基于AI的胸部CT平扫对冠脉钙化积分的准确性评价

目的:探讨基于人工智能(AI)的非门控胸部低剂量CT(LDCT)平扫与心电门控CT血管造影(ECG gated-CTA)对冠状动脉钙化积分(CACS)危险度分层的一致性.方法:回顾性分析行冠状动脉CTA扫描的100例患者,所有患者均行冠脉ECG gated-CTA扫描和常规非门控胸部LDCT平扫.在Siemens后处理...     

基于人工智能技术的非门控胸部CT平扫对冠状动脉钙化积分的准确性评价

目的:采用人工智能方法,探讨非门控胸部低剂量CT平扫对冠状动脉钙化积分(CACS)评价的准确性.方法:回顾性分析行冠状动脉CTA扫描的100例患者,所有患者均行心电门控钙化积分CT(ECGgated-CT)扫描和常规非门控胸部CT平扫检查,在Siemens后处理工作站采用Agatston钙化积分软件记录心电门控CT钙化...     

64层CT回顾性心电门控低剂量冠脉成像的临床研究

目的:通过比较图像质量与辐射剂量,评价64层螺旋CT低剂量回顾性心电门控冠脉成像技术临床应用的可行性。方法:选取拟行CT冠状动脉造影的患者80例(心率小于65次/min,心率波动范围小于5次/min),所选患者分为两组,分别进行低剂量回顾性心电门控(40例,开启ECG管电流调制技术,70%～80%期相满电流输出)及常规回顾性心电门控(40例,35%～80%期相满电流输出)CT冠脉造影,依据患者体质量指数选择管电流(400～800 mA),管电压120 kV。比较两组的辐射剂量及图像质量。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:低剂量回顾门控组与常规回顾门控组图像质量差异无统计学意义(Z=-4.78,P=0.23)。低剂量回顾门控组CTCA辐射剂量平均(13.76±2.38)mSv,常规回顾门控组CTCA辐射剂量平均(20.06±3.35)mSv,差异有统计学意义(t=-8.39,P=0.00),使用低剂量回顾门控降低了31.4%的辐射剂量。结论:低心率患者行回顾门控CTCA通过修改ECG管电流调制技术参数得到的图像质量与常规回顾门控CTCA无差别,而辐射剂量显著减低。     

心脏CT平扫与CTA定量分析心外膜脂肪体积对比研究

目的:对比研究基于心电门控的心脏CT平扫（NCT）与冠状动脉CTA定量评价冠心病患者心外膜脂肪体积（EFV）的一致性。方法:回顾性分析临床诊断冠心病同期行心脏CT平扫和冠状动脉CTA检查患者40例。心外膜边界由2位具有丰富心血管CT临床工作经验的医师（观察者1和2）采用GE AW4.7工作站自动软件自动勾勒心外膜轮廓,EFV结果由软件自动计算生成。采用线性回归分析、Bland-Altman分析法及组内相关系数（ICC）评价两观察者间的一致性。结果:NCT和冠状动脉CTA测得EFV分别为（99.43±43.78）cm3和（93.66±48.49）cm3,两者差异无明显统计学意义（P>0.05）。观察者1在NCT和CTA的重复系数（CR）误差分别为10.01cm3和7.83cm3;观察者2在NCT和CTA的CR误差分别为11.05cm3和7.58cm3。NCT的CR为8.05cm3;CTA的CR为7.13cm3。各组ICC均大于0.96。结论:基于心电门控的心脏CT平扫和冠状动脉CTA均可用于EFV的评估。      

冠状动脉前瞻性心电门控窄窗采集技术在320排螺旋CT中的应用

目的：探讨使用320排螺旋CT前瞻性心电门控窄窗采集技术,在降低辐射剂量方面的应用。方法：研究组50例采用前瞻性心电门控技术,对照组50例患者采用回顾性心电门控技术,分别测量两组间图像质量以及辐射剂量。结果：两组数据比较,患者的基本情况如年龄、心率、体重和体重指数以及图像质量差异无统计学意义（P〉0．05）,有效放射剂量两组间的差异有统计学意义（P=0．0001）,前瞻性心电门控组辐射剂量（8．80±2．78）mSv显著低于回顾心电门控组（25．82±8．84）mSv。结论：前瞻性心电门控窄窗采集技术在确保图像质量的同时可以降低辐射剂量。     

