益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭（简称心衰）的临床疗效与安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science等中英文数据库，检索时间从各数据库建库至2021年10月31日有关益气养阴活血法治疗心衰的随机对照试验（RCT）。按照相关要求对检索出的文献进行筛选、评价并提取有效数据。采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评估，采用RevMan 5.2软件对心功能疗效、中医证候积分、左室射血分数、血清脑钠肽水平、6 min步行试验距离等进行Meta分析。结果：纳入17项RCTs，共1377 例患者。Meta分析结果显示，益气养阴活血法可以提高心衰患者的心功能疗效［RR=1.20，95%CI(1.14，1.26)，P＜0.00001］，降低中医证候积分［MD=-3.27，95%CI(-3.91，-2.64)，P＜0.00001］，提高左室射血分数［MD=7.14，95%CI(5.12，9.17)，P＜0.00001］，降低血清脑钠肽水平［MD=-104.17，95%CI(-201.44，-6.89)，P=0.04］，延长6 min步行试验距离［MD=56.52，95%CI(38.57，74.46)，P＜0.00001］。结论：益气养阴活血法联合西医常规治疗心衰优于单用西医常规治疗，今后仍需开展更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲试验进行验证。