健脾类方剂治疗癌因性疲乏的Meta分析

目的：系统评价健脾类方剂治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法：从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学数据库（CBM）中检索自建库至2019年8月之间采用健脾类方剂联合化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献评价后,采用RevMan 5.3软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果：纳入相关文献11篇,研究对象885 例,其中治疗组442 例（化疗+健脾类中药）,对照组443 例（单纯化疗）。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,健脾类方剂联合化疗能缓解癌因性疲乏症状［RR=0.55,95%CI（0.39,0.79）,P=0.001］,且对癌因性疲乏程度的改善效果更加明显［SMD=-1.92,95%CI（-2.67,-1.17）,P<0.00001］;亚组分析结果显示,总干预时间对健脾类中药改善癌因性疲乏不产生影响,均为治疗组优于对照组（P<0.01）;健脾类方剂联合化疗能有效提高免疫功能［MD=2.06,95%CI（0.07,4.06）,P=0.04］;描述性分析结果显示,健脾类方剂对于降低癌症化疗患者的中医证候积分优于传统化疗。结论：健脾类方剂联合化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,且不受干预时间影响,同时可以改善中医证候,提高其免疫功能,但仍需更多大样本、高质量随机对照试验对研究结果加以验证。     

耿刚治疗癌因性疲乏经验

介绍耿刚教授治疗癌因性疲乏的经验。耿教授认为癌因性疲乏是以脾胃气虚为主要病机,痰、瘀、毒邪互结导致的“本虚标实”之候,故在治疗上以益气健脾为大法,兼顾化痰、活血、解毒,重视症状控制,常以四君子汤及归脾汤为主方加减,重用蒙古黄芪和党参,提倡针药并用,关注日常调护,临床疗效显著。     

蒋益兰治疗癌因性疲乏经验

介绍蒋益兰教授运用中药治疗癌因性疲乏的经验。蒋教授认为癌因性疲乏的病机为脾肾虚损,肝气郁结,患者在进行手术、放化疗等西医治疗后进一步出现气血亏虚,耗阴伤气,最后阴阳俱虚,甚至阴阳离决。其在脾肾同治的基础上,针对手术、放化疗及晚期肿瘤姑息对症治疗这3个不同阶段,提出了健脾补肾、益气养血、养阴生津及平调阴阳的基本治法,并全程予以疏肝解郁,在临床获得较好的疗效。     

基于阴火理论探析癌因性疲乏的病机和辨治

基于阴火理论对癌因性疲乏（CRF）的中医病机及治法进行探讨。脾胃虚弱为CRF的发病基础,阴火上乘,气火失调为其中心环节,阴火夹湿、痰、瘀为其病进之由。治疗CRF初期重在补脾胃、升清阳、调气机,中末期法当补脾胃、升清阳、调气机、泻阴火,且活血化瘀、除痰祛湿应贯穿疾病治疗之始终。阴火理论为阐释CRF的发生、发展提供了新理论,为有效干预CRF提供了新思路。     

参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌化疗后相关疲乏120例

目的：评价参芪扶正注射液对非小细胞肺癌化疗后相关疲乏患者的疗效及安全性。方法:将240 例Ⅲ～IV期非小细胞肺癌气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各120 例。对照组单用化疗,治疗组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗。采用Piper疲乏修订量表对2组进行疲乏评估,同时比较2组的中医证候积分、卡氏评分（KPS）和不良反应。结果：治疗组脱落6 例,对照组脱落4 例。治疗后,治疗组Piper疲乏修订量表积分低于对照组,尤其是在情感、躯体及认知维度方面,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组在中医证候积分方面,其神疲乏力、自汗症状较对照组明显减轻（P<0.05）;且治疗组在提升KPS积分方面优于对照组（P<0.05）。治疗组中有20例发生不良反应,共出现25次不良事件;对照组中有36例发生不良反应,共出现48次不良事件,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液有助于减轻非小细胞肺癌化疗后气虚证患者的疲乏症状,改善体力状况,且安全性良好。     

