颈部淋巴管瘤的CT诊断

目的是非曲直探讨颈部淋巴管瘤的CT表现及诊断价值。材料和方法：搜集经病理证实的2例颈部淋巴管瘤，结合文献资料，回顾性分析其CT表现，并与手术病理结果对照。结果：颈部淋巴管瘤的主要CT表现为边缘光整的囊性肿块，内可有分隔，壁与分隔可强化：沿疏松的间隙生长，对周围结构有压迫。结论：颈部淋巴管瘤的CT表现主要依赖其内容物的成分，CT对大多数病例定位定性均具有重要价值。     

面神经瘤的高分辨CT和MRI诊断

目的:探讨高分辨CT和MRI对不同类型面神经瘤的诊断价值。方法:回顾性分析18例资料完整的颞骨面神经瘤患者的多排螺旋高分辨CT和MRI影像,所有患者均行多排螺旋CT扫描和高分辨、多平面重建及MRI平扫和增强扫描。结果:检出18例面神经肿瘤,11例为面神经鞘瘤、5例为面神经纤维瘤、2例为面神经血管瘤。结论:多排螺旋HRCT和MRI在面神经瘤诊断中,HRCT在显示骨破坏细节方面极佳,而增强MRI对面神经瘤本身的显示优于多排螺旋HRCT,二者优势互补,应根据患者具体情况合理选择。     

儿童淋巴管发育异常性病变的影像学特点

淋巴管发育异常性病变是儿童较常见的脉管性病变,本文通过不同的影像学成像技术、成像方法对淋巴回流障碍、淋巴管扩张症、淋巴管畸形、淋巴管瘤病的影像学特点及疾病的解剖基础和病理生理机制进行综述,直观地显示淋巴发育异常性疾病特征性的影像改变,为临床诊治淋巴管疾病提供精准的和适当的诊疗信息及监测疗效的手段。      

侧脑室室管膜瘤MRI表现特征及其鉴别诊断

目的:探讨侧脑室室管膜瘤的MRI表现特征.材料和方法:回顾分析经病理证实的38例侧脑室室管膜瘤,所有患者均行了MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤部位、大小、生长方式、信号特点及强化方式,有无囊变、出血.结果:大部分肿瘤在T1WI像上呈等或低信号;在T2WI像上呈高信号.约73.7%的肿瘤可见囊变,出血少见.大部分肿瘤边缘不整,22例(57.9%)肿瘤跨脑室壁浸润邻近脑实质,30例(78.9%)肿瘤侵及对侧侧脑室或三脑室.增强扫描大部分肿瘤(89.5%)肿瘤呈不均匀显著强化,4例肿瘤呈轻度不均匀性强化.结论:侧脑室室管膜瘤MR表现具有一定的特征性,了解这些特征,有助于侧脑室室管膜瘤术前诊断和鉴别诊断.     

ULF－MRI诊断脊柱脊索瘤

本文总结了脊柱脊索瘤的超低场磁共振ＵＬＦ—ＭＲＩ表现．６例脊柱脊索瘤，所有病例均有软组织肿块，椎体破坏、椎管破坏。病变在Ｔ１Ｗ显示低或等信号，Ｔ２显示高信号．Ｔ２显示肿块及骨破坏比Ｔ１Ｗ更清楚。一些形态正常但实际已被肿瘤浸润的椎体在Ｔ２Ｗ中显示出来。矢状面Ｔ１Ｗ对椎管破坏显示清楚．脊索瘤容易累及骶尾椎，４０～７０岁好发．男性多见．软组织肿块、骨破坏、椎管受侵较常见，大多数病灶呈长Ｔ１长Ｔ２改变．ＭＲ对骨小梁破坏及肿瘤内钙化显示较差，但显示肿瘤软组织肿块成份和脊髓十分优越。ＵＬＰ－ＭＲＩ是一种有效的检查方法．     

ULF—MRI诊断脊柱脊索瘤

本文总结了脊柱脊索瘤的超低场磁共振ＵＬＦ－ＭＲＩ表现。６例脊柱脊索瘤，所有病例均有软组织肿块，椎体破坏，椎管破坏，病变在Ｔ１Ｗ显示低或等信号，Ｔ２显示高信号。Ｔ２显示肿块及骨破坏比Ｔ１Ｗ更清楚。一些开矿正常但实际已被肿瘤湿润珠椎体在Ｔ２Ｗ中显示出来。     

