桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病临床疗效的系统评价

目的：系统评价桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP），检索时间为自建库以来至2020年2月1日。采用Cochrane协作网提供的相关偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价。最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入11篇文献，共988 例患者，其中治疗组495 例，对照组493 例。Meta分析结果显示，2组总有效率［OR=4.15，95%CI（2.63，6.56），P<0.00001］、中医证候总积分［MD=-4.49，95%CI（-5.10，-3.87），P<0.00001］、颈部疼痛积分［MD=-0.99，95%CI［-1.45，-0.54］，P<0.0001］、颈部僵硬积分［MD=-0.78，95%CI（-0.99，-0.58），P<0.00001］、North wick park颈痛量表（NPQ）评分［MD=-5.75，95%CI（-6.92，-4.59），P<0.00001］、视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-1.45，95%CI（-1.62，-1.28），P<0.00001］、血清一氧化氮（NO）水平［MD=14.91，95%CI（11.88，17.95），P<0.00001］、血清内皮素-1（ET-1）水平［MD=-20.03，95%CI（-23.65，-16.41），P<0.00001］比较，差异均有统计学意义。4篇文献报道了不良反应，均无针刺及药物不良事件发生。结论：桂枝加葛根汤联合针刺可明显改善颈椎病患者的临床症状，值得临床推广应用。