针刺结合菖泽定眩汤治疗以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死20 例

目的：探讨针刺结合菖泽定眩汤治疗以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死的临床疗效。方法：将120 例以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死住院患者按照随机数字表法分为联合组（基础治疗+针刺+菖泽定眩汤）、常规组（基础治疗＋常规西药)、针刺组（基础治疗+针刺）、中药组（基础治疗+菖泽定眩汤）,每组各30 例。比较4组治疗前后中医证候积分、眩晕程度［视觉模拟评分量表（VAS)评分］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分及血清超氧化物歧化酶（SOD）、同型半胱氨酸（Hcy）水平,并评价综合疗效和不良反应发生情况。结果：总有效率联合组为93.33%（28/30）,常规组为53.33%（16/30）,针刺组63.33%（19/30）、中药组为76.66%（23/30）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后4组中医证候积分、VAS评分、NIHSS评分、血清Hcy水平均低于治疗前,且联合组均低于其余3组,针刺组和中药组均低于常规组（P＜0.05）;治疗后4组BI评分、血清SOD水平均高于治疗前,且联合组均高于其余3组,针刺组和中药组均高于常规组（P＜0.05）。4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：运用针刺联合菖泽定眩汤治疗以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死,能减轻患者眩晕症状,促进神经功能恢复,降低血清Hcy含量,提高血清SOD含量,改善患者生活质量,安全可靠,值得临床推广与应用。     

伍大华运用平眩定晕汤加减治疗眩晕经验

介绍伍大华教授运用平眩定晕汤加减治疗眩晕的经验。伍教授认为,良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是临床最常见的周围前庭疾病,然复位成功后约31%～61%的患者会出现残余头晕,西医学对此并无较好的治疗方案。BPPV以肝肾亏虚、肾精不足为本,以风、火、痰、瘀为标,其强调风痰瘀标实与脏腑失调本虚的基本病机,临证根据病情发展,急则治其标,缓则治其本,辨证与辨病相结合,攻补兼施,自拟平眩定晕汤加减治疗,取得了良好疗效。     

柳刚治疗后循环缺血性眩晕经验

介绍柳刚主任医师治疗后循环缺血性眩晕的临床经验。柳师认为后循环缺血性眩晕病因病机可总结归纳为“首责于肝,脾为之要,肾为其根”,并认为该病与后循环的解剖学结构密切相关。治疗上采用中西医结合治疗,并独创颈椎横突旁针刺法配合耳穴压籽疗法。颈椎横突旁针刺法可快速松解横突周围肌肉,减轻对横突内椎动脉的刺激和压迫,改善大脑供血;耳穴压籽则具有疏通经络,调节肝、脾、肾等脏腑功能的作用。两法联合使用能有效改善眩晕,值得临床借鉴。     

耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕38例临床观察

目的：探讨耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕的临床疗效。方法：选取眩晕患者76 例,随机分为治疗组和对照组,每组各38 例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组的基础上加用耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗,疗程均为4周。观察比较2组的综合疗效,血液流变学相关指标［（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数）］、血流动力学相关指标［椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）以及血管搏动指数（PI）］的变化,相关症状（耳鸣、眩晕、呕吐及眼球震颤）持续时间。结果：总有效率治疗组为92.1%（35/38）,高于对照组的68.4%（26/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数以及Vm、PI相关指标改善情况均明显优于对照组,耳鸣、眩晕、呕吐以及眼球震颤持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压籽疗法联合半天定眩汤可有效促进眩晕患者症状改善,并对血流变学异常等进行有效调节,可推广使用。     

温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕32例临床观察

目的：观察温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕的临床疗效。方法：选取辨证为痰湿壅盛证的老年性眩晕患者62例,随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。2组均给予控制基础疾病、营养支持等西医对症治疗,在此基础上,治疗组口服温中定眩汤治疗,对照组口服甲磺酸倍他司汀片治疗,疗程均为10d。观察比较2组中医证候疗效及中医症状积分,记录不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为93.75%（30/32）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组各项中医症状积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,而对照组仅头晕目眩、汗出异常两个症状积分较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组降低幅度均明显大于对照组（P<0.01）;不良反应发生率治疗组为6.25%（2/32）,对照组为6.67% (2/30）,2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕安全有效。     

