柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胆心综合征39例临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胆心综合征的临床疗效。方法：将80例胆心综合征患者随机分为2组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,比较2组综合疗效及中医症状积分。结果：总有效率治疗组为92.31%,对照组为86.84%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医症状积分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访1年2组复发率及复发时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤结合西医常规治疗胆心综合征较单用西医常规治疗能显著提高临床疗效,降低复发率。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法：采用计算机通过检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据、维普中文科技期刊数据库（VIP）2010年1月至2018年8月的相关文献,收集柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的随机对照试验（RCTs）。筛选符合纳入标准的文献,采用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照试验,包括990例患者。Meta分析结果显示：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的总有效率［OR=3.66,95% CI（2.50,5.35）,P＜0.00001］、痊愈率［OR=2.86,95%CI（2.15,3.81）,P＜0.00001］均优于对照组,差异有统计学意义。3篇文献在降低匹兹堡睡眠质量指数评分方面,均数差［（MD）=-2.94,95% CI（-3.39,-2.48）,P＜0.00001］差异有统计学意义。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠有一定的疗效,但由于研究中纳入的文献质量不高,尚需更多高质量的RCTs来进一步验证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗抑郁症40 例临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症的临床疗效。方法：将80 例肝气阻滞兼痰热型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。2组疗程均为6周。观察患者的综合疗效及抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、中医证候评分、不良反应量表（TESS）评分。结果：治疗组脱落1 例,对照组脱落2 例。综合疗效总有效率治疗组为94.87%（37/39）,对照组为81.58%（31/38）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗2、4、6周后SDS、HAMD及中医证候评分均低于治疗前（P<0.01）,且治疗组治疗后各时间节点的SDS、HAMD、TESS及中医证候评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠肝郁化火证40例临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法：将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例。对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏34例临床观察

目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法：将冠心病室性早搏患者68例随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。连续治疗1个月后,观察2组患者综合疗效以及室性早搏次数。结果：总有效率治疗组为97.06%,对照组为88.24%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏疗效显著,值得临床推广。     

丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏44 例疗效观察

目的：探讨丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证的临床疗效。方法：选取我院收治的冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者88 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各44 例。对照组予以美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上加用丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.36%（38/44）,对照组为61.36%（27/44）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前后中医证候积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者,可以显著改善其临床症状,值得临床推广应用。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的:观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70 例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%（31/35）,对照组为62.86%（22/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应,其中治疗组2 例,对照组1 例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状,减少室性早搏发生次数,值得临床推广和应用。     

温胞饮合桃红四物汤对宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响

目的：观察温胞饮合桃红四物汤对宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响。方法：选取中度宫腔粘连术后患者40 例,将其随机分成治疗组和对照组,每组各20 例。对照组采用人工周期法治疗,治疗组在对照组基础上加用温胞饮合桃红四物汤治疗,治疗3个月后观察2组月经量评分、子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）］情况。结果：术后3个月2组月经量评分和子宫内膜厚度均增加,PI和RI均降低,且治疗组改善幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温饱饮合桃红四物汤可改善宫腔粘连分离术后患者的月经量、子宫内膜厚度及子宫动脉血流参数。     

岛屿环流理论发展回顾及展望

为了寻找岛屿环流理论进一步发展的突破口,使其在长期气候变化背景下海洋的响应以及深海环流等海洋领域前沿研究方向中继续起到指导作用,首先回顾了岛屿环流理论的发展过程,对其重要的发展里程碑和实际应用进行了系统梳理。同时,对岛屿环流理论未来进一步丰富发展的重点方向进行了展望。分析结果显示,该理论仍存在深入发掘的潜力,可在积分路径设计、时间变化项的影响和地形及斜压效应的影响等多方面进行细节修正和补充,拓展其应用的时间和空间尺度。     