MDCT评价冠心病患者升主动脉弹性与高血压的相关性

目的：采用64-MDCT评价冠心病患者升主动脉弹性与高血压的相关性。方法：对135例拟诊冠心病的受检者行回顾性心电门控技术冠状动脉CTA和冠状动脉造影（CAG）检查。测量受试者血压,重组升主动脉0％～95％R-R间期间隔5％的图像,采用MATLAB软件自动描绘并测量各R—R间期主动脉横截面积,然后计算出升主动脉弹性值。将受试者分为非高血压组（n=54）和高血压组（n=81）。结果：高血压组升主动脉弹性低于非高血压组（t=7．81,P〈0．001）。多元线性回归表明高血压是升主动脉弹性值的独立影响因子（B=-0．835,t=7．18,P〈0．001）。结论：升主动脉弹性与高血压有较好的相关性,升主动脉弹性的及时、准确评价有助于心血管疾病的早期预警。     

能谱CT在缺血性心脏病患者心功能评估中的临床应用研究

目的:研究评价能谱CT成像的功能参数在缺血性心脏病患者心功能评估方面的临床应用价值.方法:收集我院40例行心功能检查的缺血性心脏病病人,患者均行宝石能谱CT高分辨率扫描模式的回顾性心电门控冠脉CTA扫描和延迟1 min双能量能谱成像(GSI)模式扫描.在一周内行MRI心脏电影成像.在GSI浏览器能谱分析软件上获得能谱C...     

能谱 CT 与常规 CT 对泌尿系结石 CT 值的相关性分析?

目的：探讨宝石能谱 CT 混合能量模式 QC 所测 CT 值与常规 CT 扫描所测 CT 值的相关性。方法：经医院伦理委员会批准,收集在本院泌尿科手术的共63例患者的泌尿系结石标本,其中每例患者选取1枚较大的结石,模拟体内环境对63枚结石分别进行常规 CT 扫描及宝石能谱 CT GSI 模式扫描,扫描参数保持一致。所有图像推送到 GE AW4.4工作站,1名具有多年工作经验的放射科医师采用盲法分别测量2次检查的 CT 值。对2组数据进行配对样本 t 检验及 Pearson相关分析。结果：63枚结石常规平扫 CT 值886 HU ±428 HU;QC 模式 CT 值789 HU ±351 HU,两组之间差异具有统计学意义（t =6.90,P <0.01）;两者之间高度相关,相关系数 r =0.978,决R2 =0.957。结论：QC 所测 CT 值较常规平扫 CT 值略低,两者之间高度相关,QC 所测 CT 值大致可以代替真实平扫 CT 值。     

能谱CT在局部心肌活性检测中的临床应用探讨

目的:通过研究评价能谱CT成像的功能参数的有效性,探讨结合心功能评估软件在心肌活性检测方面的临床应用价值,从而为评估心肌活性提供一种新颖可靠的影像学方法。方法:收集我院40例行心功能检查的缺血性心脏病患者,均在一次扫描中行宝石能谱CT高分辨率模式（HD模式）的回顾性心电门控冠脉CTA扫描和宝石能谱成像（GSI模式）。患者均在一周内行心脏MRI扫描。在GSI能谱图像上找出心肌灌注稀疏区。在高分辨率冠脉CTA图像上分析冠状动脉的狭窄程度。将采集的冠脉CTA图像从0%到95%期相,以5%为间隔重建成20个期相,输入AW 4.4工作站心功能分析软件包,自动计算得到左室心功能牛眼图。分别记录GSI能谱图像上心肌灌注稀疏区和灌注正常区,在心功能牛眼图上对应的各节段的平均室壁运动度和室壁增厚率,用独立样本t检验对结果做分析比较,并将评估结果和MRI评估结果做一致性比较。结果:能谱成像图像上找出27个心肌灌注稀疏区,对应心功能牛眼图共126个节段,能谱CT检测出的心肌灌注稀疏区均有区域供血冠脉50%以上狭窄。能谱CT图像上心肌灌注稀疏区与灌注正常区对应心功能牛眼图上的节段平均室壁运动度和室壁增厚率存在显著差异,分别是（3.51±1.54与7.57±1.94,P=0.00）和（26%±8.8%与62%±11.3%,P=0.00）。MRI灌注图像上找出的心肌灌注稀疏区域和灌注正常区域以及其在电影图像上对应的区域室壁运动度和室壁增厚率的结果与CT定量分析结果完全吻合。结论:能谱CT其冠脉CTA扫描结合能谱CT双能量延迟扫描一次扫描,不但可以通过分析冠状动脉血管形态和通过物质分离成像以及其他能谱定量分析参数判断心肌血供情况,提高缺血心肌的检测效率,还可以结合心功能分析软件评估心肌功能的情况,且与MRI电影成像和心肌灌注成像有较高的一致性。      

