从“五脏之气”探讨糖尿病血糖波动的中医病机

随着对糖尿病研究的进展，血糖波动对于糖尿病患者并发症的危害逐渐得到关注。现代医学对于血糖波动影响慢性并发症的机制仍处于探索阶段，血糖波动增加了糖尿病患者发生大血管、微血管、周围神经及认知功能障碍等糖尿病并发症的风险。中医学认为，血糖作为水谷精微的一部分，其代谢依靠人体五脏之气机升降有序、气血生化有司而发挥稳定。血糖波动的产生以脾气亏虚、脾不散精为使动环节，进而使“肝主疏泄”失司、“心主血脉”失常、“肺朝百脉”失职、“肾主封藏”与“肾蒸腾气化”不利，致五脏生克逆乱，全身气机升降出入失常，气化聚合离散失司，水谷精微代谢失衡，从而导致血糖波动幅度增大。