扭肚藤水煎液体外抗菌活性研究

目的：研究扭肚藤水煎液对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希氏菌的体外抗菌活性,为临床规范使用该药提供实验依据。方法：制备扭肚藤水煎液,采用牛津杯法初筛检测其抑菌作用,再分别应用液体培养基2倍稀释法和琼脂平板法检测其最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果：扭肚藤水煎液对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希氏菌均有较强的抑菌作用。扭肚藤提取物对金黄色葡萄球菌MIC为62.5mg/L,MBC为125mg/ml;对大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌的MIC均为125mg/L,MBC均为250mg/ml。     

基于网络药理学探讨酸枣仁汤的作用机制

目的：采用网络药理学方法探讨酸枣仁汤的作用机制。方法：借助TCMSP平台预测酸枣仁汤中药成分的作用靶点与通路,利用Cytoscape软件分别构建成分-靶点网络、PPI网络,使用DIVID数据库进行GO富集分析和KEGG信号通路富集分析。结果：经筛选获得酸枣仁汤中五味中药酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草含有的135种活性成分,332个相应靶点;PPI网络包括293个节点;GO条目146个,其中生物过程为94个,分子功能条目34个,细胞组成条目18个;KEGG通路22条。结论：酸枣仁汤不仅可以用于治疗失眠、焦虑等精神系统疾病,还可以用于治疗肿瘤、循环系统等疾病,同时参与5-羟色胺、氮素代谢等生物过程,揭示了酸枣仁汤多成分、多靶点、多通路的药理作用特点。     

芪芍化纤柔肝汤质量标准研究

目的：建立芪芍化纤柔肝汤的质量标准。方法：采用TLC法对制剂中赤芍、黄芪、当归、丹参进行鉴别;采用C₁₈柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速为l.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温30℃,测定样品中芍药苷的含量。结果：薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;芍药苷在0.01701～0.4252 mg/ml浓度范围内具有良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为99.37%,RSD为1.22%。结论：该方法操作简便,专属性强,重复性好,可以用于芪芍化纤柔肝汤的质量控制。     

郭维琴辨治缓慢性心律失常的用药规律研究

目的：通过数据挖掘总结郭维琴教授辨治缓慢性心律失常的临床用药经验。方法：搜集经郭教授诊治的缓慢性心律失常有效医案,采用中医传承辅助平台对医案进行数据处理和分析,依次进行临床症状、中医证候、治则治法、单味中药使用频次和药物四气、五味、归经分析,并归纳总结常用药物组合、分析关联规则、挖掘新方等。结果：纳入有效医案36 例,处方146首,中药150味,其临床症状以乏力、胸闷胸痛、心悸为主;中医证候以心血瘀阻、心肾阳虚为多,治则治法以活血化瘀、补气活血、温补心肾、温阳活血、滋补肝肾为主。单味中药使用频率>50次者共14味;中药四气以温、寒、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经以肝、脾、心经为主;常用对药有19组,角药有23组,4味药物组合有16组,5味药物组合有6组,6味药物组合有1组;高置信度药物关联规则对药有5组,角药有21组,4味药组合有33组,核心处方为“党参、黄芪、丹参、红花、炙麻黄、淫羊藿”;熵层次聚类新处方有“炙麻黄-淫羊藿-川芎-生赭石”等4个。结论：郭教授认为缓慢性心律失常病机多虚实夹杂,以阳气虚弱为本,以痰湿阻络、瘀血内阻为标,临证以益气温阳活血为治疗大法,用药以补气、温阳、活血化瘀类为主,用药温和,处方精简。     

