64排螺旋CT扫描在肠道肿瘤术前诊断中的临床意义

目的:探讨64排螺旋CT扫描在肠道肿瘤术前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年7月至2016年5月期间我院39例肠道肿瘤患者的影像学资料。所有患者采用口服水造影检查技术,运用工作站多平面重建(MPR)方法,获得冠状面、矢状面重建,结合横断面图像,对39例肠道肿瘤患者的螺旋CT表现进行回顾性分析。结果:39例肠道肿瘤中,小肠肿瘤5例,其中腺癌2例、间质瘤2例、淋巴瘤1例;回盲部肿瘤3例均为腺癌;结肠肿瘤22例(包括升结肠11例、横结肠4例、降结肠3例、乙状结肠4例),其中腺癌17例、间质瘤4例、淋巴瘤1例;直肠肿瘤9例均为腺癌。肿瘤并发肠梗阻2例,合并肠套叠1例,肿瘤穿孔1例。肿瘤侵及深肌层28例,突破浆膜层侵犯周围脂肪间隙16例,周围淋巴结转移10例,肝转移1例。结论:64层螺旋CT对胃肠道肿瘤检出率高,能准确判断患者的病变部位和周围侵犯情况,有助于对肿瘤的定性,对术前诊断肠道肿瘤有较高的临床意义。     

输尿管结石的CT诊断

目的 探讨CT对输尿管结石的诊断价值。 方法 对57例经临床证实为输尿管结石患者的CT表现进行回顾性分析。 结果 ①CT对输尿管结石确诊55例(96.5%);②输尿管下段结石39例(68.4%),中上段结石18例(31.6%);③结石在CT图像上均为高密度;④CT对结石引起的继发性改变,显示效果较好。 结论: CT对输尿管结石的检查优于X线平片及B超,尤其是对输尿管下段小结石的显示较佳。     

64排螺旋CT血流灌注对肺内肿块的诊断价值

目的:探讨肺部肿块的CT血流灌注的特征及临床价值。方法:对35例患者(男21例,女14例;平均年龄,64.7岁,年龄范围,24~83岁)进行CT灌注检查。使用64排螺旋CT,先平扫有问题的结构区域,然后选定肿块扫描层面,使用高压注射器,经肘静脉注入50mL·300mg·100mL^-1的优维显,速率为4mL·s^-1,延迟5s后,以电影模式行多层灌注扫描,持续35~40s。使用Perfusion3灌注软件测量血容量及表面透过性乘积。3个独立样本(肺癌组、结核组及炎症组)两两进行统计学分析(t检验)。结果:恶性肿块20例(4例鳞癌,12例腺癌,1例未分化癌,3例转移癌),炎性肿块8例,结核灶7例。肺癌、结核灶及炎性肿块的灌注均值(BV和PS)分别为:(8.43±2.44)mL·100g^-1,(24.30±5.80)mL·min^-1·100g^-1;(1.90±0.60)mL·min^-1·100g^-1,(1.19±0.37)mL·min^-1·100g^-1;(19.73±6.65)mL·100g^-1,(30.01±9.06)mL·min^-1·100g^-1。肺癌组与结核灶组及炎性肿块组与结核灶组之间的灌注均值均有显著差异(p<0.05);肺癌组与炎性肿块组之间的BV均值有显著差异(p=0.014,t=2.639),但二者PS均值无统计学意义(p=0.506,t=0.674)。结论:利用灌注值可以区分肺癌与结核灶、炎性肿块与结核灶,虽然单独依靠灌注值很难区分肺癌与炎性肿块,但是血流灌注仍间接反映了肺部肿块的生物学行为。     

64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值。方法:2005年9月至2006年9月对连续88例临床疑似主动脉瘤患者进行了64排螺旋CT血管造影检查,采用多层面重建(MPR);曲面重建(CPR);容积显示(VR)和仿真内镜(VE)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析。结果:MDCTA共显示主动脉夹层32例,可以准确评估主动脉夹层的分型及范围、内膜剥离、破口位置、真假腔及血栓情况、主要分支血管开口等,符合临床诊断要求。结论:64排螺旋CT血管造影术对主动脉夹层的评价是可靠和准确的,可作为目前对临床疑似主动脉夹层筛查的首选影像诊断方法之一。     

副鼻窦骨折的64排螺旋CT应用价值

目的:探讨64排螺旋CT对副鼻窦骨折的诊断价值.方法:2005年9月至2007年2月对连续188例门急诊颜面部外伤后疑似副鼻窦骨折患者进行了64排螺旋CT检查,采用多层面重建(MPR);最大灰度重建(MIP)和容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横轴位图像进行综合分析.结果:MDCT共显示副鼻窦骨折患者共69例,可以准确评估各副鼻窦骨折的部位、类型、程度及并发症等,符合临床诊断要求.结论:64排螺旋CT联合应用多种重建技术对副鼻窦骨折的评价是可靠和准确的,颜面部外伤患者疑似副鼻窦骨折时应作为必要的影像检查方法,可为临床采取及时有效的治疗提供准确的信息.     

