛋白（UALB）变化情况,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后UA水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗后BUN、Scr、UNAG、UALB水平均明显下降,且优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组及对照组均为3.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：排酸护肾汤可有效改善尿酸性肾病患者的临床症状和体征,并可有效降低血UA、Scr、BUN、UNAG、UALB水平,疗效安全确切,值得临床推广应用。     

黄芪改善早期2型糖尿病肾病患者尿L-FABP的效果观察

目的：观察黄芪对2型糖尿病患者早期肾损害标志物尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）的影响。方法：将62 例2型糖尿病气虚证患者随机分为治疗组（32 例）和对照组（30 例）。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪颗粒治疗。治疗3周后观察2组L-FABP、尿β₂微球蛋白（₂-MG）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）、糖化白蛋白、中医证候积分等指标的变化。并观察尿L-FABP与体质量指数（BMI）、糖代谢、肾功能指标的相关性。结果：糖尿病患者尿L-FABP的表达较健康人高,其与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。2组治疗后尿L-FABP、₂-MG、ACR、中医证侯积分较治疗前均下降,且治疗组尿L-FABP、ACR、中医证候积分下降更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：尿L-FABP在2型糖尿病患者中的表达较健康人高,是早期预测糖尿病肾病的生物学标志物,其水平与血脂中的TG、TC、LDL-C相关,与尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。黄芪可改善2型糖尿病气虚证患者的早期肾损害,降低尿L-FABP、ACR水平,改善气虚症状。     

健脾补肾利湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎30例临床观察

目的：观察健脾补肾利湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将慢性肾小球肾炎患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾利湿化瘀法治疗。观察2组的综合疗效及用药前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、BUN、Scr治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾补肾利湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎疗效确切。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法：将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上采用中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗。比较2组综合疗效及肾功能。结果：总有效率治疗组为91.67%,高于对照组的76.67%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量均优于对照组（P＜0.05）。结论：采用中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病临床效果显著,可改善肾功能。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者80例随机分为2组各40例,对照组采用常规控制血糖方案合缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾活血方治疗。对2组治疗后总有效率及24h尿白蛋白排泄率、血脂水平进行比较。结果：治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的72.50%（P＜0.05）。治疗后治疗组的24h尿白蛋白排泄率、胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病有病疗效显著,值得临床推广应用。     

昆仙胶囊治疗肾虚湿浊型肾病综合征的疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法：将肾虚湿浊型肾病综合征患者70 例随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组单予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上联用昆仙胶囊治疗,2组均连续治疗3个月,观察患者治疗前后的生化指标、血清炎症因子以及中医证候积分的变化情况,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为77.14%（27/35）,对照组为37.14%（13/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,2组各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、血清炎症因子、中医证候积分均较对照组改善明显（P＜0.05或P＜0.01）;2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征,在减少尿蛋白、升高血清白蛋白、降低血清炎症因子水平、改善中医证候方面疗效显著。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病65例临床观察

目的：探讨益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者130例随机分为2组,每组各65例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合益气养阴消癥通络方治疗。观察评价2组综合疗效、治疗前后肾功能指标及药物安全性。结果：总有效率治疗组为95.38%,对照组为83.08%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组血清肌酐水平低于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病有较好的临床疗效。     

督脉灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经42例疗效观察

目的：观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将40 例脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗。2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能［血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）］、24 h尿蛋白定量（24hpro）及24 h尿微量白蛋白（24UMA）的变化情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（19/20）,对照组为25.0%（5/20）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%（18/20）,对照组为45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气（阳）虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合疗法治疗,对照组单用西医常规疗法治疗。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为56.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、TC、TG、LDL-C、HbAlc、UEAR治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合疗法治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效。     

活血潜阳方对尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病患者的影响

目的：探讨活血潜阳方对尿微量白蛋白与尿肌酐比值（尿MA/Cr）异常的肥胖相关性高血压病患者的临床疗效。方法：将62例尿MA/Cr异常的原发性高血压病腹型肥胖患者分为治疗组36例（中西医结合疗法）与对照组26例（西医常规疗法）,观察3个月后比较2组治疗前后的尿MA/Cr、血压、腹围、中医证候积分的变化。结果：治疗组较对照组尿MA/Cr及中医证候积分均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗前后尿MA/Cr、血压、中医证候积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;而2组腹围比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血潜阳方配合西医常规治疗尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病疗效优于单纯西药常规治疗,且可明显改善患者血压及中医症状。     