中药外治法治疗化疗所致周围神经病变的用药规律探讨

目的：基于文献探讨中药外治法治疗化疗所致周围神经病变的用药规律及组方特点。方法：通过检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及万方数据（WANFANG DATA）建库至2021年6月收录的中药外治法治疗化疗所致周围神经病变的临床文献,建立数据库并运用数据挖掘技术对中药处方进行描述性分析、关联规则及聚类分析。结果：共纳入109篇文献,109首中药处方,涉及中药127味,总用药频次为908次,使用频率＞5%的有5类,由高到低分别为活血化瘀药、祛风湿药、补虚药、解表药、清热药;单味中药频次＞20次的有12味,分别为桂枝、红花、黄芪、川芎、当归、鸡血藤、赤芍、威灵仙、丹参、伸筋草、熟附子和艾叶;按性味分析,平、温、寒性药较多,辛、甘、苦味药多见,归经多入肝、心、脾、肾及肺经;关联规则分析显示红花-桂枝是支持度最高的药对。通过对频次＞20次的药物进行聚类分析,可将药物分为2大类。结论：中药外治法治疗化疗所致周围神经病变用药多以益气养血、活血通络为主,多用黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤及桃红四物汤化裁。     

天麻钩藤饮对肾性高血压动物模型的作用机制探讨

目的：探讨中药复方天麻钩藤饮治疗肾性高血压动物模型的疗效及可能的作用机制。方法：选取造模成功的肾性高血压SD大鼠24只,将其随机分为模型组、中药组、西药组,每组各8只,另以正常同周龄的SD大鼠作为空白组。中药组予中药复方天麻钩藤饮灌服,西药组予雷米普利灌服,空白组和模型组灌服同体积的纯净水,共干预4周。分别于手术前后、给药后每周测定尾动脉血压,于给药4周后检测血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平,主动脉、血管紧张素Ⅱ 1型受体（AT1R）、血管紧张素转化酶（ACE）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、内皮素（ET）的mRNA相对表达量,动脉B细胞淋巴瘤因子-2相关X蛋白（Bax）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达量。结果：与空白组比较,其余3组在结扎肾动脉手术后收缩压均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）,说明动物模型分配合理。给药后中药组、西药组的收缩压每周均明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。给药4周后,与空白组比较,模型组大鼠的AngⅡ、ALD水平明显升高,AT1R、ACE、ET的mRNA相对表达量明显上调,eNOS的mRNA相对表达量明显下调,Bax、Caspase-3蛋白表达量量显著增加,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。与模型组比较,中药组、西药组大鼠的AngⅡ、ALD水平明显降低,ACE、ET的mRNA相对表达量明显下调,eNOS mRNA相对表达量上调,Bax蛋白表达量降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;中药组AT1R的mRNA相对表达量、Caspase-3蛋白表达与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：天麻钩藤饮能通过调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和内皮素-一氧化氮系统（ET-NO）降低血压,同时也可抑制血管内皮细胞的凋亡,缓解血管重构的病理进程。     

苦参汤对皮肤溃疡大鼠模型创口愈合的影响

目的：研究苦参汤对皮肤溃疡大鼠伤口愈合的影响。方法：通过皮下注射75%冰醋酸诱导大鼠皮肤溃疡模型,将模型大鼠分为5组,G1采用蒸馏水干预,G2～5分别采用苦参汤低、中、高剂量及0.02%高锰酸钾溶液（PP）进行局部治疗,连续7d。治疗后对各组溃疡面积、溃疡评分和组织学评估,通过免疫组织化学分析检测前炎性细胞因子前列腺素E₂（PGE-2）和白细胞介素-8（IL-8）的表达。结果：苦参汤对皮肤溃疡大鼠创口愈合有促进作用,中剂量和高剂量苦参汤治疗的大鼠溃疡愈合更佳（P<0.05）,低剂量苦参汤治疗的肉眼可见溃疡评分显著降低（P<0.01）,PP组在降低溃疡面积和肉眼可见的溃疡评分方面,差异无统计学意义（P>0.05）;所有剂量的苦参汤和PP均改善了大鼠诱导的皮肤溃疡的组织学损伤;高剂量苦参汤和PP使大鼠皮肤溃疡组织中的PGE-2和IL-8表达显著降低（P<0.01）;各组大鼠均未发现与治疗有关的毒性。结论：苦参汤可促进皮肤溃疡大鼠的伤口愈合,其对PGE-2和IL-8的抑制是增强伤口愈合的可能作用机制。