国医大师熊继柏辨治臌胀的临床经验

介绍国医大师熊继柏辨治臌胀的临床经验。熊老认为本病以肝、脾、肾俱虚为本,以气、血、水互结于中焦为标,多因水湿内停、湿热聚集、瘀血内阻发为本病,强调与肝、脾、肾三脏关系密切。临证重视标本缓急,强调急则治其标、缓则治其本;分期辨证论治,初期行气,中期利水,后期祛瘀;明辨病情虚实;积极防治变证。常证多用胃苓汤、中满分消丸、五皮饮、茵陈四苓散、二金汤合三甲散治疗,变证多用甘露消毒丹、宣清导浊汤、犀角地黄汤治疗。附验案1则,以资临床借鉴。     

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的：研究肝硬化食管静脉曲张套扎术（Endoscopic Variceal Ligation,EVL）后患者的中医证型分布规律及其相关因素,为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法：采用临床流行病学研究方法,对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术,术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果：EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见,而肝气郁结证为最少见;男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证（P<0.05）,女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证（P<0.05）;肝肾阴虚证与51～60岁年龄呈正相关,脾肾阳虚证与61～70岁年龄呈正相关;术后8个月,以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主,其中肝肾阴虚证明显多于其他各证,差异有统计学意义（P<0.05）;术后16个月,以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主,3个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）;术后22个月,以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主,4个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。在病程发展过程中,肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少（P<0.05）。     

赵瑞成运用针药结合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖经验

介绍赵瑞成教授治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的经验。赵教授基于中医辨证论治理念,结合多年临床经验,认为单纯性肥胖以脾虚湿阻型多见,总属本虚标实之候,病位在脾,治疗上多以健脾燥湿为主,随症加减,方用胃苓汤加减配合针灸治疗,多获良效。并附验案1则,以资临床借鉴。     

金劲松辨治肾性水肿经验

介绍金劲松教授治疗肾性水肿的经验。金教授认为该病病机主要在于肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利。临证分为肺脾气虚,风邪外袭、脾肾气虚,水液停聚、肝肾阴虚,瘀水互结三型,分别治以益肺固表,健脾利水、补益脾肾,化气利水、滋补肝肾,活血化瘀之法。并配合西药、中医食疗及中医外治等法综合治疗,收效甚佳。     

宣伟军从肝脾肾瘀立论治疗耳鸣经验

介绍宣伟军教授治疗感音神经性耳鸣的经验。宣教授治疗耳鸣从整体出发,强调辨证论治,尤其注重从肝脾肾瘀立论,临证以虚实为纲、肝脾肾瘀为目进行论治。实证耳鸣多责之肝胆,方用自拟疏肝止鸣汤;虚证耳鸣多责之脾肾,方用自拟健耳止鸣汤加减。并融合现代药理及病因病机研究成果有针对性地加减用药。     

焦剑从脾肾湿瘀论治慢性肾衰竭贫血经验

介绍焦剑主任医师从脾肾湿瘀论治慢性肾衰竭贫血的经验。认为本病以脾肾亏虚、湿浊瘀血为基本病机。临床自拟肾性贫血方为基本方,根据症状的不同分为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、水湿内停证、瘀血内阻证、浊毒内蕴证5种证型,在基本方的基础上加味应用,取得良好效果。     

李天望从“中焦湿热”论治脾胃病经验

介绍李天望教授从“中焦湿热”论治脾胃病的经验。中焦湿热证涉及临床疾病广泛,其中以脾胃病居首,是导致脾胃病日趋高发的最主要原因之一。湿热证病情缠绵、日久迁延,愈后极易反复,严重影响着人们的身心健康。李教授认为此证有偏湿、偏热、湿热并重之不同,治疗关键在于审证求本,应注意扶正祛邪并举,酌情兼以调肝、活血,随证调整用药,使湿去热化,脾胃功能健运,气机通畅,则诸症自除。     