二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎24例临床观察

目的：观察二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎（气阴两虚型)的临床疗效。方法：将过敏性紫癜性肾炎（气阴两虚型）患者24例随机分为2组,每组各24例。对照组采用西常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加二至地黄汤加减治疗。结果：总有效率治疗组为87.50%,对照组为58.33%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组尿红细胞、24h尿蛋白定量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎（气阴两虚型）有较好的临床疗效。     

黄蜀葵花治疗2型糖尿病肾病早期蛋白尿40例临床观察

目的：探讨黄蜀葵花干预2型糖尿病肾病（T2DKD）早期蛋白尿的临床疗效。方法：将80 例T2DKD早期患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄蜀葵花片治疗。2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的变化。结果：治疗组脱落2 例,对照组脱落1 例。2组血压、血糖、血脂、肝肾功能、eGFR、合并用药情况治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而UACR及UACR下降程度治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄蜀葵花可明显减轻T2DKD早期患者尿蛋白水平,该疗效不依赖于血压和糖脂代谢的变化。     

益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎50例疗效观察

目的：观察益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将100例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组予以益气养阴、清热利湿方治疗,对照组予以肾炎康复片治疗。2组治疗周期均为3个月,比较2组综合疗效及尿蛋白、尿红细胞疗效。结果：综合疗效的总有效率治疗组为80.0%,对照组为56.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;尿蛋白疗效的总有效率治疗组为80.0%,对照组为58.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;尿红细胞疗效的总有效率治疗组为74.0%,对照组为50.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎可改善尿蛋白、尿红细胞情况,提高综合疗效,值得临床推广应用。     

健脾温肾活血方治疗原发性肾病综合征37例临床观察

目的：观察健脾温肾活血方治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将70例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组37例、对照组33例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在其基础上给予健脾温肾活血方治疗。比较2组治疗后生化指标及综合疗效、复发情况。结果：总有效率治疗组为83.78%,高于对照组的60.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组生化指标均较治疗前改善（P＜0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗组复发率为12.90%,低于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾温肾活血方可有效提高原发性肾病综合征的临床疗效,降低复发率,值得临床推广。     

中医辨治痛风/高尿酸血症30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗痛风/高尿酸血症的临床疗效。方法：将60例痛风/高尿酸血症患者随机分为2组各30例。2组均予基础治疗,对照组于急性发作期予塞来昔布治疗,缓解期予非布司他治疗,治疗组在对照组治疗的基础上急性期加用四妙丸加减治疗,缓冲期予益肾活血汤加减治疗,治疗12周后比较2组急性发作期的综合疗效及主要症状、体征及C反应蛋白（CRP）改善情况,缓解期的血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、血脂（TC、TG、LDL-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）变化情况。结果：（1）急性发作期：总有效率治疗组为86.7%,高于对照组的76.7%（P＜0.05）;治疗组治疗前后主要症状体征积分及CRP水平均优于对照组（P<0.05,P<0.01）;2组主要症状、体征及CRP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）,但除外关节功能活动。（2）缓解期：2组治疗后UA、LDL-C、Scr均下降（P<0.05,P<0.01）,组间比较,治疗组UA、LDL-C较对照组降低（P＜0.05,P<0.01）。结论：中西医结合分期治疗痛风/高尿酸血症具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将80例慢性肾小球肾炎患者随机分2组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上自拟健脾益肾汤治疗。比较2组的治疗效果,中医证候积分、治疗前后24h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮的改善情况。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为87.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可改善肾功能和临床症状。     

真武汤合附子理中丸加减方治疗糖尿病肾病60 例临床观察

目的：探讨真武汤合附子理中丸加减方对糖尿病肾病(DKD)脾肾阳虚证的临床疗效。方法：将120 例DKD脾肾阳虚证患者随机分为2组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合附子理中丸加减方治疗。比较2组治疗前后血糖水平［包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、肾功能指标［包括血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、胱抑素 C（Cys-C）］及中医证候积分,评定2组综合疗效及中医证候疗效,观察不良反应情况。结果：综合疗效和中医证候疗效总有效率治疗组分别为83.33%（50/60）、91.67%（55/60）,对照组分别为75.00%（45/60）、78.33%（47/60）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。2组治疗后血糖及肾功能指标水平均较治疗前下降,中医证候积分较治疗前降低,且改善程度治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗组有1例患者出现轻微胃肠道反应,后自行缓解。2组治疗前后血压、心率、肝肾功能及血、尿常规等安全性指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合附子理中丸加减方可有效缓解DKD脾肾阳虚证患者的临床症状,降低血糖水平及尿蛋白含量,保护肾脏功能,安全有效,值得临床推广应用。