原发性痛经中医体质类型研究的Meta分析

目的：系统评价中医体质类型与原发性痛经(PD)的相关性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、The Cochrane Library、PubMed和Web of Scinece 7个中英文数据库中收录的关于原发性痛经中医体质类型的病例对照研究文献,检索年限为自建库至2022年4月30日,根据纳入、排除标准进行筛选,并提取有效数据。采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,病例组血瘀质占比［OR=1.60,95%CI(1.15,2.23),P=0.005］、阳虚质占比［OR=2.11,95%CI(1.55,2.87),P<0.00001］、气郁质占比［OR=2.04,95%CI=(1.52,2.72),P<0.00001］、气虚质占比［OR=1.53,95%CI(1.15,2.03),P=0.003］、平和质占比［OR=0.48,95%CI(0.33,0.71),P=0.0002］与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：在原发性痛经中占比高于对照组的前3种体质类型是阳虚质、气郁质、血瘀质,这3种体质可能增加PD的患病风险,平和质可能减少PD的患病风险。     

益气养阴法治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析

目的：运用Meta分析系统评价益气养阴法治疗心房颤动的疗效和安全性。方法：计算机检索从建库至2021年3月31日中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库中关于益气养阴法治疗心房颤动的随机对照试验（RCTs）,采用改良Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入26篇文献,共1608 例患者,其中治疗组813例,对照组795例。Meta分析结果显示,益气养阴法治疗心房颤动的临床疗效［RR=1.23,95% CI（1.15,1.31）,P<0.00001］、中医证候疗效［RR=1.33,95% CI（1.24,1.41）,P<0.00001］、中医证候积分［SMD=-0.94,95% CI（-1.20,-0.68）,P<0.00001］、平均心室率［MD=-6.69,95% CI（-9.12,-4.26）,P<0.00001］、左心房内径［MD=-1.21,95% CI（-2.39,-0.02）,P=0.05］、安全性［RR=0.52,95% CI（0.28,0.95）,P=0.03］均优于对照组,差异有统计学意义。结论：益气养阴法治疗心房颤动可以提高疗效和安全性,但由于纳入文献整体质量不高,尚需开展设计严谨、多中心、大样本的RCT进一步验证。     

基于Meta分析的灸法治疗原发性痛经的临床文献研究

目的：评价国内灸法治疗原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）的临床疗效,为临床治疗PD提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普期刊数据库（VIP）、PubMed 数据库,收集2012—2017年国内灸法治疗PD的随机对照研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：初检到94篇相关文献,按照纳入与排除标准,最终纳入15篇RCT文献,其中有2篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。Meta分析结果显示：合并后OR=4.24,95% CI可信区间为［2.90,6.21］,经Z检验,Z=7.44,P<0.000001,表明灸法对PD的治疗效果是肯定的;漏斗图左右不对称,提示本研究的文献可能存在发表性偏倚。结论：灸法治疗PD有较好的临床疗效。     

腹针治疗失眠的Meta分析和系统评价

目的：系统评价腹针治疗失眠的临床疗效。方法：文献检索中、英文数据库,包括：中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和Cochrane图书馆。文献检索从建库至今,语种为中英文。纳入符合治疗组以腹针为主的复合治疗方式或单纯的腹针治疗,对照组采用基础治疗或药物治疗失眠的随机对照试验文献。使用Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评估,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。通过逐一剔除文献产生的异质性指标及95%CI结果进行敏感性分析,研究个数在10个及以上的Meta分析采用倒漏斗图对发表偏倚的存在进行检验。结果：共纳入8项,涉及研究577例患者,试验的方法学质量部分偏低。Meta分析结果显示：治疗组与对照组比较,失眠疗效RR（95%CI）为1.14［1.07,1.21］;匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分MD（95%CI）为-1.67［-2.43,-0.92］。描述不良反应的2项研究中,其中1项研究治疗组无不良反应发生,对照组发生不良反应2例,另1项研究治疗组及对照组均有不同程度的不良反应发生,均症状轻微且治疗结束停药后好转,未提及有严重不良反应的发生。结论：腹针可提高治疗失眠的有效率,降低PSQI积分,改善失眠疗效。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经疗效的Meta分析