张菁运用《傅青主女科》脏腑辨证理论

介绍杨洪涛教授运用中药汤剂联合中医外治法治疗腹膜透析合并难治性高血压的经验。杨教授认为腹膜透析患者合并难治性高血压的病机为本虚标实,本虚多为脾肾阳气虚损、肝肾阴液不足;标实多为阴不制阳、肝阳上亢,脾失转输、湿浊内蕴,久病入络、痰瘀交阻。临证采用内外同治之法,在西医常规治疗的基础上予中药汤剂辨证论治,随症加减,改善临床症状。同时配合针刺、耳穴压豆、中药足浴等外治法活血息风。诸法配合,达调补脾肾、祛邪降浊、调理气血之功,使血压下降,临床疗效颇佳。     

班秀文治疗带下病经验

介绍班秀文治疗带下病的临证经验。班老认为带下病的根本病因是湿邪为患,肝脾肾三脏功能失调是重要病机,在病变过程中多伴有瘀血的病理因素存在。在治疗方面,主张以调理肝脾肾功能为基本原则,以祛湿为主,同时不忘祛瘀,湿瘀同治。临床用药善用经方,同时创制新方,喜用花类药醒脾悦肝,多用藤类药通经活络,形成了独特的治疗带下病的学术特点。     

刘建平治疗溃疡性结肠炎经验

介绍刘建平教授治疗溃疡性结肠炎（UC）的经验。刘教授认为,UC为本虚标实之证,脾虚为发病之本,随着病情的发展,湿、热、浊、毒并存,为发病之标,久之脾肾两虚。在治疗上应肝脾同调、气血共治,清温并用、内外兼顾,使阴阳平衡,气机升降有常,气血运行有序,脏腑功能协调,则病情得以控制。并附验案1则,以资佐证。     

刘鹏运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验

介绍刘鹏教授运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验。中医学认为,胁痛常因外感内伤致肝胆气郁,脉络受阻或者肝阴不足,脉络失养所致,而肝郁血瘀证是临床最常见证型之一。刘鹏教授认为本病的基本病机是肝郁血瘀,络脉失和,病情有虚实之分,亦有虚实夹杂,治以疏肝活血、柔肝和络,善用四逆散为基本方,并提出在疏肝活血同时,应重视健运脾胃。运用行气疏肝药物时需顾护肝体,避免耗血动血。气郁不可避免血瘀,适度活血可助行气,恢复藏泄互用之能。经断前后妇女,需重视养血柔肝,调补冲任。临证不可拘泥,应详查其兼证,灵活化裁用药,方收效良好。     

朱明芳从肝脾论治扁平疣经验

介绍朱明芳教授从肝脾论治扁平疣的经验。朱教授认为扁平疣发病之本责之肝、脾二脏,多种内外因素作用使肝郁失养或脾虚湿蕰,故其在临床治疗上多采用疏肝开郁、健脾益气之法,并自创调肝消疣方与运脾消疣方治之。同时结合中医学象思维,以形治形,增强消疣之功。该法在临床上取得了良好的疗效,另附验案1则,以资佐证。     

高智颖运用针灸疗法治疗运动神经元病经验

介绍高智颖教授运用针灸疗法治疗运动神经元病的经验。高教授认为该病病机可归纳为脾胃虚弱、脾阳湿困、肝肾亏虚、肾虚痰阻,与肝、脾、肾三脏关系密切。针灸治疗该病多取手足阳明经穴、夹脊穴、俞穴、募穴为主,并重视灸法、穴位注射等特色疗法,配合中药汤剂治疗,疗效良好。附验案1则,以资佐证。     

杨洪涛从脾肾论治小儿蛋白尿经验

介绍杨洪涛教授治疗小儿蛋白尿的经验。杨教授提出本病病机为本虚标实,本虚为肺脾肾虚,标实为外邪、湿、浊、瘀、毒。小儿脾肾亏虚是蛋白尿发病的病因,肺虚易感是本病复发的关键,脾虚致精微物质吸收分布失常,肾病迁延日久则易致肾虚,故本病多以肺脾肾三脏亏虚为本,水、湿、热、瘀等兼证为标。治疗上遵循健脾补肾之原则,同时应注意固护肺卫之气。     