睾丸精原细胞瘤的CT和MRI表现

目的:探讨睾丸精原细胞瘤的CT、MRI特点,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析有完整CT或MRI平扫及增强资料、经手术及病理证实的13例睾丸精原细胞瘤的影像表现。3例患者行CT检查,10例行MRI检查。结果:13例中有3例为未降睾丸并发精原细胞瘤。睾丸精原细胞瘤CT主要表现为中等均匀密度,增强扫描轻度到中度强化;MRI主要表现为结节状,信号较均匀,T2WI呈稍低信号,可见低信号线状纤维血管分隔,增强时分隔强化,肿瘤实质轻度强化。未降睾丸并精原细胞瘤位于正常睾丸下降路径,可发生于腹膜后、盆腔等部位,病灶体积较大,密度或信号不均,增强扫描明显强化。结论:睾丸精原细胞瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,具有较高的诊断和鉴别价值。     

脑内海绵状血管瘤的CT,MRI诊断

笔者分析了３９例ＭＲＩ脑内海绵状血管瘤病人的图像资料，并对ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ的诊断价值进行了比较，ＭＲＩ多次出血信号特征和ＣＴ钙化灶是其特点，笔者认为ＣＴ、ＭＲＩ综合分析，是对本病进行无损伤性检查的首选方法。     

外伤性肝内胆汁瘤的CT与MRI表现

目的:探讨外伤性肝内胆汁瘤的CT与MRI表现特征。方法:回顾性分析10例临床证实的外伤性肝内胆汁瘤的影像资料。结果:全部病例有CT检查资料,2例病程中行MRI检查。全部病例伴肝实质挫裂伤,外伤后短期内CT或MRI检查提示肝内大片状低密度或长T1长T2信号影,随访中很快出现水样密度或信号影。其中囊状单发7例,多发3例。多发者沿胆管树呈囊袋状排列。除7例随访中渐小外,其余3例均经手术或超声或CT引导下引流治愈,其内容物均为胆汁成分。结论:认识外伤性肝内胆汁瘤CT与MRI表现特征对于诊断及进一步治疗具有重要意义。     

原发性肺淋巴管扩张症的CT及CT淋巴管成像表现

目的:探讨胸部CT及CT淋巴管成像（CTL）在原发性肺淋巴管扩张症（CPL）的诊断价值。材料及方法:回顾性分析2012年8月至2021年7月41例经临床及影像确诊为CPL患者的临床及影像学资料,所有患者均于直接淋巴管造影术（DLG）前行胸部CT检查,并于DLG后行CTL检查,分析胸部CT及CTL图像,所得结果采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果:41例患者中胸部CT表现为支气管血管束增粗33例,小叶间隔增厚32例,小叶内间质增厚4例,磨玻璃密度影26例,肺实变5例,肺不张14例,胸腔积液24例。CTL碘油异常沉积于胸导管末端35例,支气管血管束31例,肺门32例,胸膜17例,纵膈36例,心包17例,横膈3例,腹腔内10例,腹膜后10例,盆腔及会阴20例。结论:CT和CTL可显示淋巴管异常的范围及分布,为CPL诊断和治疗提供影像学依据。      

胆囊增大的MRCP和常规MRI诊断

目的: 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和常规MRI对胆囊增大的诊断价值。方法: 回顾性分析经腹腔镜或外科手术证实的29例胆囊增大病人的临床和影像资料。对每一例患者在术前行MRCP和常规轴面T1WI与T2WI联合检查,将影像诊断与手术所见及病理诊断结果对照,评价术前MRCP和MRI对胆囊增大病因的诊断正确率。结果: ①本组增大胆囊的长径范围为8.01~18.13cm(平均11.93cm±3.20),横径范围为4.12~7.05cm(平均4.59cm±0.91);②29例胆囊增大的病因诊断如下:与胆道结石相关的良性病变17例(胆总管结石7例、急性与慢性胆囊炎伴胆囊结石4例、胆囊腺肌瘤病和Mirizzi综合征各3例),低张力胆囊1例,MRCP和MRI的诊断敏感度为83.33%(15/18),特异度为72.22%(13/18);由肿瘤性病变引起的胆囊增大11例(胆囊癌1例、肝门胆管癌1例、胆总管癌5例及壶腹周围癌4例),MRCP和MRI的诊断敏感度为90.90%(10/11),特异度为81.81%(9/11)。结论: 胆囊增大可由良、恶性胆囊疾病与肝外胆管梗阻性病变引起,MRCP和常规MRI联合检查有助于明确病因诊断。     

