中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验（RCT），检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效［OR=3.13，95%CI （2.63，3.73)，P＜0.00001］、血清甲胎蛋白［SMD=1.77，95%CI(1.20，2.33)，P＜0.00001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=18.68，95%CI（10.80，26.56），P＜0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=12.91，95%CI（7.94，17.89），P＜0.00001］、血清总胆红素［MD=7.97，95%CI（4.17，11.77），P＜0.00001］、免疫指标CD3₊［SMD=1.03，95%CI （0.61，1.45），P＜0.00001］、免疫指标CD4₊［MD=7.18，95%CI（5.39，8.97），P＜0.00001］、免疫指标CD8₊［MD=3.42，95%CI（1.67，5.16），P=0.0001］、免疫指标CD4₊/CD8₊［MD=0.31，95%CI （0.10，0.51），P=0.003］以及不良反应［OR=0.19，95%CI（0.13，0.27），P＜0.00001］方面均优于对照组，差异均有统计学意义。结论：与单用西医治疗相比，中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。