散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预轻中度癌痛60例效果观察

目的：探讨散结镇痛方中药封包对轻中度癌痛的干预效果。方法：将轻中度癌痛患者90 例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各30 例。3组患者在常规治疗与护理的基础上,观察组予以散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预,对照1组仅予散结镇痛方中药封包干预,对照2组仅予以三阶梯镇痛疗法干预,观察3组疼痛总缓解率以及疼痛数字评分法（NRS）评分、肿瘤患者生活质量量表（QOL）评分。结果：疼痛总缓解率方面,观察组为93.33%（28/30）,对照1组为53.33%（16/30）,对照2组为80.00%（24/30）,观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。NRS评分、QOL评分方面,3组干预前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论：散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法是一种镇痛效果显著的联合治疗方法,在缓解轻中度癌痛及提高癌症患者生活质量方面优于单用中药封包或三阶梯镇痛疗法治疗。     

补肾通络止痛方联合阿片类药物治疗骨转移癌痛30 例

目的：观察补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：将60 例中重度骨转移癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组根据三阶梯止痛法选择阿片类药物,治疗组在此基础上配合补肾通络止痛方外用,疗程均为7 d。比较2组数字评分法（NRS）评分、卡氏功能状态评分标准（KPS）评分、中医证候积分,以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为 96.67%（29/30）,优于对照组的86.67%（26/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后2组NRS评分、中医证候积分均减少,KPS评分均增加,且治疗组的改善幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不良反应情况比较,恶心呕吐的发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服能明显缓解骨转移癌痛患者的疼痛程度,改善其生存质量,减少消化道不良反应的发生。     

腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移患者的镇痛效果观察

目的：探究腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移后疼痛患者疼痛、生存质量的影响。方法：选取肺癌骨转移疼痛患者80 例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组口服磷酸可待因干预,观察组在对照组的基础上行腕踝针联合耳穴压豆干预。干预2周后,观察比较2组疼痛数字评分法（NRS）评分、镇痛起效时间及持续时间、生存质量（身体功能、认知功能、疼痛、情绪功能、生活质量）和不良反应发生情况,以及综合疗效。结果：总有效率观察组为95.0%（38/40）,对照组为80.0%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,2组NRS评分均较干预前下降,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）;观察组镇痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组（P<0.01）;干预后观察组生存质量各项评分均优于对照组（P<0.01）;不良反应发生率观察组为7.5%（3/40）,低于对照组的17.5%（7/40）,但2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆干预肺癌骨转移疼痛患者疗效显著,能提高患者生存质量。     

痔疮止痛浸膏熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛水肿的影响

目的：探讨痔疮止痛浸膏熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛水肿的效果。方法：将72例肛肠疾病手术治疗后的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组采用痔疮止痛浸膏熏洗坐浴干预,对照组采用温水熏洗坐浴干预。2组均配合抗生素治疗。观察对比2组患者的综合疗效及干预前后的疼痛与水肿程度。结果：总有效率观察组为94.44%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预前与干预3d后、6d后的疼痛及水肿程度评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预6d后的疼痛及水肿程度评分低于对照组（P＜0.01）。结论：痔疮止痛浸膏熏洗坐浴可有效缓解肛肠疾病患者术后的疼痛水肿,值得推广应用。     

盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛51 例临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛的临床疗效。方法：将102 例晚期中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各51 例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予以消癌平治疗。2组疗程均为14 d。观察2组的疼痛疗效、数字疼痛强度量表（NRS）评分、生活质量（QOL）评分、爆发痛发生次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量及不良反应。结果：疼痛疗效总有效率治疗组为88.24%（45/51）,对照组为70.59%（36/51）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组NRS评分、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组爆发痛次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸羟考酮缓释片联合消癌平治疗癌性疼痛的止痛效果佳,患者生活质量明显改善,值得临床推广应用。     

