袁军辨治IgA肾病临证经验

介绍袁军教授运用中医药治疗IgA肾病的临证经验。袁教授认为本病总属本虚标实,本虚为肺脾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚;标实为风热、风湿、水湿（湿热）、瘀血。并提出了以“肺-脾-肾”为中心的五脏同治和气血水同治的治则思想,在控制病情、避免药物不良反应、防治并发症等方面有明显优势。     

刘建平治疗溃疡性结肠炎经验

介绍刘建平教授治疗溃疡性结肠炎（UC）的经验。刘教授认为,UC为本虚标实之证,脾虚为发病之本,随着病情的发展,湿、热、浊、毒并存,为发病之标,久之脾肾两虚。在治疗上应肝脾同调、气血共治,清温并用、内外兼顾,使阴阳平衡,气机升降有常,气血运行有序,脏腑功能协调,则病情得以控制。并附验案1则,以资佐证。     

温胞饮治疗原发性痛经41例临床观察

目的：观察温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经的临床疗效。方法：将72例脾肾阳虚型原发性痛经患者随机分为2组,治疗组41例采用温胞饮治疗,对照组31例采用吲哚美辛栓肛门塞药治疗。观察2组综合疗效、VAS评分、COX痛经症状量表评分。结果：总有效率治疗组为97.6%,对照组为90.3%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组VAS评分、COX总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组COX痛经各项症状评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）,治疗后腹泻评分组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：温胞饮治疗脾肾阳虚型原发性痛经效果显著。     

益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘45 例

目的：观察益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法：将90 例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组,每组各45 例。治疗组采用益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗,对照组单用结肠水疗治疗,观察2组的排便症状（排便顺畅情况、排便时间、排便不尽感、大便性质）与中医症状（腹胀、食少纳差、神疲乏力、畏寒肢冷）的改善程度,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.56%（43/45）,对照组为77.78%（35/45）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组各项排便症状评分、中医症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P<0.01）。结论：益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗能有效改善脾肾阳虚型功能性便秘患者的便秘症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的：研究肝硬化食管静脉曲张套扎术（Endoscopic Variceal Ligation,EVL）后患者的中医证型分布规律及其相关因素,为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法：采用临床流行病学研究方法,对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术,术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果：EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见,而肝气郁结证为最少见;男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证（P<0.05）,女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证（P<0.05）;肝肾阴虚证与51～60岁年龄呈正相关,脾肾阳虚证与61～70岁年龄呈正相关;术后8个月,以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主,其中肝肾阴虚证明显多于其他各证,差异有统计学意义（P<0.05）;术后16个月,以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主,3个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）;术后22个月,以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主,4个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。在病程发展过程中,肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少（P<0.05）。     

中频穴位透热联合马来酸曲美布汀治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征38例

目的：观察中频穴位透热联合马来酸曲美布汀治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将76 例脾肾阳虚型IBS-D患者按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各38 例。对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗,治疗组在对照组的基础上加用中频穴位透热治疗,观察2组治疗前后中医证候评分（腹胀、腹痛、腹泻、大便频次）、5-HT、VIP水平,并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为94.74%（36/38）,高于对照组的78.95%（30/38）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组各项中医证候评分及血清5-HT、VIP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未出现严重不良反应,临床安全性较好。结论：中频穴位透热联合马来酸曲美布汀片治疗脾肾阳虚型IBS-D的疗效较好,且安全性高,值得临床推广。     

调脂胶囊联合电针治疗高脂血症30例临床观察

目的：观察调脂胶囊联合电针治疗高脂血症（脾肾两虚型）的临床疗效。方法：将60例高脂血症（脾肾两虚型）患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上加调脂胶囊配合电针治疗。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血脂各项指标、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：调脂胶囊联合电针对高脂血症（脾肾两虚型）有较好的降脂作用。     

针刺结合雷火灸治疗脾肾两虚型过敏性鼻炎50例

目的：观察针刺结合雷火灸治疗脾肾两虚型过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将100 例脾肾两虚型过敏性鼻炎患者按照随机原则分成治疗组和对照组,各50 例。对照组予以针刺治疗,治疗组在对照组基础上配合雷火灸悬灸治疗。比较2组的鼻症状总积分表（TNSS）积分、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）积分及免疫球蛋白E（IgE）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果：总有效率治疗组为96.0%（48/50）,对照组为80.0%（40/50）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组TNSS积分、RQLQ积分、IgE水平、IL-10水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：针刺结合雷火灸治疗脾肾两虚型过敏性鼻炎的临床疗效高于单纯针刺组,值得临床推广应用。     

真武汤合附子理中丸加减方治疗糖尿病肾病60 例临床观察

目的：探讨真武汤合附子理中丸加减方对糖尿病肾病(DKD)脾肾阳虚证的临床疗效。方法：将120 例DKD脾肾阳虚证患者随机分为2组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合附子理中丸加减方治疗。比较2组治疗前后血糖水平［包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、肾功能指标［包括血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、胱抑素 C（Cys-C）］及中医证候积分,评定2组综合疗效及中医证候疗效,观察不良反应情况。结果：综合疗效和中医证候疗效总有效率治疗组分别为83.33%（50/60）、91.67%（55/60）,对照组分别为75.00%（45/60）、78.33%（47/60）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。2组治疗后血糖及肾功能指标水平均较治疗前下降,中医证候积分较治疗前降低,且改善程度治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗组有1例患者出现轻微胃肠道反应,后自行缓解。2组治疗前后血压、心率、肝肾功能及血、尿常规等安全性指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合附子理中丸加减方可有效缓解DKD脾肾阳虚证患者的临床症状,降低血糖水平及尿蛋白含量,保护肾脏功能,安全有效,值得临床推广应用。     

