DebakeyⅠ型与ⅢB型主动脉夹层真假腔判别的定量分析

目的：本研究通过对主动脉夹层真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值的测量和分析明确其在判别真假腔中的应用价值。方法：回顾性分析2011年5月～2013年11月因急性胸痛就诊的可疑主动脉夹层患者65例，中位年龄54岁，其中男性49例，女性16例，符合纳入标准与排除标准。所选患者均进行标准主动脉CTA检查。测量多平面数据，测量指标包括真假腔绝对面积（并通过计算得出相对面积）和平均衰减值。比较真假腔绝对面积、相对面积以及其平均衰减值。绘制ROC曲线求出真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值判别真假腔的曲线下面积。结果：平均真腔绝对面积为（656．30±386．21）mm^2，平均假腔绝对面积为（951．21±464．32）mm^2，经配对样本t检验，t=-49．318，P=0．000，差异具有统计学意义；平均真腔相对面积为0．33±0．14，平均假腔相对面积为0．67±0．14，经配对样本t检验，t=-34．235，P=0．000，差异具有统计学意义；平均真腔衰减值为（234．02±83．53）Hu，平均假腔衰减值为（238．54±87．40）Hu，经配对样本t检验，t=-0．914，P=0．361，差异无统计学意义；真假腔绝对面积、相对面积与平均衰减值ROC曲线示曲线下面积分别为0．846、0．950与0．525，P值为0．000、0．000、0．092。结论：通过相对面积进行真假腔识别具有极高的灵敏度与特异度，同时结合影像学征象可以准确判别。