CHIMEHERB人工皮在烧伤治疗中的应用

应用CHIMEHERB人工皮治疗烧伤病人125例.疗效观察表明,该人工皮具有与创面粘附牢固,减少创面水、电解质和蛋白质的丢失,减轻疼痛,促进上皮生长等功能.无排斥反应,存用方便和成本低廉.临床与生化检验证实,CHIMEHERB人工皮对肝肾功能无不良影响.适用于浅度烧伤创面、供皮区创面,及中、小面积深度烧伤的切、削痂创面.     

甲壳胺人工皮临床应用初步观察

使用甲壳胺人工皮复盖Ⅱ°烧伤新鲜创面,深Ⅱ°及Ⅲ°削切痂创面,供皮区创面共20例、25个创面,发现有减少创面渗出,减少疼痛,减少换药次数,节省敷料,防止加深,比传统方法提前2～3d(天)治愈的优点.     

CHIMEHERB—人工皮肤的毒理学试验

用CHIMEHERB人工皮肤对小白鼠和大白鼠等实验动物分别以10.20g/kg,9.60g/kg,2.98g/kg和0.96g/kg的口服剂量进行了急性毒性和长期毒性试验,结果指出:对动物的行为,体重、肝、肾等内脏器官的功能未发现任何中毒现象.对皮肤的刺激和过敏试验也证实无任何反应.     

CHIMEHERB人工皮使用的体会

从1989年4月～1990年10月,我科在69例病人中使用CHIMEHERB人工皮,覆盖治疗了供皮区,Ⅱ°烧伤创面、脱痂创面的残余肉芽创面.临床应用表明:CHIMEHERB人工皮能加快创面的愈合,是目前较好的一种创面覆盖物,用人工皮覆盖创面2～3天后,人工皮干燥,不需再换药,可减轻病人的痛苦.     

CHIMEHERB人工皮的临床研究

22例临床应用研究的结果表明,人工皮最佳适应证是浅Ⅱ°烧伤、供皮区创面,亦能用于烧伤残余肉穿小创面.一旦克服早期粘附性差,抗感染能力差后,将可能大面积Ⅲ°烧伤切痂后的良好覆盖物,目前尚不适宜在混合移植中替代异体皮或异种猪皮.     

CHIMEHERB人工皮的临床应用

CHIMEHERB人工皮肤覆盖236例不同类型的烧伤创面临床观察表明:应用于新鲜Ⅱ°创面,供皮区创面,尤其头皮供皮区创面明显优于油纱布;用于削痂创面的覆盖效果良好,但与手术时机,创面处理方法,包扎固定是否妥当有密切关系;有选择地应用于切痂创面,尚存在人工皮自身特点及临床应用方法上的问题有待研究解决.至于肉芽创面应用人工皮的效果则与肉芽形成的时间,术后处理的正确与否有密切的关系,应用得当,会取得极明显的加速创面愈合的效果.CHIMEHERB人工皮不适于覆盖已感染的Ⅲ°创面,新鲜Ⅲ°创面没有应用人工皮的必要.     

甲壳胺人工皮在烧伤创面的应用

通过30例烧伤病人用甲壳胺人工皮覆盖46个创面,获得良好效果,成功29例,失败1例.观察其柔软性、耐久性、粘附性、抗感染作用、促进上皮化作用都较好.在耐久性和占位性方面都优于国内外同类产品,是一种较理想的烧伤创面覆盖物.它的使用平均可缩短创面愈合时间3.5天,并减少换药,简化护理,节约敷料,使用方便,对各级医院有较大的实用性.     

CHIMEHERB人工皮在皮肤微粒移植中的临床应用

在皮肤微粒播散移植中应用CHIMEHERB人工皮覆盖6例,8个部位取得了较满意的效果,显示CHIMEHERB人工皮覆盖部位比新鲜猪皮覆盖部位平均提前愈合8.5天,人工皮可作为微粒皮移植后覆盖物.     

人工皮在烧伤创面的应用

16例烧伤病人应用CHIMEHERB人工皮覆盖26个创面,其中浅Ⅱ°及部分深Ⅱ°创面11个,深Ⅲ°削痂创面10个,切削痂覆盖自体网状皮创面5个,与辐照猪皮对照观察,临床获得较好效果.认为在有效的清创及正确的创面处理下覆盖人工皮能减少创面渗出,有利创面愈合.作为一种新型的生物性敷料,无同种异体皮或异种皮移植时的排异现象,但其本身不具抗菌能力.     

CHIMEHERB人工皮临床应用研究总结

CHIMEHERB人工皮是由海洋生物材料制成的烧伤创面覆盖材料,主要成分是甲壳胺(chi-tosan).经山东省13所医院在不同类型的烧伤创面,历时3年的临床应用496例表明:CHIMEHERB人工皮对烧伤创面有良好地促进愈合作用,适用于新鲜Ⅲ°创面、供皮区创面、深Ⅱ°削痂创面、脱痂创面以及部分切痂植皮创面.不适于感染严重的烧伤创面.该人工皮不致敏,无刺激,无吸收中毒之虞,虽然弹性与粘附性还不理想,但不失为我国目前较完好的一种创面覆盖物.     

烧伤病人中应用CHIMEHERB人工皮的临床研究

1989年4月～1990年10月期间,由全国组成的临床研究组10个烧伤单位对CHIMEHERB人工皮进行全面临床研究.研究目的是:(1)探索应用方法.(2)明确适应症.(3)评价疗效.在260例烧伤病人中,共应用365个不同类型创面,有效率为90.5％,其中优良率为79.7％.研究指出,CHIMEHERB人工皮的性能适合于作为暂时性创面覆盖物,对上皮生长具有有利影响,未发现占位和排斥现象,以及过敏和其他不良反应.主要适用于(1)供皮区,(2)Ⅱ°烧伤创面.(3)深Ⅲ°烧伤脱痂和削痂创面.(4)网状植皮和小皮片(或条状)植皮创面。(5)残余肉芽创面.亦可用于切痂创面.但不适于深Ⅱ°新鲜创面和切痂嵌皮.感染创面应用CHIMEHERB人工皮应结合抗感染措施.应用人工皮创面需良好包扎与固定.人工皮下渗出物多需引流.