心电门控CTA评价急性主动脉夹层的临床应用研究

目的:本研究通过主动脉CTA与胸痛三联排查扫描(心电门控) CTA主动脉图像质量的比较,明确施加心电门控的CTA在临床选择与评价主动脉夹层治疗方案中的价值。方法:通过影像数据存储与传输系统(PACS)回顾性选取2013年1月至2016年3月间行胸痛三联排查与主动脉CTA的患者62例,分为两组,A组行胸痛三联排查扫描(13例),B组行主动脉CTA (49例)。评价主动脉图像质量与主动脉夹层各项指标可评估性。计量资料比较采用两独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:A组主动脉根部CT值为367.000 HU±28.73 HU,B组主动脉根部CT值为335.24 HU±45.73 HU,t=1.653,P=0.104,差异无统计学意义。A组与B组内膜片、主动脉瓣、冠状动脉形态学可评估性差异具有统计学意义(P<0.05)。破口位置与数目、主动脉弓分支与真假腔可评估性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:施加心电门控的主动脉CTA较常规螺旋扫描主动脉CTA可以更加清晰地显示主动脉夹层各项指标,在进行疾病预后评估、指导治疗方案与制定手术/血管内治疗计划中具有一定作用。      

降低辐射剂量在下肢CTA中的可行性探讨

目的：比较多层螺旋CT（MSCT）不同的螺距（Pitch）与不同的球管旋转速度（s/r）优化搭配在下肢CTA中的图像质量与辐射剂量。资料与方法：前瞻性选择2012年至2013年间临床拟诊为下肢动脉血管病变的患者90例,根据不同的螺距与不同球管旋转速度优化搭配随机分为3组（n=30）,A组：螺距0.516、0.6 s/r;B组：螺距0.984、0.8 s/r;C组：螺距1.375、1 s/r;均采用相同的kV、mAs、注射速率、对比剂量及浓度行对比剂追踪手动触发扫描。扫描结束后记录CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、射线有效利用率（Dose）及扫描时间（To-time）。将3组的图像质量、辐射剂量及扫描时间采用方差检验（F）进行统计学分析。结果：3组的平均扫描时间分别为（30.30±0.54）s、（21.30±0.44）s、（19.30±1.48）s,之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,C组的扫描时间最短;DLP分别为（4 002.35±71.56）mGy.cm、（2 106.25±62.14）mGy.cm、（1 534.08±106.50）mGy.cm,3组之间的差异亦具有统计学意义（P〈0.05）;3组的ED分别为68.06 mSv、35.81 mSv、26.08 mSv,B组比A组的每位患者ED降低了47.37%（32.23/68.04）,C组比A组的每位患者ED明显降低了61.67%（41.96/68.04）、C组比B组降低了27.17%（9.73/35.81）,3组之间的差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;3组在腹主动脉远端、双侧髂外动脉、腘动脉、胫前动脉处的平均CT值为300.35 Hu、302.49 Hu、307.09 Hu,之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）,重组血管清晰度及显示血管节段数均具有较好一致性;3组的Dose分别为94.94%、95.61%、95.61%。结论：3组的图像质量均达到诊断要求,但螺距1.375、1 s/r搭配可以明显降低患者的辐射剂量,值得临床推广应用。     