64排螺旋CT后处理技术对回盲部病变的诊断价值

目的：分析回盲部良恶性病变64排螺旋CT成像特点及其后处理技术的诊断价值。方法：搜集手术病理证实的回盲部病变53例,所有病例均行CT平扫+增强扫描,分析回盲部良恶性病变的成像特点,比较原始轴位图像与后处理图像的诊断效果。结果：原始轴位图像联合MPR/CPR定位定性诊断准确性均高于原始轴位图像,并且差异具有统计学意义（P=0.03;P=0.04）。MPR、CPR能清晰完整地显示回盲部病变的内外结构与邻近器官的关系,提高对回盲部病变的诊断准确性。结论：64排螺旋CT可准确、直观地显示回盲部病变,原始轴位图像结合MPR/CPR图像可以提高对回盲部病变的诊断准确率。     

64排螺旋CT三维重建技术评估稳定性骨盆骨折的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT对稳定性骨盆骨折的评估价值。方法:收集2009年7月~2012年8月连续44例经64排螺旋CT检查确诊为稳定性骨盆骨折的门急诊患者影像数据,并重新采用多层面重建(MPR);最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)等多种后处理技术进行了回复性分析。结果:全部病例均为Tile A型,其中16例A1型和28例A2型,MDCT 3D可以准确评估骨盆骨折的部位、类型、程度及并发症等,符合临床诊断要求。结论:64排螺旋CT联合应用多种重建技术对稳定性骨盆骨折的评价是可靠和准确的,尤其对并发症的评估可以为临床提供更多的诊断信息,能够为临床采取及时有效的治疗提供更准确可靠的影像依据。     

64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断及临床意义

目的:探讨64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值及临床意义。方法:收集2008年1月至2011年12月连续21例门急诊下肢外伤后普通X线平片表现为阴性及可疑骨折,64排螺旋CT检查确诊为胫骨平台骨折患者影像资料,并重新采用多层面重建(MPR);容积显示(VR)和最大灰度重建(MIP)等多种后处理技术进行回顾性分析。结果:MDCT3D共显示SchatzkerⅠ型10例;Ⅱd型4例;Ⅲ3例;Ⅳ型2例;Ⅳ型1例和Ⅴ型1例。结论:64排螺旋CT联合应用多种重建技术对胫骨平台隐匿性骨折的评价是可靠和准确的。可以准确评估21例胫骨平台骨折的部位、类型、程度及并发症等。明显提高了诊断准确性,避免了普通平片对胫骨平台隐匿性骨折的漏诊及误诊。可为临床采取及时有效的治疗提供更准确、更丰富的诊断信息。     

64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值

目的:研究64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年至2011年上半年,经64排螺旋CT诊断为主动脉夹层的病例10例,其中6例经DSA证实诊断并治疗。结果:CT诊断Stanford B型6例,Stanford A型4例。Stanford B型6例均行介入腔内支架封堵术,术后分型诊断与CT完全符合。Stanford A型4例,临床认为不适合行介入手术支架治疗,经内科保守治疗,未行手术治疗。结论:64排螺旋CT血管造影不仅能准确地诊断主动脉夹层动脉瘤,而且能正确地分型及指导治疗。     

64排螺旋CT脑血管成像在烟雾病诊断中的应用

目的:探讨64排螺旋CT血管造影在诊断烟雾病中的应用价值.材料与方法:分析12例烟雾病病例.其中男5例,女7例,年龄16～72岁.对受检者行颅脑CT平扫及CTA检查,采用容积再现(VR)、最大密度投影、多平面重建技术处理图像.结果:12例病人均见基底节区扩张的脑血管,即烟雾血管.其中9例颅内可见不同部位的出血灶.CTA可清晰显示狭窄、闭塞以及增多的脑血管.VR重建有利于显示病变血管与周围结构的空间关系,但在显示细小血管和侧支方面不如MIP和MPR.6例病人有DSA检查,DSA显示颈内动脉终末段或大脑前动脉、大脑中动脉近端闭塞以及基底节区增生血管网,病理血管分布与CT一致.结论:64排螺旋CT血管造影对诊断烟雾病有重要的应用价值.     

原发性胆囊癌的螺旋CT诊断

目的探讨胆囊癌的螺旋CT表现,以提高对本病的认识.方法回顾性分析23例经手术病理证实的胆囊癌的临床及CT表现.23例均行CT平扫及增强双期扫描.扫描延迟时间为20S-25S和60S-65S,对比剂用量100ml,注射流率3ml/s.结果胆囊癌的主要CT表现有:①胆囊壁局限性增厚或弥漫性不规则增厚7例;②胆囊区或胆囊腔内肿块16例;③合并胆囊结石6例;④直接侵犯肝脏11例.肝内转移4例.肝内外胆管扩张9例;⑤肝门及胰腺周围淋巴结转移11例.结论中晚期胆囊癌具有较典型的CT表现,80%以上的病人术前可以确诊.CT可以明确病变部位.分型及扩散范围,是一种重要的影像学检查方法,但早期发现仍存在一定困难.     