中医康复对肺癌化疗间歇期患者的干预效果观察

目的：探究中医康复在肺癌化疗患者间歇期的干预效果。方法：将进行化疗的肺癌患者60 例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各30例。对照组化疗间歇期予以常规护理,观察组在对照组基础上进行中医康复指导（包括穴位贴敷、穴位按摩、有氧运动、饮食指导等）。观察2组患者化疗依从性、生活质量以及化疗不良反应发生情况。结果：化疗依从性观察组为93.33%(28/30),显著高于对照组的70.00%（21/30）,不良反应发生率观察组为13.33%（4/30）,显著低于对照组的40.00%(12/30),2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺癌化疗间歇期为患者制定合理的中医康复运动保健方案,指导患者遵循方案内容实施相应康复措施,有利于提高患者化疗依从性,改善其生活质量,并减少化疗不良反应。     

康复护理对脑卒中急性期患者疗效的Meta分析

目的：系统评价康复护理对脑卒中急性期患者疗效及日常生活能力的影响。方法：通过关键词检索CNKI、CBM、VIP及万方数据库中已公开发表的关于康复护理治疗脑卒中急性期的临床随机对照试验。由2名研究员分别筛选文献、评价质量及提取资料,交叉审核后进一步运用Rev Man 5.3软件对资料进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对照试验文献,含1726例患者。结果显示,与对照组相比,康复护理干预对脑卒中急性期的疗效更佳,且更能提高中风患者日常生活能力,差异有统计学意义,其中总有效率［OR=3.78,95%CI（2.62,5.45）,P<0.00001］,日常生活能力［SMD=2.51,95%CI（1.74,3.28）,P<0.00001］。结论：康复护理较传统的常规护理能更好地改善脑卒中急性期患者的疗效,提高患者生活自理能力,但考虑到研究的质量存在局限性,尚需要更严谨的随机临床试验加以验证。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的Meta分析

目的：系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国中医药数据库（www.cintcm.com）、万方数据库、PubMed、Cochrane Library从建库至2017年5月采用消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的临床随机对照试验,由2位评价者独立评价并交叉核对后纳入分析,采用Review Manager 5.3软件分析。结果：共纳入4篇文献,Meta分析结果显示消癌平注射液联合化疗方案与单纯化疗相比可提高患者的近期疗效［OR=2.09,95%CI（1.25,3.50）,P=0.005］,且能够提高生活质量评分［OR=3.71,95%CI（1.92,7.17）,P<0.0001］;消癌平注射液联合化疗方案较单纯化疗降低了白细胞减少的发生率,差异有统计学意义［RR=0.63,95%CI（0.48,0.83）,P=0.0009］,但对血小板减少、神经系统毒性、肝肾功能损伤、消化道反应无明显差异。结论：消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌能提高患者近期疗效和生存质量,可降低奥沙利铂化疗过程中白细胞减少的风险。     

中药联合化疗治疗胰腺癌疗效的Meta分析

目的：系统评价中药联合化疗治疗胰腺癌的临床疗效。方法:计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据（VIP）、PubMed,检索时间从建库至2019年4月1日,纳入与中药联合化疗治疗胰腺癌有关的所有随机对照试验（RCTs)。按照Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2位研究者根据纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料并交叉核对文献质量之后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入10篇文献。Meta分析结果提示,中药联合化疗组在近期疗效［RR=1.22,95%CI10,1.34）,P＜0.0001］、肿瘤标志物CA199［MD=-16.96,95%CI（-21.68,-12.25）,P＜0.00001］、骨髓抑制［RR=0.58,95%CI（0.43,0.78）,P=0.0003］、消化道不良反应［RR=0.55,95%CI（0.43,0.69）,P＜0.00001］、生存质量［RR=1.32,95%CI13,1.55）,P=0.0006］方面均优于化疗组。结论：中药联合化疗治疗胰腺癌临床疗效更佳,骨髓抑制、消化道反应发生率较低。     

中药外敷联合艾灸干预癌性腹水30例效果观察

目的：观察中药外敷联合艾灸干预癌性腹水患者的效果。方法：选取癌性腹水患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗护理干预,观察组在对照组干预的基础上采用中药外敷联合艾灸干预。观察2组患者干预后的尿量、腹围、腹胀及双下肢水肿消退情况。结果:总有效率观察组为90.00%,对照组为 66.67%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹围明显减小,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 。结论:中药外敷联合艾灸疗法干预癌性腹水效果佳,毒副作用小,值得临床推广应用。     