通过磁共振物理参数估计实现磁共振图像的分解

近年来,单谱与多谱磁共振图像的分割方法研究已经取得了很大进展,并应用于正常年龄的脑发育和脑疾病的诊断研究,例如老年痴呆综合征、脑损伤、脑肿瘤等的临床研究等。据此可以通过多谱MR图像获得多种对比度信息,更加准确表达人体组织及其病理情况。现已提出的大多数方法,把组织分割问题考虑成统计决策、模式识别和聚类、图像处理和分析等问题。在这些方法中用于组织分割的特征主要是单谱/多谱图像的灰度值/矢量,它们不能直接反映组织的物理特征。而且,这些方法将组织分割问题表述成组织磁共振图像中像素不同成分的有限集合。所以,这些组织分割的方法所取得的结果在某种意义上是不够合理的。这篇论文提出了一种基于磁共振图像谱分解的新的组织分割方法,该方法将组织分割问题考虑成组织的磁共振物理参数的估计问题。这个方法不仅用于磁共振成像中脂肪信号的抑止,也用于核磁共振谱中的水信号抑止。因此,这个方法可以称为空间和谱MR成像。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌淋巴结转移评估中的价值综述

随着生活水平的提高,直肠癌在我国的发病率明显提高[1],随之而来的是对诊疗水平要求的提升。据国内外多项研究表明,直肠癌患者是否伴淋巴结转移,是否进行术前辅助放化疗、手术方式及范围的选择,是否进行术后放疗,局部复发率以及远端转移率等密切相关,是一项重要的影响预后的因素[2]。而常规的成像方式对淋巴结状态的评估差强人意[3]。目前磁共振成像在直肠癌的淋巴结状态判断方面日益受到重视。本文就其在直肠癌淋巴结转移中应用及展望进行综述。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT、MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例SPTP患者的影像资料。其中7例行CT平扫及增强检查,2例仅行CT增强检查,另外2例同时行CT增强、MRI平扫及增强检查。结果:8例肿瘤位于胰腺头颈部,2例位于胰腺体部,1例位于胰腺尾部。病灶均为圆形或类圆形,边缘规则,边界清晰;直径1.8~13.2cm,平均8.0cm。1例肿瘤以实性成分为主,2例以囊性成分为主,8例囊、实成分比例相仿。CT平扫肿瘤密度不均匀,动态增强后强化不均匀,包膜及实性成分呈渐进性强化,即动脉期呈轻中度强化,门静脉期强化程度高于动脉期,但均低于正常胰腺组织,囊性成分、钙化及出血均不强化。MRI平扫信号混杂,增强时呈不均匀中等度延迟强化。结论:SPTP是一种好发于年轻女性,体积较大,CT、MRI表现为囊实混合性、有完整包膜、延迟逐渐充填性强化的肿块,认识其特征性表现有助于术前做出正确诊断。     