单兆伟治疗慢性顽固性便秘经验

介绍单兆伟教授治疗慢性顽固性便秘的经验。慢性顽固性便秘虚实夹杂,病情复杂,单教授认为本病的基本病机为脾肾两虚、湿阻络瘀,在临床诊治本病时,主张以通为要、随证治之,并重视舌诊、详辨虚实,颐养后天、顾护正气。用药方面巧用蜣螂,逐瘀通降,临床效果显著。另附验案2则,以资佐证。     

李永成治疗功能性消化不良经验

介绍李永成教授治疗功能性消化不良经验。李教授认为本病的基本病变部位在胃,与肝、脾关系密切,主要病机在于肝脾不和,运纳失调。多见虚实夹杂、寒热并见之证,李教授临床以半夏泻心汤为主方加减治疗,辛开苦降,平调寒热,体现了“和法”之精髓。并善用药对,如干姜、黄连,枳壳、厚朴,海螵蛸、浙贝母,五灵脂、炒蒲黄,石菖蒲、沉香,临床收效颇佳。     

湖湘针推学术流派“五经配伍”治疗胸痹心痛经验

从胸痹心痛与五脏的关系及“五经配伍”阐述湖湘针推学术流派“五经配伍”治疗胸痹心痛的临证思路。胸痹心痛的病位在心,涉及肾、肺、脾、肝,其主要病机在于心脉痹阻,病因不外乎不通则痛之实证和不荣则痛之虚证。根据“五经配伍”学术思想,以补虚泻实、抑强扶弱为基本治疗原则：针对虚证,应“虚则补其母”,并抑制“克我之经”及“我克之经”,扶助表里之经;针对实证,则需“实则泻其子”,并扶助“我克之经”及“克我之经”,泻表里经。选穴多以五输穴及原穴为主,取穴原则根据穴位五行性质而定。并附验案1则,以资佐证。     

眼肌型重症肌无力的中医诊治特点

重症肌无力属中医学“痿证”范畴,相当于“上胞下垂”“睑废”等,其常见的病因病机为脾气亏,或肝失条达,或风邪客目,或湿热内蕴。各医家治疗该病时均从脾、肝、肾着手,本文总结了临床常见的几种证型分别为脾胃气弱证、风痰阻络证、命门火衰脾阳不足证和气血瘀滞证,其用方分别为补中益气汤、正容汤、右归饮、血府逐瘀汤等,临床疗效显著。因此对于本病患者,早诊断、早治疗,及时对证处理,对患者预后至关重要。     

彭力平论治骨痹学术思想与临床经验

总结彭力平教授论治骨痹的学术思想及临床经验。彭教授认为,肝肾亏虚、精血不足是骨痹发病之本,风、寒、痰、湿、瘀闭阻经络是发病之标,多虚多瘀多郁为主要病机;临证重视奇经、络病辨证,以调补肝肾、通补奇经、畅达气血为治疗原则,内、外治相结合,药物治疗和功能锻炼并重,广泛运用王旭高治肝理论及叶天士络病学说指导临床,形成了调补肝肾与通补奇经并举治本,辛润通络、风药祛邪开郁治标的用药特色,重视牛膝醇提物的基础研究与运用,取得显著的疗效。     

潘敏求基于肝脾郁怒、脾肾两虚论治乳腺癌经验

介绍国医大师潘敏求教授基于肝脾郁怒、脾肾两虚两大病机,从肝脾肾论治乳腺癌的临证经验。潘教授认为乳腺癌发病初期与情志紧密相关,情志不畅,肝失条达,郁久而气血瘀滞,肝郁横逆犯脾,肝脾郁怒,痰瘀互结于乳而致病;而乳腺癌治疗后期,正气大损,伤及脾肾,脾肾亏虚,毒邪蕴结于经络骨骼而易发骨瘤等。临床上潘教授治疗乳癌多从肝脾肾论治,以疏肝健脾、补肾益精,化瘀解毒为法,辨证论治,重视个体治疗,根据不同患者的病情变化,有所侧重及兼顾,疗效显著。