中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将92例OCPD急性加重期患者随机分为2组各46例,对照组予以抗感染、解痉平喘、化痰等规范西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加口服小青龙加石膏汤治疗。观察2组治疗前后咳嗽、咳痰、喘息、肺部干湿性啰音等症状体征积分情况及临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.5%,对照组为78.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小青龙加石膏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例

目的：观察清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将120例痰热郁肺型COPD急性加重期患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以清肺化痰汤加减治疗,比较2组综合疗效、第1秒用力呼吸肺容量（FEV1）及C反应蛋白（CRP）、血常规外周白细胞（WBC）的水平。结果：总有效率治疗组为94.74%,对照组为81.63%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组FEV1、CRP、WBC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肺化痰汤加减联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型COPD急性加重期的疗效满意,优于单用西医常规疗法治疗。     

督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期100例

目的：观察督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：收集200 例肺肾气虚型AECOPD患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合督脉灸治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）分级、COPD评估测试（CAT）评分、肺功能［用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FCV%）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/FVC］,并评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为41.00%（41/100）,对照组为21.00%（21/100）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前后2组mMRC分级组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组mMRC分级治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后2组中医证候总积分、CAT评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后2组FVC%、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高（P<0.01）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：督脉灸可改善肺肾气虚型AECOPD患者CAT评分及中医证候疗效,有效提高患者生活质量。     

竹沥治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性的Meta分析

目的：系统分析竹沥对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床作用,以期丰富临床治疗方式。方法：搜索自建库至2018年3月中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WANGFANGDATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中竹沥治疗COPD的临床随机对照试验（RCT）。根据纳入与排除标准完成文献纳入,采用Cochrane评估手册对文献质量进行评价。数据的分析使用STATA 11.0软件进行。结果：纳入7篇文献,包括825例受试对象。竹沥治疗COPD的显效率指标OR=2.054,95%CI（1.079,3.909）,Z=2.19,P=0.028;动脉血酸碱度（pH）指标SMD=0.834,95%CI（-0.001,1.669）,Z=1.96,P=0.05;氧分压（PaO_{2)指标SMD=2.303,95%CI（0.789,3.817）,Z=2.98,P=0.003;二氧化碳分压（PaCO2)指标SMD=-2.432,95%CI（-4.369,-0.494）,Z=2.46,P=0.014;用力呼气量（FEV1）指标SMD=0.68,95%CI（-0.001,1.36）,Z=1.96,P=0.05;用力肺活量（FVC）指标SMD=0.295,95%CI（-0.236,0.826）,Z=1.09,P=0.276;（FEV1/FVC）%指标SMD=0.867,95%CI（0.361,1.372）,Z=3.36,P=0.001,与对照组相比在有效率以及显效率和症状改善方面差异均较为明显（P<0.05）。结论：竹沥可以提高常规治疗对COPD的临床疗效。}     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加中药自拟方治疗。治疗1个疗程后,观察2组综合疗效及中医症状评分、肺功能相关指标的改善情况。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医症状评分、FEV1%、FEV1/FVC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病有较好疗效,能改善肺功能,安全性好。     

穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期55例临床观察

目的：观察穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法：将120例慢性阻塞性肺疾病急性期痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗。结果：总有效率治疗组为92.7%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;平均住院天数比较,治疗组较对照组少,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效,可改善临床症状,并缩短住院时间。     

化脓灸合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病40 例临床观察

目的：观察化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将稳定期COPD患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。2组均给予基础治疗,对照组加用胸腺五肽注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合化脓灸治疗,治疗3个月后比较2组中医证候疗效,肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC],血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）]变化,以及疗程结束后随访1年的急性加重人均次数。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.50%（37/40）,对照组为62.50%（25/40）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO₂2、PaCO₂治疗前后组内组间比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;随访1年急性发作人均次数2组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗COPD,能缓解中医症状,改善肺功能及血气分析指标,减少急性发作次数,值得临床推广应用。     

基于网络药理学与分子对接探讨全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的：通过网络药理学及分子对接技术探讨全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的作用机制。方法：通过TCMSP、ETCM筛选全真一气汤活性成分,利用TCMSP和Swiss Target Prediction数据库预测潜在靶点,通过GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库收集COPD靶点,并取疾病及药物靶点交集。利用Cytoscape 3.9.1软件构建药物-成分-靶点可视化网络,利用STRING平台构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图并筛选核心靶点,利用Metascape平台对交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。关键成分和核心靶点蛋白采用Auto Dock Vina进行分子对接。结果：筛选得到全真一气汤有效成分44种,作用靶点295个,疾病靶点1865个,核心靶点为转录激活因子3（STAT3）、肉瘤基因（SRC）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、肿瘤蛋白p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、染色体基因（JUN）、人雌激素受体α（ESR1）;GO功能主要涉及对无机物的反应、蛋白激酶活性、膜筏等,KEGG信号通路主要涉及磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、肿瘤坏死因子（TNF）等;分子对接结果显示关键成分与核心靶点结合较好。结论：全真一气汤可通过多成分、多靶点、多途径治疗COPD,本研究结果为中医药治疗COPD的实验研究提供了参考。     

