金匮肾气丸合玉屏风散对COPD大鼠气道炎症和糖皮质激素受体调节机制的影响

目的：探讨金匮肾气丸联合玉屏风散对烟雾暴露所致慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠糖皮质激素受体（GR）、去乙酰化酶2（HDAC2）、p65和白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组，每组各10只。除正常组外，其余各组大鼠均采用香烟暴露法建立COPD大鼠模型，模型组以含2%二甲基亚砜的无菌水灌胃，治疗组以金匮肾气丸合玉屏风散灌胃，对照组以地塞米松灌胃。观察大鼠肺脏组织病理变化，蛋白质免疫印迹法检测大鼠肺组织GR及p65变化，免疫组化法检测HDAC2，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-8、TNF-α的变化。结果：模型组气道及肺泡的结构变化与COPD肺组织病理表现相符。模型组大鼠HDAC2降低，治疗组以及对照组的表达量则有所回升。大鼠GR蛋白、p65蛋白表达量以及IL-8、TNF-α水平正常组与模型组比较，治疗组、对照组与模型组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吸烟及长期慢性气道炎症均有可能使GR、HDAC2降低，导致糖皮质激素抵抗的现象，补肾益气法能提高GR蛋白、HDAC2表达，改善糖皮质激素的抗炎作用，同时其也可改善COPD气道炎症的作用。