中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及安全性的Meta分析

目的：系统评价中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Pubmed、Web of science、Embase等数据库中有关中药复方治疗腰椎管狭窄症的临床随机对照试验（RCTs），检索时间从建库至2020年8月31日。根据Jadad评分对纳入文献进行质量评价，采用Review Manager 5.3分析软件对结局指标进行Meta分析。结果：纳入12篇RCTs，共1222 例患者。Meta分析结果显示，治疗组在总有效率（RR=1.23，95%CI［1.16，1.30］，P<0.00001）、视觉模拟评分法（VAS）评分（MD=-1.88，95%CI［-2.51，-1.25］，P<0.00001）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分（MD=5.30，95%CI［3.46，7.13］，P<0.00001）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分（MD=-8.88，95%CI［-17.06，-0.70］，P=0.03）、全血高切黏度（MD=-0.76，95%CI［-1.09，-0.43］，P<0.00001）、全血低切黏度（MD=-1.45，95%CI［-2.29，-0.61］，P=0.0007）、纤维蛋白原（MD=-5.79，95%CI［-7.50，-4.07］，P<0.00001）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（MD=-0.48，95%CI［-0.53，-0.44］，P<0.00001）、C-反应蛋白（CRP）（MD=-8.30，95%CI［-9.79，-6.81］，P<0.00001）方面均优于对照组，差异有统计学意义。在不良反应发生率方面，2组差异无统计学意义（RR=0.34，95%CI［0.06，1.89］，P=0.22）。结论：中药复方治疗PLSS疗效显著，且安全性较高。