中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病40 例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：将80 例肝郁脾虚型GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加服疏肝健脾抑反方加减治疗。2组均治疗8周后观察比较临床疗效及症状（反流、烧心、非心源性胸痛、嗳气、纳差、咽部不适、咳嗽的发生程度和频率）积分。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40）,对照组为77.5%（31/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组各项症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝健脾抑反方加减治疗肝郁脾虚型GERD具有较好的临床疗效。     

耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠症60例临床观察

目的：观察耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠症的临床疗效。方法：选取60例肝郁脾虚型失眠症患者,采用王不留行耳穴贴治疗,选取耳穴的神门、皮质下、心、肾、肝、脾6组穴位,以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察疗效,并比较患者治疗前后的临床症状评分和匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分。结果：临床治愈32例,显效22例,有效2例,无效4例,总有效率为93.33%;60例患者临床症状评分、PSQI指数治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压豆疗法治疗肝郁脾虚型失眠症疗效满意,值得推广。     

穴位埋线治疗脾虚湿阻型产后肥胖35 例临床观察

目的：观察穴位埋线疗法治疗脾虚湿阻型产后肥胖的临床疗效。方法：将70 例产后肥胖患者随机分成2组,每组各35 例。治疗组采用穴位埋线疗法,对照组采用针刺疗法,2组取穴相同。观察治疗前后2组患者的腰围、臀围、体质量、体质量指数（BMI）的变化,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为100.0%（35/35）,对照组为88.6%（31/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后体质量、BMI值、腰围均较治疗前减小,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组小于对照组（P<0.05）。2组臀围治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：穴位埋线对患者的体质量、腰围、BMI的改善程度明显,可获得理想的减肥效果。     

养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证37例

目的：观察养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组脱落3例,对照组脱落2例。最终治疗组37 例,对照组38 例。治疗组采用养血柔肝埋线法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。比较2组综合疗效、中医证候（腹痛不适、大便次数、大便性状、排便急迫感、腹胀、黏液便等）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：总有效率治疗组为89.19%（33/37）,对照组为71.05%（27/38）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后各项中医证候评分（除外大便次数）、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,组内、组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：养血柔肝埋线法治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28 例临床观察

目的：观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。方法：将84 例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28 例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果：总有效率五音疗法联合中药组为92.86%（26/28）,明显高于西药组的78.57%（22/28）和中药组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组（P<0.01）;五音疗法联合中药组IBS生活质量量表（IBS-QOL）各维度评分和总分均高于中、西药组（P<0.05）,且在Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分方面均显著低于中、西药组（P<0.05）。结论：五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠20例临床观察

目的：观察小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：将40例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各20例,治疗组采用小柴胡汤加减配合针刺治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗,疗程为4周。对2组治疗前后进行失眠中医证候调查表、匹兹堡睡眠质量指数评分及疗效对比。结果：总有效率治疗组为85.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医单症评分比较,除不寐一项外,其余各项比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：小柴胡汤加减配合针刺治疗肝郁化火型失眠有较好的临床疗效。     

疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征32例临床观察

目的：观察疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将62例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以疏肝健脾之中药方口服结合穴位敷贴治疗,比较2组治疗前后SP水平,观察2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组SP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好临床疗效。     

藿香正气软胶囊治疗脾虚湿盛型胃脘痛30例

目的：观察藿香正气软胶囊治疗脾虚湿盛型胃脘痛的临床疗效。方法：对脾虚湿盛型胃脘痛患者30例采用藿香正气胶囊治疗,疗程为4周,于治疗前后对受试者行胃电图检查,考察其胃动力改变,并比较治疗前后中医证候积分及胃电参数测定结果。结果：治疗后胃脘痛主症及次症积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗后各胃电参数餐后增幅均高于治疗前（P<0.05）,胃电活动较前有所改善。结论：藿香正气软胶囊对脾虚湿盛型胃脘痛有较好疗效,并能有效地治疗动力障碍型消化功能不良。     

基于经络辨证的温灸刮痧疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生30例临床观察

目的：观察基于经络辨证的温灸刮痧疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生的临床疗效。方法 ：将60 例肝郁痰凝型乳腺增生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用经络辨证的温灸刮痧疗法治疗,对照组采用口服小金丸治疗,2组均治疗3个月。观察比较2组治疗前后乳房疼痛、肿块大小、肿块硬度评分,并评价综合疗效。结果：治疗过程中,治疗组脱落3 例,对照组脱落4 例。总有效率治疗组为 88.89%（24/27）,对照组为61.54%（16/26）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组乳房疼痛、肿块大小、肿块硬度评分均较治疗前明显减少,且治疗组的改善幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ：基于经络辨证的温灸刮痧疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生疗效颇佳,且操作性及重复性强,值得临床推广。     

桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征53例总结

目的：观察中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）的临床疗效。方法：将105例腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）患者随机分为2组,观察组53例采用中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗,对照组52例采用西药曲美布汀治疗。结果：总有效率观察组为86.8%,对照组为76.9%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组各项主要症状疗效比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）临床疗效显著。     

子午流注按时循经取穴法温和灸治疗脾虚痰滞型高脂血症23例临床观察

目的：观察子午流注按时循经取穴法温和灸调节血脂的临床疗效。方法：将50例脾虚痰滞型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组确保在辰时灸治足三里、丰隆,巳时灸治三阴交,对照组在辰时、巳时以外的任何时间灸治足三里、丰隆、三阴交。观察患者治疗前及治疗10、20、30、40次后血清中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化情况,评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.7%,对照组为94.5%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组TG、TC、LDL-C治疗前与治疗20、30、40次后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组HDL-C治疗前与治疗10、20、30、40次后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组TG、TC、HDL-C治疗后不同时段组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组LDL-C治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子午流注按时循经取穴温和灸治疗脾虚痰滞型高脂血症优于常规温和灸。     

平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎32 例临床观察

目的：观察平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期脾虚湿阻型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将64 例轻中度活动期脾虚湿阻型UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组采用美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上加用平溃愈疡汤治疗。比较2组综合疗效、中医证候（脓血便、腹泻腹胀、食欲减退、肢倦乏力、面色萎黄）评分及总分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为93.75%（30/32）,高于对照组的75.00%（24/32）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组各项中医证候评分及总分,对照组除食欲减退外其他各项中医证候评分及总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;各项中医证候评分及总分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组ESR、CRP水平均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。不良反应总发生率治疗组为15.63%（5/32）,低于对照组的28.13%（9/32）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期脾虚湿阻型UC,能改善临床症状,减轻炎症反应,疗效显著,值得临床推广运用。     

耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合征42例疗效观察和护理体会

目的：观察耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合的临床疗效和护理干预效果。方法：将84例便秘型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组在对照组基础上加以耳穴贴压及穴位贴敷治疗。结果：总有效率观察组为90.5%,对照组为76.2%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴贴压加穴位贴敷联合马来酸曲美布汀在改善便秘型肠易激综合征患者的腹痛、便秘等症状方面,效果优于单纯口服马来酸曲美布汀。