IQQA-liver自动分析软件在肝脏体积 精确测量方面的应用研究

目的:探讨IQQA-Liver自动分析软件在多排螺旋CT（MDCT）及核磁共振成像（MRI）检查中测量肝脏体积的准确性及重复性。方法:①对12例家兔行MDCT及MR（FIESTA、LAVA序列）检查,扫描所得的CT及MR图像传至IQQA-Liver肝脏CT影像解读分析系统测量兔肝体积。扫描完成后立即处死家兔,解剖后取得肝脏,使用排水法测量兔肝脏的实际体积（ALV）,对三种方法得到的兔肝体积进行对比评价。②重复性研究:半个月后对所有家兔及临床病例进行重复性的研究。结果:①MDCT、MR两个序列（FIESTA、LAVA）测量所得的兔肝体积分别为（126.4±35.8）cm3、（125.0±35.4）cm3、（125.8±35.7）cm3,排水法测得的兔肝真实体积为（126.6±36.4）cm3,MDCT、FIESTA、LAVA所测得的兔肝体积与实际兔肝体积具有明显的相关性（r值分别为0.997、0.997及0.998,P值均<0.05）,Bland-Altman图分析显示MDCT、FIESTA、LAVA与“金标准”排水法测量结果一致性较好。②2名操作者各自前后重复测量兔肝脏体积的组内相关系数ICC值分别为0.995和0.985;2名操作者间两次测量兔肝脏体积的组内相关系数ICC值分别为0.996和0.987。结论:CT与MR均能基于IQQA-Liver自动分析软件快速测得较为精确的肝脏体积,并具有较高重复性。      

64-MDCT评价左心室舒张功能的的可行性

目的：参照心脏超声左心室舒张功能指标,探讨64-MDCT测量可疑冠心病患者左心室舒张功能的可行性。资料与方法：60例可疑冠心病患者,同期进行了二维超声心动图及冠状动脉CTA。所有入选者的MDCT原始数据在0～95％R-R间期、间隔5％重建后传至AW4．4工作站,利用相关软件结合人工方法测量左心室舒张功能。MDCT测量以二维超声为参照,计算二尖瓣口舒张早期、晚期峰值血流速度（E、A）、二尖瓣舒张早期最大组织运动速度（Ea）、左心室充盈压力（E／Ea）。所有cT心功能测量值与同期超声测量值进行对比分析。所有入选者中随机选择20名在初次CT心功能测量两周后由同一操作者对其进行再次测量,同时指定另一名医师对该亚组再次进行测量并与初次测量值进行比较。结果：cT和超声测定左心室舒张功能的相关性好,分别为E（r=0．82,P=0．000）、E／A（r=0．91,P=0．000）、Ea（r=0．82,P=0．000）、E／Ea（r=0．83,P=0．000）。Bland—Altman图显示两种方法对各参数的评价变异性低。随机选择的研究亚组cT评价E／A、Ea的观察者内、观察者间重复性好,Bland—Altman图显示E／A和Ea的变异均在95％一致性界限内。其相应的观察者内、观察者间相关系数分别为E／A（r=0．91,P=0．000：r=0．89,P=0．000）、Ea（r=0．87,P=0．000;r=0．84,P=0．000）。结论：64-MDCT回顾性心电门控冠状动脉成像的同时,可进行左心室舒张功能的定量评价。     