止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛48例临床观察

目的：观察止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：采用前瞻性试验设计,将96例中重度癌痛患者分为寒证组（48 例）和热证组（45 例）。2组在使用阿片类药物止痛的基础上均使用止痛消瘤方外敷阿是穴止痛,疗程为7 d。比较2组疼痛数字评分法（NRS）评分、阿片类药物首日及全程总剂量、爆发痛次数、生活质量评估量表（KPS）评分,并评价疼痛缓解情况。结果：疼痛缓解显效率寒证组为87.50%（42/48）,热证组为77.78%（35/45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组NRS评分、KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后寒证组首日阿片类剂量及全程阿片类药物使用剂量少于热证组,差异有统计学意义（P<0.05)。但.2组治疗后爆发痛次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床使用止痛消瘤方联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛,不仅有较好的止痛效果,还可减少阿片类药物的使用剂量,获得更高的生活质量。     

复方癌痛方中医定向透药法治疗癌性疼痛40例总结

目的：观察复方癌痛方采用中医定向透药法治疗瘀毒内结型癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法：将80例瘀毒内结型中重度癌性疼痛患者随机分为2组,每组各40例。对照组予以西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用复方癌痛方中医定向透药法治疗。分析比较2组患者的疼痛强度、阿片类药物使用量、爆发痛次数、不良反应。结果：2组在第2阶段治疗后疼痛强度较第1阶段治疗后减小,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组在减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数及改善便秘等不良反应方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方癌痛方采用中医定向透药法治疗癌性疼痛,可以减轻疼痛强度、减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数,改善便秘等不良反应,值得在中重度癌痛患者间推广使用。     

通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛60例临床观察

目的:观察通天灸刺温阳活血针法治疗气虚血瘀型癌痛的临床效果,并探讨其作用机制。方法:将180 例气虚血瘀型恶性肿瘤伴癌痛患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各60 例。对照1组予三阶梯止痛药物治疗,治疗组在对照1组基础上加通天灸刺温阳活血针法治疗,对照2组在对照1组基础上加血栓通针穴位注射治疗,3组均治疗20 d。观察3组视觉模拟评分法（VAS）评分,止痛起效时间和镇痛持续时间,免疫功能［自然杀伤细胞（NK）及免疫细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺］,炎症因子［5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E₂(PGE-2)、白细胞介素2(IL-2)］,镇痛物质［β-内啡肽(β-EB)］水平。结果：3组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止痛起效时间和镇痛持续时间均优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、TNF-α、PGE-2、5-HT、IL-2、β-EB水平治疗前后组内比较及治疗后与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛安全有效,可与三阶梯止痛药物协同发挥作用。     

复方皂角刺膏外敷治疗原发性肝癌重度癌性疼痛28 例临床观察

目的：观察复方皂角刺膏外敷治疗肝癌重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将肝癌重度癌性疼痛患者56 例随机分为治疗组和对照组,每组各28 例。对照组予以盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用复方皂角刺膏外敷治疗,疗程均为7 d。观察2组的疼痛强度、使用阿片类止痛药剂量、爆发痛次数及健康状况。结果：总有效率治疗组为92.86%（26/28）,对照组为71.43%（20/28）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后数字分级法（NRS）评分、Karnofsky功能状态（KPS）评分均改善,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。2组治疗第1天止痛药剂量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组止痛药剂量较对照组减少（P<0.05）。治疗组爆发痛次数少于对照组（P<0.05）。结论：复方皂角刺膏外敷治疗肝癌重度癌性疼痛的镇痛效果明显,能减少阿片类止痛药剂量与爆发痛次数,提高患者生活质量。     

腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30 例临床观察

目的：观察腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将寒凝血瘀型原发性痛经患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组进行热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上加用腕踝针治疗。比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为76.66%（23/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组疼痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经疗效显著,简便易行,值得推广应用。     