中药华蟾素结合西医基础疗法改善中晚期肝细胞癌患者毒副作用的Meta分析

目的：观察西医基础治疗结合华蟾素改善中晚期肝癌患者药物毒副作用的疗效。方法：全网搜集PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网（CNKI)、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库,搜集关于目前西方医学结合华蟾素治疗原发性肝细胞癌患者的随机对照研究,检索时限为建库至2022年3月30日。由3人分别独自对文章进行筛查、文献研究纳入等工作,采用State 15.0、SPSS 21和review-manager软件对数据进行分析。结果：西医治疗结合华蟾素总共纳入28项研究,2252 例患者。西医基础治疗结合华蟾素比单用西医基础治疗的临床有效率更高［OR=2.11,95%CI=(1.72,2.58),P<0.01］,能提高生活质量［OR=3.08,95%CI=(2.32,4.10),P<0.01］;改善患者肝功能［OR=-1.70,95%CI=(-1.84,-1.57),P<0.01］;延长患者生存时间 ［OR=2.28,95%CI=(1.82,2.85),P<0.01］;可改善药物的不良反应［OR=0.79,95%CI=(0.65,0.96),P=0.019］;能够有效减小肿瘤体积大小［OR=2.33,95%CI=(1.59,3.42),P<0.01］。结论：华蟾素结合相关西医疗法可以明显改善原发性肝癌的临床表现,改善相关毒副作用,提高临床治疗有效率。     

八段锦对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖干预效果的Meta分析

目的：评价八段锦对2型糖尿病（T2DM）患者焦虑抑郁状态及血糖水平的影响。方法：计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Cochrane library、SCI、PubMed、MEDLINE、Springer数据库。检索时间为建库至2018年3月。由两名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果：共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,八段锦干预治疗较常规治疗更能有效改善T2DM患者焦虑抑郁的负性情绪以及综合心理健康水平,能有效改善患者的糖化血红蛋白（HbAlc)、空腹血糖(FBH)及餐后2h血糖（2hPG)水平,但对其生活质量改善差异无统计学意义。结论：长期运用八段锦能改善2型糖尿病患者焦虑抑郁等不良情绪,能有效调控糖尿病患者的血糖水平。但考虑纳入文献质量欠佳,该结论仍需更多大样本、多中心的高质量随机对照试验加以支持。     

心理干预治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析

目的：系统评价心理干预对妊娠剧吐患者的临床疗效。方法：检索CNKI、维普、万方等数据库,收集近10年心理干预治疗妊娠剧吐的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床研究文献,采用RevMan 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,异质性分析P=0.68,I2=0%,各研究同质性良好,Meta分析结果显示OR值为4.74,95%CI为［2.90～7.74］,菱形位于中间线的右侧,Z=6.20,P＜0.00001,表明心理干预治疗妊娠剧吐疗效显著,差异有统计学意义。结论：心理干预治疗妊娠剧吐疗效更佳。     

腕踝针联合耳穴压豆干预化疗性呃逆30例效果观察

目的：观察腕踝针联合耳穴压豆干预化疗性呃逆的临床效果。方法：将 60 例化疗性呃逆患者随机分为观察组与对照组,每组各30 例。2组均行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上予腕踝针联合耳穴压豆干预,对照组在常规护理干预基础上予盐酸甲氧氯普胺穴位注射干预,疗程均为3周。比较2组干预后的呃逆疗效及睡眠质量改善情况。结果：呃逆疗效总有效率观察组为 96.67%（29/30）,对照组为 86.67%（26/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆能有效改善化疗性呃逆,提高患者睡眠质量,操作方便,安全有效,值得推广应用。     