DebakeyⅠ型与ⅢB型主动脉夹层真假腔判别的定量分析

目的：本研究通过对主动脉夹层真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值的测量和分析明确其在判别真假腔中的应用价值。方法：回顾性分析2011年5月～2013年11月因急性胸痛就诊的可疑主动脉夹层患者65例,中位年龄54岁,其中男性49例,女性16例,符合纳入标准与排除标准。所选患者均进行标准主动脉CTA检查。测量多平面数据,测量指标包括真假腔绝对面积（并通过计算得出相对面积）和平均衰减值。比较真假腔绝对面积、相对面积以及其平均衰减值。绘制ROC曲线求出真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值判别真假腔的曲线下面积。结果：平均真腔绝对面积为（656．30±386．21）mm^2,平均假腔绝对面积为（951．21±464．32）mm^2,经配对样本t检验,t=-49．318,P=0．000,差异具有统计学意义;平均真腔相对面积为0．33±0．14,平均假腔相对面积为0．67±0．14,经配对样本t检验,t=-34．235,P=0．000,差异具有统计学意义;平均真腔衰减值为（234．02±83．53）Hu,平均假腔衰减值为（238．54±87．40）Hu,经配对样本t检验,t=-0．914,P=0．361,差异无统计学意义;真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值ROC曲线示曲线下面积分别为0．846、0．950与0．525,P值为0．000、0．000、0．092。结论：通过相对面积进行真假腔识别具有极高的灵敏度与特异度,同时结合影像学征象可以准确判别。     

64层CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的价值

目的:探讨64层CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断中的价值。方法:对2009年1～12月97位患有自发性蛛网膜下腔出血的病人行64层CT血管造影成像扫描,应用容积再现、最大密度投影、曲面重建、多平面重建等后处理技术显示血管,以明确病因。结果:64层CTA诊断12例正常,1例颈内动脉海绵窦瘘、9例动静脉畸形,75例动脉瘤,所有病例与数字减影血管造影和/或手术对比证实,其中12例正常病例行DSA检查,64层CTA漏诊1例,但其总的敏感性为98.7%,特异性为100%。结论:64层CT血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,且简单、快速、微创、安全和经济,可作为自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的首选检查方法。     

第11代国际地磁参考场

2009年12月,国际地磁学与高空物理学协会（IAGA）发布了第11代国际地磁参考场（IGRF-11）。第11代IGRF包括1900．0-2010．0年代（间隔为5年）共23个地磁模型与2010．0---2015．0年代地磁长期变化的预测模型,其中1900．0-1995．0年代模型的阶次为N=M=10,相应球谐系数的精度为lnT;2000．0—2010．0年代模型的阶次为N=M=13,其球谐系数的精度为0．1nT;而2010．0—2015．0年代地磁长期变化预测模型的阶次为N=M=8,其球谐系数的精度为0．1nT。本文概述了第11代国际地磁参考场及其2010．0年代地磁模型与2010．0--2015．0年代地磁长期变化的预测模型。     

CT血管成像在主动脉缩窄诊断与随访中的价值

目的：评价CT血管成像（CTA）在主动脉缩窄的诊断与随访中的应用价值。方法：回顾性分析17例主动脉缩窄患者的CTA资料,其中6例有术后随访资料。通过多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等多种图像后处理方法对其进行评价。结果：17例主动脉缩窄患者,男10例,女7例,其中导管旁型8例,导管前型4例,导管后型5例;5例行外科旁路搭桥手术,1例行血管置换手术,1例行球囊扩张手术;3例合并其他畸形,包括1例双上腔静脉,1例动脉导管未闭,1例肺静脉异位引流;17例患者可见不同程度的侧枝循环形成,支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉增粗;5例手术患者旁路血管管腔通畅。结论：CT血管成像能很好地显示主动脉缩窄,对并发畸形、侧枝循环能良好显示,在术前评估、术后随访中起非常重要的作用。     

带防屈曲支撑的钢管混凝土框架抗震性能参数分析

设置防屈曲支撑的钢管混凝土框架是一种新型钢管混凝土减震结构。采用有限元软件Opensees对设置防屈曲支撑的单层单跨钢管混凝土减震框架进行数值模拟,研究了框架梁柱线刚度比、防屈曲支撑初始刚度以及钢管混凝土柱轴压比等设计参数对该减震结构抗震性能的影响。研究结果表明：1数值模拟和试验结果吻合较好,验证了有限元模型的正确性;2梁柱线刚度比在0.1~0.3之间变化时,钢管混凝土减震框架的抗震性能较好;3BRB耗能支撑的初始刚度K1在40~80kN/mm变化时,减震框架的耗能减震效应较明显;4在合理的钢管混凝土柱轴压比范围内,当轴压比较大时,在钢管混凝土框架中设置防屈曲支撑能明显地提高结构的耗能能力和改善结构的强度退化现象。