| 摘 要： | 目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效,并探寻其与NLRP3炎症小体的相关性。方法：选取108 例气虚血瘀型CHF患者,采用随机数字表法以1∶1的比例分为治疗组与对照组,每组各54 例。2组均进行西医常规基础治疗,对照组在此基础上给予琥铂酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊治疗,2组疗程均为30 d。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、左心功能NYHA评级、心脏彩超指标［射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和每搏输出量(SV)］、N末端B型脑钠肽前体（NT-ProBNP）、Nod样受体家族热蛋白3（NLRP3）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）,评价其安全性,并探讨CHF患者病情严重程度与 NLRP3、IL-1β、IL-18之间的关系。结果：研究期间2组均脱落3 例,最终共102 例纳入疗效统计,每组各51 例。综合疗效总有效率治疗组为94.12%（48/51）,对照组为88.24%（45/51）,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组中医证候评分、左心功能NYHA评级、心脏彩超指标、NT-ProBNP、NLRP3、IL-1β、IL-18治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。２组均未发生严重不良反应。Pearson 相关性分析显示,2组治疗前NLRP3、IL-1β、IL-18 表达水平与治疗前中医证候总积分、NT-ProBNP、LVESD水平呈正相关,与治疗前LVEF、SV水平呈负相关。结论：蛭龙活血通瘀胶囊可安全有效地改善气虚血瘀型CHF患者临床症状和心功能,疗效明确,其作用机制可能与抑制血清中NLRP3炎症小体及IL-1β、IL-18有关。
|