CT在甲状腺乳头状癌诊断及术前评估中的价值分析

目的:探讨CT平扫及增强扫描在甲状腺乳头状癌诊断及术前评估中的应用价值。方法:收集46例甲状腺乳头状癌患者资料,分析其平扫和增强扫描的CT征象进行术前评估,并对淋巴结转移与原发灶位置、大小及与甲状腺包膜关系进行统计。结果:CT平扫能清楚显示原发灶情况,结合增强扫描及冠状位或矢状位重建,可进一步明确肿瘤与周围组织结构的关系和转移情况;本组病例60.3%病灶为不规则形,46.7%患者可见微钙化,87.0%患者呈明显强化,87.0%患者增强后病灶范围较平扫缩小;中央区和颈侧区淋巴结转移与原发灶位置有统计意义(P=0.023),淋巴结转移组和非转移组在原发灶大小及与甲状腺包膜关系具有差异显著性(P <0.05)。结论:通过对CT平扫和增强的特征性征象分析,如病灶形态、微钙化、强化方式以及增强前后病灶范围变化等,可明显提高PTC的诊断率;同时对原发灶、周边侵犯及淋巴结转移情况进行综合评估,可以确定合理的手术切除范围和淋巴结清扫范围。此外统计发现淋巴结转移与原发灶位置、大小及与甲状腺包膜关系有一定的相关性。     

MSCT多期扫描在肾癌亚型诊断中的应用价值

目的：探讨肾癌（RCC）常见亚型多排螺旋CT（MSCT）多期增强扫描表现,提高诊断准确率。方法：回顾性分析44例经手术病理证实的肾癌的MSCT强化特点。测量CT平扫及多期增强的肿瘤CT值及邻近肾皮质的CT值,对多期相的肿瘤CT值及肿瘤/肾皮质CT值之比值进行比较分析。结果：肾癌3种亚型CT平扫值在统计学上无显著性差异,非透明细胞癌（乳头状肾癌和嫌色细胞癌）在多期增强的皮质期、实质期及延迟期的CT值要低于透明细胞癌（各期P值均为0.000）,非透明细胞癌在皮质期、实质期及延迟期的肿瘤/肾皮质CT值的比值与透明细胞癌间有统计学差异（各期P值均为0.000）,乳头状肾癌与嫌色细胞癌在增强扫描各期的CT绝对值间比较无统计学差异（P值分别为0.376、0.315、0.382）,但在皮质期、实质期及延迟期肿瘤/肾皮质CT值之比值上乳头状肾癌与嫌色细胞癌之间有统计学差异（各期P值分别为0.046、0.031、0.048）。结论：MSCT增强多期扫描有助于鉴别透明细胞癌与其他亚型,但不典型的乳头状肾癌与嫌色细胞癌的鉴别较难。     

CT断层扫描联合CD24检测对早期鼻窦癌的诊断价值

目的：探讨术前鼻窦CT断层扫描联合CD24检测在鼻窦癌早期诊断中价值。方法：选取2016年1月至2017年12月间我院收治的50例鼻窦癌患者及50例鼻窦炎患者作为本组研究对象;所有患者均采用鼻窦CT断层扫描联合CD24检测,以病理检测作为金标准,分析鼻窦CT断层扫描、CD24单独及联合诊断鼻窦癌的价值。结果：采用CT断层扫描诊断的阳性共48例,CD24检测阳性共51例,平行联合诊断阳性共59例,系列联合诊断阳性共40例;系列联合诊断灵敏度及阴性预测值显著高于各指标单独诊断（&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;&;lt;0.05）,平行联合诊断的特异度及阳性预测值显著高于各指标单独诊断（&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;&;lt;0.05）;平行联合及系列联合诊断鼻窦癌的ROC曲线下面积显著高于各指标单独诊断（&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;&;lt;0.05）。结论：术前鼻窦CT断层扫描联合CD24检测在对鼻窦癌进行诊断时,可有效提高诊断灵敏度、特异度及诊断效能,具有较高临床应用价值。     

CT在输尿管癌预后分析中的应用价值

目的:探讨CT在输尿管癌预后分析中的应用价值。方法:收集2014年1月至2016年12月收治的101例行根治性肾输尿管切除术治疗的输尿管癌患者的CT及病例资料,进行Cox回归分析。结果:通过Cox单因素分析,发现CT征象中影响输尿管癌患者生存率的单一危险因素是患者多发病灶、坏死囊变、最大径≥3 cm、瘤周脂肪浸润及浸润深度、邻近器官组织侵犯、淋巴结转移;CT征象中影响输尿管癌患者长期生存率的多危险因素是肿瘤瘤周脂肪浸润及浸润深度、临近器官组织侵犯、淋巴结转移、肿瘤坏死囊变、多发病灶。结论:CT征像中,肿瘤瘤周脂肪浸润及浸润深度、临近器官组织侵犯、淋巴结转移、肿瘤坏死囊变、多发病灶是影响输尿管癌患者生存的危险因素,CT在输尿管癌预后分析中具有较大的应用价值。