目的：系统评价桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed/Medline、Embase、The Cochrane Library及NGC数据库,检索桂枝茯苓胶囊治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年2月,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果：本研究共纳入7项RCTs研究,涉及724例患者。分析结果显示：总有效率方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其总有效率优于对照组［RR=1.83,95% CI(1.31,2.57),P=0.0004］;在改善疼痛程度方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其疗效优于对照组［MD=-2.73,95% CI (-4.24,-1.23),P=0.0004］;在中医症状评分方面,桂枝茯苓胶囊的疗效优于安慰剂组［MD=-11.92,95% CI (-15.83,-8.00),P<0.00001］。结论：单用桂枝茯苓胶囊或联合西药在改善原发性痛经的症状、疼痛程度、中医症状评分方面均优于对照组。     

松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的Meta分析

目的：系统评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：通过计算机中文检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及英文检索PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库,搜集关于松龄血脉康治疗原发性高血压病的随机对照试验的文献,检索时间均从建库至2019年10月。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：最终纳入文献16篇,共1870 例原发性高血压病患者。单用松龄血脉康治疗组与常规西药对照组相比,在临床总有效率［RR=0.97,95%CI（0.80,1.17）,P=0.73］,降低患者收缩压（SBP）［MD=1.08,95%CI（-3.20,5.36）,P=0.62］及舒张压（DBP）［MD=0.26,95%CI=（-2.53,3.06）,P=0.85］等指标方面,差异均无统计学意义,但能明显改善血脂各项指标,个别患者出现能耐受的轻度不良反应;松龄血脉康联合西药治疗组总有效率明显优于常规西药对照组［RR=1.15,95%CI（1.11,1.20）,P<0.00001］,相对于西药对照组可有效降低患者SBP［MD=-10.57,95%CI（-12.23,-8.91）,P<0.00001］和DBP［MD=-10.79,95%CI（-14.21,-7.37）,P<0.00001］。同时对血脂各项指标、生活质量及临床症状均有明显改善,个别患者出现程度较轻可自行消失或消退的不良反应。结论：基于现有临床研究,可发现松龄血脉康联合西药治疗原发性高血压病疗效显著,但受纳入研究数量限制和研究质量不统一,尚需要更多大样本、高质量的RCTs进行更深层次的客观评价。     

痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经40例临床观察

目的：探讨痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的临床效果。方法：将80例证属寒凝血瘀型的原发性痛经患者随机分为2组,治疗组40例应用痛经汤联合发泡疗法治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,2组连续治疗3个月经周期,对比2组综合效果及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为79.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗1个月、2个月的中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月及随访6个月的积分与治疗前相比均明显下降（P<0.05）。结论：痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的疗效及安全性均较好。     

针灸治疗先兆流产有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的：系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10个研究,合计1145例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好［RR=1.27,95%CI（1.18,1.37）］,且流产率较对照组低［OR=0.26,95%CI（0.15,0.43）］。另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异［SMD=1.35,95%CI（-0.15,2.86）］。结论：由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎。但基于目前证据,可以认为针灸（主要为穴位贴敷）对先兆流产具有较好的疗效。     

推拿治疗儿童哮喘缓解期疗效评价的Meta分析

目的：系统评价推拿治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效及安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science,检索推拿治疗儿童哮喘缓解期的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2023年9月30日。由2位研究者独立依据Cochrane风险评估工具（第1版）进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献19篇,共计1504 例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,推拿组能显著提高儿童支气管哮喘缓解期的临床有效率［OR=4.02,95%CI（2.71,5.97）,Z=6.89,P<0.00001］,     