加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠42 例临床观察

目的：观察加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠的临床疗效。方法：将84 例失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组各42 例。对照组给予常规西药（艾司唑仑片）治疗,治疗组在对照组基础上给予加味酸枣仁汤治疗,疗程均为1个月。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠状况自评量表（SRSS）评价2组治疗前后睡眠质量;观察2组治疗前后参与睡眠觉醒周期调节的相关因子［5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、β-内啡肽（β-EP）］水平;观察2组不良反应发生情况。结果：2组PSQI、SRSS评分及5-HT、5-HIAA、β-EP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为14.29%（6/42）,对照组为21.43%（9/42）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠效果良好,能够有效改善患者睡眠质量及睡眠觉醒周期调节的相关因子水平,且安全性较高。     

益气养阴汤联合西药治疗卵巢癌36 例临床观察

目的：探讨益气养阴汤联合西药治疗卵巢癌的临床疗效。方法：将72 例卵巢癌患者随机分为治疗组与对照组,每组各36 例。对照组予以贝伐珠单抗注射液治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴汤治疗。观察2组的综合疗效,血清肿瘤标记物,细胞免疫因子,抑制因子、生长因子、炎症因子水平,生存质量评分,化疗毒副作用发生情况。结果：总有效率治疗组为94.45%（34/36）,对照组为75.00%（27/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血清肿瘤标记物,细胞免疫因子,抑制因子、生长因子、炎症因子水平及生存质量评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气养阴汤联合西药治疗卵巢癌可提高患者临床疗效,调节血清肿瘤标记物、细胞免疫功能及抑制因子、生长因子、炎症因子分泌水平,改善患者生活质量,且无明显毒副作用。     

半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕42例临床观察

目的：观察半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将84例眩晕患者随机分为2组,每组各42例。对照组采用长春西汀注射液加尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗。结果：总有效率治疗组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕有较好的临床疗效,能明显改善患者血液流变学指标。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中57例临床观察

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中患者114例随机分为治疗组与对照组,每组各57例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组综合疗效、血脂、血液流变学及神经功能缺损程度。结果：总有效率治疗组为92.98%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血脂水平治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血液流变学指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合西药可有效改善缺血性脑卒中患者血脂及血液流变学水平,改善脑部血液微循环,恢复脑部供血,促进受损神经功能的恢复,提高疗效。     

健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病38例临床观察

目的：观察健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病的临床效果。方法：将76例H型高血压病患者分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组使用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾化浊汤治疗,2组疗程均为1个月,比较2组血浆同型半胱胺酸（Hcy）、血压、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为97.37%,对照组为81.58%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后血浆Hcy水平、舒张压和收缩压水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病可有效控制血压,并改善血浆Hcy水平,其疗效优于单用西医治疗。     

补肺汤联合西药治疗支气管哮喘缓解期32 例临床观察

目的：观察补肺汤联合西药治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将 64 例支气管哮喘缓解期肺肾气虚证患者随机分成治疗组和对照组,每组各32 例。对照组采用西药沙美特罗替卡松粉经口吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用补肺汤治疗。观察2组综合疗效、治疗前后肺功能改善情况和不良反应情况。结果：总有效率治疗组为96.88%（31/32）,对照组为78.13%（25/32）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组肺功能较治疗前均有所改善,且治疗组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为9.38%（3/32）,对照组为6.25%（2/32）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用补肺汤联合西药治疗支气管哮喘缓解期可改善患者临床症状、体征和肺功能,其疗效优于单用常规西药治疗。     

滋肾平颤方治疗帕金森病患者运动障碍及非运动症状46例疗效观察

目的：观察滋肾平颤方对帕金森病患者运动障碍及非运动症状的疗效,以及对左旋多巴制剂使用剂量的影响。方法：将92例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上增加滋肾平颤方治疗。比较2组患者的治疗效果和左旋多巴制剂使用剂量。结果：治疗组治疗后其帕金森评定量表（UPDRS II,UPDRS III,UPDRS IV,UPDRS I）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组,帕金森睡眠量表（PDSS）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组治疗期间左旋多巴制剂剂量小于对照组,差异有统计意义（P<0.01）。结论：滋肾平颤方治疗帕金森病可显著改善患者的运动及非运动功能障碍,同时减少左旋多巴制剂使用量,改善患者的生活质量。     

加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证32例临床观察

目的：观察加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效。方法：将64例感染后咳嗽肺阴亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合加味沙参麦冬汤治疗。结果：总有效率治疗组为90.63%,对照组为71.88%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组咳嗽起效时间和消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证临床疗效显著。     