中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病的Meta分析

目的：系统评价中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病（RBD）的疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG　DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、The Cochrane Library、Embase等数据库从建库至2019年2月收录的有关中西医结合治疗维持性血液透析患者RBD的临床随机对照试验（RCT）,应用Jadad量表对纳入文献进行质量学评价,并运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共检出文献256篇,通过筛查最后纳入文献11篇。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗的临床总有效率更高［OR=4.02,95%CI（2.52,6.42）,P<0.00001］,更能有效降低血磷［MD=-0.17,95%CI（-0.26,-0.09）,P<0.0001］、PTH［SMD=-1.35,95%CI（-2.02,-0.68）,P<0.0001］及碱性磷酸酶［SMD=-0.55,95%CI（-0.79,-0.31）,P=0.50］水平,升高血Ca［MD=0.13,95%CI（0.05,0.22）,P=0.003］,差异有统计学意义。结论：中西医结合能有效治疗维持性血液透析患者RBD,其疗效优于单纯西药治疗。     

中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的：评价中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌的有效性和安全性,为临床实践提供参考和支持。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、The Cochrane Library中中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌的随机对照试验（RCT)。检索年限均从建库至2020年4月12日。严格根据Cochrane标准,对纳入标准的文献进行筛选、数据提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入21篇RCTs,共1728 例患者。Meta分析结果显示：中药复方联合化疗的临床症状改善率［OR=3.75,95%CI（2.31,6.08）,P<0.00001］、肿瘤缓解率［OR=1.90,95%CI（1.53,2.36）,P<0.00001］、生活质量（KPS）评分［OR=2.35,95%CI（1.77,3.13）,P<0.00001］、免疫功能中CD3⁺［MD=13.73,95%CI（7.19,20.27）,P<0.0001］和CD4⁺/CD8⁺［MD=0.49,95%CI（0.33,0.64）,P<0.00001］、胃肠道不良反应［OR=0.29,95%CI（0.19,0.45）,P<0.00001］均优于对照组。结论：中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌具有明显的潜在疗效,能提高治疗效率,减少不良反应,值得临床进一步探讨。     

稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常的Meta分析

目的：通过Meta分析法评价稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常的有效性与安全性。方法：通过计算机检索自建库至2017年12月Cochrane图书馆、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据库中稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常的RCT。应用RevMan 5.3软件对其进行Meta分析。结果：共纳入24篇相关文献,共2223例患者。临床疗效方面稳心颗粒组优于空白对照组,稳心颗粒联合西药治疗优于单用西药治疗;心电图改善情况方面,联合美托洛尔用药与单用美托洛尔比较,差异无统计学意义;心电图QTd、QTcd减少程度方面,稳心颗粒组优于空白对照组,稳心颗粒联合美托洛尔用药与单用美托洛尔比较,差异无统计学意义。结论：稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常安全可靠有效,但仍需更多高质量的临床研究作为有力证据进一步评价其安全性与有效性。     

梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的Meta分析

目的：系统评价梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的临床综合疗效。方法：计算机全面检索CNKI、WanFang　Date、VIP数据库和读秀学术搜索中国内医学期刊发表的关于梅花针治疗脂溢性脱发的文献资料。按照Cochrane系统评价方法,结合Jadad量表记分法,评价纳入每个实验的质量,用Review　Manager　5.2进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,共计866例脂溢性脱发患者。Meta分析显示,在临床综合疗效方面治疗组和对照组比较,差异具有统计学意义。合并效应量OR合并（固定效应模型）=5.42,95%可信区间为（3.59,8.20）,P<0.00001,说明梅花针叩刺治疗脂溢性脱发临床综合疗效高于对照组。结论：梅花针叩刺能够有效治疗脂溢性脱发,在改善临床症状、控制病情发展等方面有独特的优势,且毒副作用少,安全性高。但由于纳入分析的研究质量普遍不高以及潜在的发表偏倚等因素,且缺乏高质量、大样本、多中心RCT文献,因此上述结论还需要补充说明。     

姑息护理干预对晚期胃肠道肿瘤患者的影响

目的：探索姑息护理干预对晚期胃肠道肿瘤患者的影响。方法：选取我院收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者160例,随机分为观察组75例和对照组85例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上配合姑息护理。对比2组患者干预后的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及干预前后的生活质量（QOL）评分,以评价护理效果。结果：干预后观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组,QOL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在晚期胃肠道肿瘤患者的治疗中,进行姑息护理干预效果颇佳,对患者抑郁焦虑的改善和生活质量的提高均有一定的促进作用。