神经节细胞瘤的影像诊断与分析

目的：探讨神经节细胞瘤的CT及MRI表现,提高对该病的影像诊断水平。方法：收集33例经手术病理证实的神经节细胞瘤的影像学和临床资料,对其影像学表现进行回顾性分析。结果：30例单发病灶中：9例位于后纵隔（右侧5例,左侧4例）;9例位于肾上腺（右侧4例,左侧5例）;腹膜后8例;盆腔1例;咽旁间隙1例,椎管内单发2例。椎管内外多发3例,其中2例伴腹膜后、枕部及腰背部皮下多发结节。CT平扫11例为均匀低密度,平均CT值（26.1±7.2）HU,密度低于同层面肌肉,9例表现为斑点、斑片状钙化,位于病灶边缘处,2例含有脂肪密度。在19例CT增强扫描中,动脉期有6例轻度强化,静脉期有4例轻中度强化,静脉期及延迟期呈轻中度渐进性强化4例,三期呈渐进性强化4例,各期均无强化1例。MRI平扫T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或混杂高信号,STIR多呈高信号。10例MRI增强扫描,3例均匀强化,6例呈絮状或斑片状不均匀强化,其中1例为明显不均匀渐进性强化,1例无明显强化。结论：神经节细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,若在肾上腺、后纵隔、椎管内外及腹膜后见,境界清楚,存在伪足或嵌入式生长,包绕大血管,增强无强化或轻度强化,在MRI T2序列见“漩涡征”的低信号病灶时,应首先考虑神经节细胞瘤。     

眼眶内血管外皮细胞瘤影像诊断及鉴别诊断

目的:探讨眼眶内血管外皮细胞瘤影像学表现,提高对本病影像学特征的认识。方法:报道1例经手术、病理证实的右侧眼眶内血管外皮细胞瘤,对其CT平扫、MRI平扫及强化表现进行分析。结果:肿瘤CT表现为右侧眶内上方球后团块状软组织密度影。MRI表现为右侧眼眶内上方球后团块状T1WI等及稍低信号,T2WI稍高信号影,动态增强扫描,动脉期及实质期有明显强化。结论:运用多种影像学检查方法,可提高对眼眶内血管外皮细胞瘤的认识,做出准确的诊断。     

良恶性滋养细胞疾病的影像诊断与鉴别诊断

目的：探讨MRI对良恶性滋养细胞疾病（GTD）的诊断价值。方法：回顾性分析55例（良性15例,恶性40例）经临床手术病理证实GTD的MRI表现。结果：15例良性病灶均位于宫腔,子宫肌层无受累;40例恶性病灶位于宫腔26例,宫颈管2例,均伴有子宫肌层浸润;位于子宫肌层12例,位于肌层的病灶,子宫结合带连续。MRI表现为病灶呈混杂信号影,T₁WI于低信号中夹杂高信号者良性3例、恶性20例;增强扫描后40例恶性病变中10例呈动脉期强化,15例病灶分隔及实性部分中度以上强化,15例囊性病灶中央可见“暴风雪”样强化。良性均呈分隔状、渐进性持续性强化。31例恶性病变周围及肌层、宫旁可见增多增粗迂曲的流空血管影,5例良性病变宫旁见增多血管影,MR增强扫描显示清晰。结论：良恶性GTD的MRI表现具有一定特征性,可以很好的显示肿瘤侵及范围,早期有助于提示良恶性,为临床诊断及治疗提供依据。     

椎管内肿瘤的高场MRI诊断

目的：观察市场ＭＲＩ地椎管内病变的诊断价值和影像特点。方法：回顾分析２５例椎客内肿瘤（髓内肿瘤７便,髓外人肿瘤１１例,硬膜外肿瘤７例）。结果：肿瘤最长径０．３￣１１ｃｍ,改天在颈胸段肿瘤（１７例）定位准确率为１００％,但马尾部肿瘤起地髓内外的判断有有一定的困难（７５％）,对椎管内肿瘤及明确病史转移瘤的定性确率达８４％。增强扫描有助于反映出椎管肿瘤特征及与周围结构关系。：结论：高场ＭＲ濉有更高的组织     

含脂肪原发性肝癌的影像诊断及鉴别诊断

目的:探讨CT与MRI对含脂肪原发性肝癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院病理证实的22例含脂肪原发性肝癌的CT、MRI表现。结果:22例含脂肪肝癌中,巨块型16例,结节型4例,弥漫型2例。肿瘤单发17例,多发5例;5例多发肿瘤内均只有1个含脂肪病灶,共有含脂肪肿瘤22个。18例肿瘤以实质成分为主,肿瘤内脂肪呈散在、小簇状分布;4例肿瘤以脂肪成分为主,瘤内脂肪呈球状表现,实质成分较少。CT显示肿瘤内斑片状、球状脂肪密度影,MRI脂肪抑制序列及化学位移梯度回波序列正反相位均明确显示脂肪的存在。22例动态增强扫描均较好地显示\