颈性眩晕方治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证31 例临床观察

目的：探讨颈性眩晕方对椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法：将椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者62 例随机分为治疗组和对照组,每组各31 例。对照组给予艾瑞昔布片合甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用颈性眩晕方治疗。治疗14 d后观察2组综合疗效及头晕、头痛、肢体麻木的改善情况。结果：总有效率治疗组为90.3%（28/31）,对照组为71.0%（22/31）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后头晕、头痛、肢体麻木的总改善率分别为92.9%（26/28）、83.3%（10/12）、90.0%（18/20）,均优于对照组的66.7%（18/27）、77.0%（10/13）、66.7%（14/21）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：颈性眩晕方能缓解椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者的临床症状,值得临床借鉴。     

藿夏苓泽汤治疗痰湿中阻型内耳眩晕症42例

目的：观察藿夏苓泽汤治疗痰湿中阻型内耳眩晕症的临床疗效。方法：将82 例内耳眩晕症患者随机分为2组,治疗组42 例采用中西医结合治疗,对照组40 例单用西医常规治疗,治疗3周后观察2组的综合疗效及眩晕症状的改善情况。结果：总有效率治疗组为90.48%（38/42）,对照组为70.00%（28/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组眩晕症状的改善程度优于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为9.52%（4/42）,对照组为37.50%（15/40）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：西医常规疗法联合藿夏苓泽汤治疗痰湿中阻型内耳眩晕症疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期41 例

目的:观察柔肝通络汤联合常规西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将82 例阴虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组各41 例。对照组予以阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上加用柔肝通络汤治疗。比较2组治疗4周后的综合疗效,治疗前后的Barthel指数、简化Fugl-Meyer量表（FMA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,脑血流动力学指标;收缩期峰流速值（Vs）、平均流速值（Vm）及搏动指数（PI）］,血液流变学指标;全血高切黏度、纤维蛋白原（FIB）］及同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果:总有效率治疗组为92.68%（38/41）,对照组为75.61%（31/41）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组NIHSS评分、PI、全血高切黏度、FIB及Hcy水平均较治疗前降低,Barthel指数、FMA评分、Vs、Vm均较治疗前升高,且治疗组改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期疗效显著,能改善患者的生活质量、脑血流动力学及血液流变学指标,降低Hcy水平,值得临床推广运用。     

调肝清胃汤联合西药治疗胆汁反流性食管炎51 例总结

目的：观察调肝清胃汤联合多潘立酮、铝碳酸镁治疗胆汁反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法：将100 例胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为治疗组和对照组。对照组49 例给予多潘立酮、铝碳酸镁口服治疗,治疗组51 例在对照组治疗的基础上加服调肝清胃汤治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.0%（47/51）、94.1%（49/51）,明显高于对照组的73.5%（36/49）、71.4%（35/49）,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：调肝清胃汤联合西药可以有效改善胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状,可资临床借鉴。     

益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证45 例

目的：观察益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效。方法：将90 例陈旧性心肌梗死气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组各45 例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血法治疗。观察2组中医证候疗效及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）等心功能指标。结果：总有效率治疗组为93.3%（42/45）,对照组为73.3%（33/45）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF、CO明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：采用益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证可有效提升治疗效果,改善患者心功能,促进疾病康复。     

黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫47 例

目的：研究黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者的临床疗效。方法：将94 例中风后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各47 例。对照组采用西医常规疗法及康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗。观察对比2组综合疗效、神经功能（NIHSS）评分、肢体功能（FMA）评分及生活质量（SF-36）评分。结果：治疗组总有效率为93.62%（44/47）,高于对照组的76.60%（36/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组上肢、下肢FMA评分,NIHSS评分,SF-36评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者,能降低神经功能缺损程度,提高肢体功能,改善生活质量。     

择时艾灸联合保肾汤治疗慢性肾衰竭42例临床观察

目的：探讨择时艾灸联合保肾汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将82例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组42例与对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予择时艾灸联合保肾汤治疗。治疗结束后对比2组综合疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后24h尿蛋白定量及血肌酐（Scr）变化情况。结果：总有效率治疗组为97.62%,对照组为90.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组24h尿蛋白定量、Scr水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：择时艾灸联合保肾汤对改善慢性肾衰竭患者临床症状及体征、降低24h尿蛋白与Scr水平、提高治疗效果等方面均具有积极意义,且无明显不良反应,值得临床推广应用。