息痛贴剂治疗偏头痛瘀血阻络证41 例临床观察

目的：观察息痛贴剂对瘀血阻络证偏头痛患者的临床疗效及降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮（NO）的影响。方法：经由随机途径将135 例患者分为3组,每组各45 例。对照1组采用息痛贴剂治疗,对照2组采用苯甲酸利扎曲普坦治疗,治疗组采用息痛贴剂联合苯甲酸利扎曲普坦治疗,疗程均为1周。比较3组治疗前后疼痛程度［采用疼痛数字分级法（NPIS）进行评价］及血清CGRP、NO水平,比较3组止痛起效时间及持续时间,评价综合疗效。结果：观察过程中脱落14例,其中治疗组4 例、对照1组5 例、对照2组5 例,最终完成研究方案者121 例。总有效率治疗组为87.80%（36/41）,对照1组为82.50%（33/40）,对照2组为62.50%（25/40）,治疗组及对照1组均高于对照2组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗后,治疗组及对照1组血清CGRP、NO水平及止痛起效时间、止痛持续时间均优于对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照1组各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论：息痛贴剂对偏头痛患者具有良好的镇痛作用,可缩短止痛起效时间、延长止痛持续时间,其镇痛机制可能与其能降低 CGRP、NO的活性有关。     

腕踝针联合耳穴压豆干预化疗性呃逆30例效果观察

目的：观察腕踝针联合耳穴压豆干预化疗性呃逆的临床效果。方法：将 60 例化疗性呃逆患者随机分为观察组与对照组,每组各30 例。2组均行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上予腕踝针联合耳穴压豆干预,对照组在常规护理干预基础上予盐酸甲氧氯普胺穴位注射干预,疗程均为3周。比较2组干预后的呃逆疗效及睡眠质量改善情况。结果：呃逆疗效总有效率观察组为 96.67%（29/30）,对照组为 86.67%（26/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆能有效改善化疗性呃逆,提高患者睡眠质量,操作方便,安全有效,值得推广应用。     

通督针刺法治疗卒中后丘脑痛15例临床观察

目的：观察通督针刺法治疗卒中后丘脑痛的临床疗效。方法：将30例卒中后丘脑痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各15例。治疗组运用通督针刺法治疗,对照组采用普通体针法治疗。2组均治疗28d,观察2组疼痛评估指数（PRI）评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分、现时疼痛强度（PPI）评分,并比较综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（14/15）,对照组为80.00%（12/15）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS、PRI、PPI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通督针刺法治疗卒中后丘脑痛有显著疗效,值得临床推广应用。     

激痛点齐刺为主对急性期肩周炎患者镇痛效应及功能活动度的影响

目的：观察激痛点齐刺为主对急性期肩周炎患者镇痛效应及功能活动度的影响。方法：将87例急性期肩周炎患者随机分为治疗组43例和对照组44例。2组均采用自主功能训练及常规针刺治疗。治疗组加用激痛点齐刺治疗,对照组加用激痛点常规针刺治疗。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分、现时疼痛程度（PPI）评分、肩关节功能活动度（ROM）评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.35%,对照组为88.64%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS、PPI、ROM评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：激痛点齐刺治疗为主对急性期肩周炎患者的镇痛效果明显,能改善肩关节功能活动度,具有良好的临床疗效。     

穴位贴敷联合艾灸干预失禁性皮炎23 例效果观察

目的：观察穴位贴敷联合艾灸对失禁性皮炎（IAD）的护理效果。方法：将46 例IAD患者随机分为观察组和对照组,每组各23 例。对照组予以莫匹罗星软膏外涂干预,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷、艾灸干预,疗程均为14 d。比较2组综合疗效、干预前后皮损皮肤情况（包括皮肤红肿面积、皮损面积、疼痛程度、皮损部位温度）,干预前与干预后7、14 d的大便次数、形状评分,患者护理满意度。结果：总有效率观察组为91.30%（21/23）,高于对照组的65.22%（15/23）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与干预前比较,干预后2组患者皮肤红肿面积、皮损面积均减少,疼痛程度减轻,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组干预后7、14 d大便评分均较干预前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;护理满意率观察组为 100%（23/23）,对照组为78.26%（18/23）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位贴敷联合艾灸对IAD患者的干预效果显著,可改善皮肤红肿和疼痛,促进皮损愈合。     

