中医治疗难治性类风湿关节炎有效性和安全性Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价中医药治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等数据库，筛选中医药治疗RRA的临床随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行数据录入和方法学质量评价；采用Review Manager 5.3软件对研究指标进行Meta分析；使用漏斗图对纳入文献的发表偏倚进行评价。结果：共纳入14项RCTs。Meta分析结果显示：中医药或中西医结合治疗RRA的总有效率［OR=6.08，95%CI (3.99，9.26)，P＜0.00001］、不良反应发生率［OR=0.58，95% CI (0.41，0.83)，P=0.003］、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分［MD=-2.39，95%CI (-3.74，-1.04)，P=0.0005］、28处关节疾病活动度（DAS28）评分［MD=-1.23，95%CI (-1.88，-0.58)，P=0.0002］、C反应蛋白（CRP）［MD=-9.52，95%CI (-11.70，-7.35)，P＜0.00001］、红细胞沉降率（ESR）［MD=-11.41，95%CI (-14.40，-8.42)，P＜0.00001］、类风湿因子（RF）［MD=-14.59，95%CI (-18.72，-10.45)，P＜0.00001］、晨僵时间［MD=-23.75，95%CI (-32.02，-15.48)，P＜0.00001］均优于对照组，差异均有统计学意义。结论：中医药治疗RRA总有效率高，安全性好，可减轻患者的关节症状，降低疾病活动度指标，疗效优于单用西药治疗。