刘云治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期用药经验

介绍刘云教授治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的经验。刘教授基于肺胀“痰”“瘀”病机及临床喘憋的气道痉挛性呼吸系统症状,主张临床治疗以健脾化痰、活血化瘀及止痛为法,常用六君子汤合止嗽散加减为基础方,善用炙百部化痰止咳平喘,红景天活血化瘀,重视虫类药在气道痉挛性疾病的运用,疗效显著。     

加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能及气道重塑的影响

目的：观察加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及气道重塑的影响。方法：将70 例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味越婢汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分（恶寒发热、咳嗽咳痰、胸闷气喘）、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）及气道重塑;气道横截面积（AO）、气道壁面积（WA）、气道壁厚度（T）］的情况。结果：治疗后2组患者的中医证候积分、免疫功能、气道重塑情况均有改善,且治疗组改善程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味越婢汤可改善AECOPD患者的中医症状,提高患者免疫功能,延缓或逆转其气道重塑,值得临床推广应用。     

罗玲治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律的聚类分析

目的：探讨罗玲主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药规律。方法：选择2018年1月1日至2019年6月1日于重庆市中医院罗玲主任医师门诊就诊的151 例COPD患者,收集其中药方剂信息,对其数据标准化后进行二次录入,并运用系统聚类分析方法对其中药应用情况进行分析。结果：151个方剂中共出现127味中药,使用频次共计2987次。使用频次在20次以上的中药共计31味,对31味核心中药使用系统聚类方法进行聚类分析,得出常用药对10对,3味药组合4个,多味药组合4个。结论：罗玲主任医师治疗COPD多以健脾化痰、活血化瘀、降气平喘等药物组合为主。     

张崇泉辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍张崇泉教授辨治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床经验。张教授临床将COPD分2期辨治：急性发作期以祛邪为主,分寒痰阻肺证、痰热壅肺证2型辨治,病情迁延者兼顾扶正;缓解期以扶正固本为主,分肺气亏虚证、肺脾两虚证、脾肾两虚证3型辨治,重在调补肺、脾、肾三脏,以治其本。并以显效病案为例,以指导临床。     

益气养阴辛散化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重33例

目的：观察益气养阴辛散化痰方对痰湿阻肺兼气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将66 例痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各33 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴辛散化痰方治疗。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（CAT）评分、中医证候积分及衰弱状况。结果：治疗组无脱落,对照组脱落3 例。治疗后,2组CAT评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.01或P<0.05）;治疗后衰弱率治疗组为36.36%（12/33）,对照组为56.67%（17/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴辛散化痰方联合西药治疗痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD疗效显著,能明显改善患者生活质量、临床症状及衰弱状态。     

中药配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律分析

目的：统计慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中药配方颗粒使用情况,分析中药间的相互关系,探索配方颗粒剂治疗本病的用药规律。方法：基于数据挖掘技术,收集2015年1月至2019年4月就诊于安庆市中医院和亳州市中医院门诊及住院部服用中药配方颗粒治疗的COPD患者病例资料,采用频数统计、关联规则、核心药物处方及系统聚类分析的方法,统计分析配方颗粒的使用情况及配伍规律。结果：共纳入1718个中药处方,经统计共使用配方颗粒281味,药物使用总频数18218次,常用药物分类为：药味以甘、苦、辛居多,药性以温性较多,其次为寒、平,归经多归肺、脾、心、胃经。关联分析得到二项关联规则16项,涉及药物16味;三项关联规则69项,涉及药物共17味。复杂网络图显示浙贝母、麦冬、茯苓、桔梗、桑白皮、紫菀、姜半夏、党参等26味核心药物。聚类分析挖掘出4个聚类方。结论：中药配方颗粒治疗COPD重视清肺止咳、燥湿祛痰、降气平喘,久病肺脾肾亏虚,当重视补益肺脾肾等脏腑。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例疗效观察

目的：观察培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：将80 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组给予培土生金法联合穴位敷贴治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗6个月后比较2组患者的肺功能指标与生存质量评分。结果：2组患者肺功能各项指标与生存质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：培土生金法联合穴位敷贴疗法能够有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高其生活质量。     

中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果观察

目的：探讨中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的效果。方法：将COPD稳定期患者162例随机分为观察组和对照组,每组各81例。在常规治疗的基础上,对照组给予西医常规护理,观察组在对照组基础上配合中医护理,比较2组的第一秒用力呼气容积比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）,随访6个月,比较2组的圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分。结果：总有效率观察组为95.1%（77/81）,对照组为85.2%（69/81）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,组间比较及组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。SGRQ的症状、日常活动和心理状态等3项评分均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合护理用于COPD稳定期的效果显著,可提高护理效果,增强患者的肺部功能,提高生活质量。