针药治疗缺血性中风后恢复期丘脑痛33 例疗效观察

目的：观察腕踝针、夹脊穴及活血通络洗剂联合应用治疗缺血性中风后恢复期丘脑痛的临床疗效。方法：将67 例缺血性中风后恢复期丘脑痛患者随机分为治疗组（33 例）和对照组（34 例）。2组均进行基础治疗,治疗组给予腕踝针、夹脊穴以及自拟活血通络洗剂方联合应用治疗,对照组给予口服卡马西平治疗。所有患者均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于治疗14、28 d后观察比较2组综合疗效、视觉模拟评分（VAS）、疗效评估指数（PRI）、现时疼痛强度评分（PPI）。结果：治疗28 d后,总有效率治疗组为84.85%（28/33）,对照组为61.76%（21/34）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗14、28 d后与本组治疗前相比,VAS、PRI、PPI均较治疗前有所降低,评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗28 d后组间比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：针药并用治疗缺血性中风后恢复期丘脑痛的临床疗效确切,且相较于卡马西平治疗效果更优。     

补肾健骨胶囊治疗膝骨关节炎肝肾不足证40例临床观察

目的：评价补肾健骨胶囊治疗膝骨关节炎肝肾不足证的临床有效性和安全性。方法：将80例膝骨关节炎肝肾不足证患者随机分为2组各40例,治疗组采用补肾健骨胶囊治疗,对照组采用骨康胶囊治疗,疗程均为28d。观察比较2组治疗前后临床症状、体征改善情况,并进行评分,对2组治疗前后休息痛、运动痛、压痛进行VAS评分,比较2组综合疗效,观察常规安全性指标,治疗后随访复发率。结果：总有效率治疗组为95.00%,对照组为92.50%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组临床症状与体征积分及休息痛、运动痛、压痛评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月后随访,治疗组复发率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾健骨胶囊对膝骨关节炎肝肾不足证的临床疗效确切,可明显改善患者疼痛、肿胀、活动度等症状和体征,促进关节积液吸收,减轻炎症反应,恢复关节运动功能,并能有效预防复发,提高患者生活质量。     

双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎的镇痛效果观察

目的：观察双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎（KOA）的镇痛效果。方法：将70例湿热痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组采用双柏散冷敷患处,每天2次,每次4h;对照组采用双氯芬酸二乙胺凝胶外涂患处,每天3次。2组均连续治疗1周为1个疗程,2个疗程后观察2组综合疗效及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、现时疼痛程度（PPI）评分。结果：总有效率观察组为94.29%（33/35）,优于对照组的74.28%（26/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS、PPI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：双柏散冷敷能有效缓解湿热痹阻型KOA患者膝关节疼痛,其镇痛效应及临床疗效均优于双氯芬酸二乙胺凝胶。     

针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎30例临床观察

目的：观察针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用普通针刺疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合激痛点火针疗法治疗,2组疗程均为2周。观察治疗前后的视觉模拟（VAS）评分及日本骨科协会（JOA）评分,并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分及JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎可以有效缓解疼痛,改善患者腰背部功能,优于普通针刺疗法。     

中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎32例临床观察

目的：观察中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法：将64例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例。对照组使用中药熨法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合体外冲击波治疗。于治疗后对2组患者疼痛程度、综合疗效进行评价。结果：经治疗4周后,总有效率治疗组为96.9%,对照组为65.6%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熨法联合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著,能明显改善患者肩周疼痛以及恢复肩关节功能,值得推广。