以推拿为主治疗小儿脑瘫临床疗效的系统评价

目的：系统评价以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：计算机检索自建库至2020年12月2日PubMed、Web of science、the Cochrane library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）中以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床随机对照试验（RCT）。由2名研究者独立提取资料后,按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：纳入12篇RCTs,共798 例患者。Meta分析结果显示,治疗组的粗大运动功能量表（GMFM-88）评分［SMD=1.71,95%CI（1.19,2.24）,P<0.00001］、改良Ashworth量表（MAS）评分［SMD=-0.46,95%CI（-0.65,-0.27）,P<0.00001］、吞咽障碍评估量表（DDS）评分［SMD=-0.87,95%CI（-1.25,-0.50）,P<0.00001］均优于对照组。有效率评价缺乏统一标准,无法进行合并分析。结论：以推拿为主的疗法对小儿脑瘫具有较好的临床疗效,但尚需高质量的RCT进行验证。     

穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库（EMbase）、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验（RCT）,检索日期为建库至2020年9月30日。依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,1315例患者。Meta分析结果显示：穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组［OR=3.50,95%CI（2.41,5.10）,P＜0.00001］;且能明显改善肺功能,对用力肺活量（FVC）［MD=0.31,95%CI（0.12,0.50）,P=0.002］、第一秒用力呼气量（FEV1）［MD=1.78,95%CI（1.23,2.34）,P＜0.00001］、FEV1/FVC%［MD=8.32,95%CI（5.79,10.86）,P＜0.00001］、呼气峰值流量（PEF）［MD=2.27,95%CI（0.78,3.76）,P=0.003］等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试（ACT）评分明显优于对照组［MD=2.42,95%CI（0.37,4.48）,P=0.02］;血清免疫球蛋白E（IgE）值［MD=-44.98,95%CI（-51.92,-38.04）,P＜0.00001］和嗜酸性粒细胞值［MD=-0.09,95%CI（-0.14,-0.03）,P=0.001］明显低于对照组。结论：在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量。受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证。     

温胞饮治疗原发性痛经41例临床观察

目的：观察温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经的临床疗效。方法：将72例脾肾阳虚型原发性痛经患者随机分为2组,治疗组41例采用温胞饮治疗,对照组31例采用吲哚美辛栓肛门塞药治疗。观察2组综合疗效、VAS评分、COX痛经症状量表评分。结果：总有效率治疗组为97.6%,对照组为90.3%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组VAS评分、COX总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组COX痛经各项症状评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）,治疗后腹泻评分组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经效果显著。     

针药结合治疗原发性痛经30例临床观察

目的：观察针药结合对原发性痛经患者痛经程度及雌、孕激素水平的影响。方法：将90 例原发性痛经患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。治疗组采用针刺结合妇科千金片治疗,对照1组单用妇科千金片治疗,对照2组采用布洛芬治疗,3组均治疗3个月经周期。观察3组综合疗效、治疗前后痛经程度及伴随症状积分、血清雌二醇（E₂）及孕酮（Pr）的变化。结果：总有效率治疗组为100.0%（30/30）,对照1组为86.6%（26/30）,对照2组为96.7%（29/30）,治疗组与对照1、2组比较,对照2组与对照1组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗前后痛经程度及伴随症状积分,血清E₂、Pr水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;且治疗组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：针刺结合妇科千金片治疗原发性痛经效果显著。     

中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及安全性的Meta分析

目的：系统评价中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Pubmed、Web of science、Embase等数据库中有关中药复方治疗腰椎管狭窄症的临床随机对照试验（RCTs）,检索时间从建库至2020年8月31日。根据Jadad评分对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3分析软件对结局指标进行Meta分析。结果：纳入12篇RCTs,共1222 例患者。Meta分析结果显示,治疗组在总有效率（RR=1.23,95%CI［1.16,1.30］,P<0.00001）、视觉模拟评分法（VAS）评分（MD=-1.88,95%CI［-2.51,-1.25］,P<0.00001）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分（MD=5.30,95%CI［3.46,7.13］,P<0.00001）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分（MD=-8.88,95%CI［-17.06,-0.70］,P=0.03）、全血高切黏度（MD=-0.76,95%CI［-1.09,-0.43］,P<0.00001）、全血低切黏度（MD=-1.45,95%CI［-2.29,-0.61］,P=0.0007）、纤维蛋白原（MD=-5.79,95%CI［-7.50,-4.07］,P<0.00001）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（MD=-0.48,95%CI［-0.53,-0.44］,P<0.00001）、C-反应蛋白（CRP）（MD=-8.30,95%CI［-9.79,-6.81］,P<0.00001）方面均优于对照组,差异有统计学意义。在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义（RR=0.34,95%CI［0.06,1.89］,P=0.22）。结论：中药复方治疗PLSS疗效显著,且安全性较高。     