卜献春治疗桥本甲状腺炎经验

总结卜献春主任医师治疗桥本甲状腺炎的经验。卜教授认为桥本甲状腺炎的病机以虚为本,多虚实夹杂。气、痰、瘀、热毒是其主要病理因素。临床多分为肝郁痰凝、肝火亢盛、痰凝血瘀、脾肾阳虚、气阴两虚等证进行辨治。治宜标本兼顾,有所侧重。     

吴远华运用健脾益肾法联合西药治疗小儿重症肌无力（眼肌型）经验

介绍吴远华副教授治疗小儿重症肌无力（MG）（眼肌型）的临证经验。吴教授认为小儿多为“稚阴稚阳”之体,脾肾常有不足,本病的基本病机为脾肾亏虚。治疗应补虚为本、健脾益肾,同时联合西药,取长补短,实行分期论治、随症加减,对于难治病症、针药并用,以改善眼外肌麻痹症状。     

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50 例临床观察

目的：观察平消康肾方对糖尿病肾病（DN）脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法：将100 例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.00%（46/50）,对照组为78.00%（39/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论：平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还能减少蛋白尿,降低血胱抑素-C水平,临床疗效确切。     

彭力平辨治骨痿经验

介绍彭力平教授辨治骨痿经验。彭教授认为,骨痿与肾、肝、脾三脏密切相关,与气血亏虚相连,“瘀”贯穿疾病始终,临证将其辨证分为四型,即脾肾阳虚、肝肾亏虚、气血亏虚、气虚血瘀型。在治疗过程中重视补肝肾、强筋骨、补气血、化瘀血,重视内外兼治、筋骨并重及“治未病”思想的运用,并在遣方用药中体现“传承精华、守正创新”的思想,反映出其辨治骨痿独到的学术思想,值得传承学习。     

扶正口服液治疗脾肾亏虚型肺癌骨转移30例疗效观察

目的：观察扶正口服液治疗脾肾亏虚型肺癌骨转移的临床疗效。方法：将60例脾肾亏虚型肺癌骨转移患者随机分为2组各30例。治疗组予扶正口服液加唑来膦酸治疗,对照组单用唑来膦酸治疗。治疗周期为3个月,观察2组中医证候疗效、疼痛疗效及不良反应。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;疼痛疗效总有效率治疗组为86.67%,对照组为50.00%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正口服液治疗脾肾亏虚型肺癌骨转移有较好的临床疗效。     

督脉灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经42例疗效观察

目的：观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将40 例脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗。2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能［血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）］、24 h尿蛋白定量（24hpro）及24 h尿微量白蛋白（24UMA）的变化情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（19/20）,对照组为25.0%（5/20）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%（18/20）,对照组为45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气（阳）虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标。     

益气养阴明目汤对实验大鼠眼组织中自由基相关指标及ET含量的影响

目的：观察益气养阴明目汤对脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD（超氧化物歧化酶）、CAT（过氧化氢酶）、MDA（丙二醛）、NO（一氧化氮）及ET（内皮素）表达的影响。方法：将Wistar大鼠60只（21～32个月龄）随机分为3组：蒸馏水组、对照组（石斛夜光丸）、治疗组（益气养阴明目汤）,每组20只制备成脾肾两虚型模型,灌胃治疗30d。检测大鼠视网膜组织中SOD、CAT、MDA、NO表达水平及眼眶血中ET的含量。结果：治疗组及对照组SOD、CAT含量明显高于蒸馏水组,MDA含量明显低于蒸馏水组,差异均有统计学意义（P<0.01）;治疗组NO含量明显高于蒸馏水组及对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,而对照组与蒸馏水组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组ET含量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气养阴明目汤可提高脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD、CAT及NO的含量,降低MDA含量,可调节大鼠血管内皮功能,促使内皮细胞释放舒血管物质,从而达到扩张血管,改善微循环的作用。     

平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎32 例临床观察

目的：观察平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期脾虚湿阻型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将64 例轻中度活动期脾虚湿阻型UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组采用美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上加用平溃愈疡汤治疗。比较2组综合疗效、中医证候（脓血便、腹泻腹胀、食欲减退、肢倦乏力、面色萎黄）评分及总分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为93.75%（30/32）,高于对照组的75.00%（24/32）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组各项中医证候评分及总分,对照组除食欲减退外其他各项中医证候评分及总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;各项中医证候评分及总分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组ESR、CRP水平均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。不良反应总发生率治疗组为15.63%（5/32）,低于对照组的28.13%（9/32）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期脾虚湿阻型UC,能改善临床症状,减轻炎症反应,疗效显著,值得临床推广运用。     

贾英杰治疗放射性肠炎经验

放射治疗是盆腹腔恶性肿瘤局部治疗的有效手段之一,然而放射治疗易导致放射性肠炎,严重影响患者的生活质量。本文从病因病机、辨证论治等方面总结分析了贾英杰教授治疗放射性肠炎的学术经验。贾教授认为正气内虚、火毒侵袭是本病的主要病因病机。临床辨证分为湿热下注、邪毒炽盛、肝脾不和、脾肾阳虚四型进行治疗,以自拟消岩汤为基础方辨证加减。并配合清热解毒、化瘀消肿方药进行局部灌肠治疗。     

熊之焰治疗溃疡性结肠炎经验

介绍熊之焰教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床经验。熊教授认为,溃疡性结肠炎的病因病机错综复杂,病性多为本虚标实,病机为水湿之邪蕴藉肠道,伤及脾胃,局部肠络气血壅滞不通,从而导致脾胃运化失调,水湿之邪并走肠间。治疗上常以通立法,着重于芳香化浊、调畅气机,中医证型以大肠湿热、脾气虚弱多见,在临床上取得了良好的疗效。