针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的：系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统，并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验，检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法，由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入18项符合标准的研究，计1813例患者。Meta分析结果显示，针刺VS百忧解临床有效率［OR=2.30，95%CI（1.66，3.19）］，电针VS百忧解临床有效率［OR=1.32，95%CI（0.65，2.68）］，17项HAMD评分［MD=-0.68，95%CI（-1.42，-0.06）］，24项HAMD评分［MD=-2.45，95%CI（-4.19，-0.71）］，不良反应率［OR=0.10，95%CI（0.05，0.19）］。结论：与百忧解相比，针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微，但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大，鉴于证据质量低等，结果仍需谨慎对待。