原发性痛经中医体质与影响因素的调查研究

目的：通过调查年轻女性的痛经情况,对原发性痛经的影响因素、中医体质进行分析,为原发性痛经的防治提供思路。方法：采用问卷调查的形式对在校女生和医院体检的女性进行中医体质、痛经影响因素的调查,并分析其结果。结果：共回收1012份有效问卷,调查人群中,无痛经者157人（无痛经组）,痛经者855人（痛经组）,患病率为84.49%。痛经组偏颇体质中,气虚质、气郁质、阳虚质占比较大。痛经组和无痛经组各个体质类型差异有统计学意义（P＜0.05）。痛经组有多个体质的复合性改变。痛经组和无痛经组在睡眠、运动、情绪、家族史、饮食方面比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：原发性痛经的发生发展与体质类型紧密相关,多种复合体质的人更易发生原发性痛经,而保持良好睡眠状况、稳定情绪、节制饮食并配合适量的运动,有益于防治痛经。     

中医治疗难治性类风湿关节炎有效性和安全性Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价中医药治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等数据库,筛选中医药治疗RRA的临床随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行数据录入和方法学质量评价;采用Review Manager 5.3软件对研究指标进行Meta分析;使用漏斗图对纳入文献的发表偏倚进行评价。结果：共纳入14项RCTs。Meta分析结果显示：中医药或中西医结合治疗RRA的总有效率［OR=6.08,95%CI (3.99,9.26),P＜0.00001］、不良反应发生率［OR=0.58,95% CI (0.41,0.83),P=0.003］、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分［MD=-2.39,95%CI (-3.74,-1.04),P=0.0005］、28处关节疾病活动度（DAS28）评分［MD=-1.23,95%CI (-1.88,-0.58),P=0.0002］、C反应蛋白（CRP）［MD=-9.52,95%CI (-11.70,-7.35),P＜0.00001］、红细胞沉降率（ESR）［MD=-11.41,95%CI (-14.40,-8.42),P＜0.00001］、类风湿因子（RF）［MD=-14.59,95%CI (-18.72,-10.45),P＜0.00001］、晨僵时间［MD=-23.75,95%CI (-32.02,-15.48),P＜0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医药治疗RRA总有效率高,安全性好,可减轻患者的关节症状,降低疾病活动度指标,疗效优于单用西药治疗。     

腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30 例临床观察

目的：观察腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将寒凝血瘀型原发性痛经患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组进行热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上加用腕踝针治疗。比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为76.66%（23/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组疼痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经疗效显著,简便易行,值得推广应用。     

八段锦运动疗法治疗颈椎病临床疗效的Meta分析

目的：系统评价八段锦运动疗法治疗颈椎病（CS）的有效性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国学术期刊数据库（CSPD）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed和Cochrane Library等数据库,搜索以八段锦为主治疗CS的临床随机对照试验（RCTs）,检索年限为2010年1月1日至2020年6月1日。采用Jadad质量评分法及Cochrane偏倚风险评估工具评价文献偏倚风险,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入14篇文献,共1139 例患者,其中治疗组577 例,对照组562 例。2组总有效率［OR=4.55,95%CI（2.87,7.21）,P<0.00001］、颈部疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分［MD=-1.61,95%CI（-1.80,-1.42）,P<0.00001］、McGill疼痛问卷（MPQ）评分［MD=-1.81,95%CI（-2.29,-1.32）,P<0.00001］、远期有效率［OR=5.35,95%CI（2.41,11.91）,P<0.0001］比较,差异均有统计学意义。结论：八段锦运动疗法治疗CS能提高总有效率,降低VAS评分及MPQ评分,提高远期有效率,值得临床进一步推广应用。