基于“玄府理论”探究加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制

基于“玄府理论”，认为“虚”“毒”“瘀”是膝骨关节炎致病的重要原因，而“玄府郁闭”是膝骨关节炎发病的关键因素，故在治疗上应当以“补虚化瘀，开通玄府”为主。并从“玄府理论”为切入点，通过辨病与辨证相结合，说明内服中药是膝骨关节炎治疗的有效方法。     

康复护理对膝骨性关节炎的影响

目的：观察康复护理对膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者的影响。方法：将100例KOA患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组采用常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上给予康复护理。2组均治疗与护理30d，观察结束后对比疗效。结果：总有效率观察组为82.0%，明显高于对照组的64.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者JOA、ODI评分，TNF-a、ESR水平均有明显改善，且观察组改善程度优于对照组（均P<0.05）；观察组患者护理满意率98.0%，高于对照组的78.0%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可明显提高KOA患者的临床疗效，减轻患者的疼痛程度，提高护理满意度。     

新疆库车新生代前陆褶皱冲断带的变形特征、时代和机制

库车前陆褶皱冲断带自北向南可分为基底冲断带、箱状背斜带、梳状背斜带和挠曲褶皱带,东西方向上可分为西段、中段和东段。本文分段叙述了各变形带的变形特征,指出东段箱状背斜带不发育,秋里塔格山脉(构造带)东延未进入东段,因而总体看自西向东变形强度减弱,地形上趋于夷平。该冲断带的形成经历了两次重大的冲断活动,分别发生在中新世和早(-中)更新世;相应地,该带可分为南、北两个"盆""山"亚系统,两者在地层记录、变形期次和变形机制上尚有若干差异。库车前陆褶皱冲断带的发育,除了受南天山的冲断和向南扩展引起的近南北向挤压应力场控制外,还受到基底断裂在新生代的活化和膏盐层底辟的制约,前者以近北西向的构造变换带及其共轭发育的近北东向断层最为重要,后者既控制了秋里塔格山脉的形成(主要受垂直的挤压应力场作用),也在库车前陆褶皱冲断带东西方向的变形分段中起了重要作用。文章还讨论了变形与地貌发育的关系和在油气勘探中的指导意义。     

针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的：观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组，每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗，治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法（VAS）评分以及临床总有效率。结果：总有效率治疗组为94.87%，对照组为81.57%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的：探讨温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎的疗效及其对患者生活质量的影响。方法：选取膝骨关节炎患者80例，将其随机分为2组，每组各40例。对照组采用点刺筋结法治疗，治疗组在对照组的基础上采用温针灸治疗，疗程均为3周。评估2组临床疗效以及2组治疗前后膝关节的恢复情况（LkSS）和生活质量（AIMS2-SF）的改善情况，检测血清基质金属蛋白酶（MMP-9、MMP-3）及白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为85.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组LkSS、AIMS2-SF评分及MMP-9、MMP-3、IL-1、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎可以有效改善膝骨关节功能、提高生活质量和临床疗效。     

徒手冲击疗法合局部针刺运动治疗膝骨性关节炎30 例临床观察

目的：观察徒手冲击疗法联合局部针刺运动治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效与可行性。方法：将60 例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用徒手冲击疗法联合局部针刺运动治疗。2组均治疗2个疗程，观察2组临床疗效及骨关节指数（WOMAC）。结果： 总有效率治疗组为93.34%（28/30），对照组为83.33%（25/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；2组的WOMAC各项指标评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：徒手冲击疗法联合局部针刺运动疗法能改善KOA患者的疗效，且操作简单，无毒副作用，值得推广应用。     

基于经筋理论针灸治疗膝骨关节病疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中刊数据库2008～2017年国内公开发表的文献，纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究。评价纳入文献的质量，以Revman 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献10篇，共计935例患者，其中治疗组470例，对照组465例。Meta分析结果显示治疗总体疗效：OR=2.23，95%CI［1.47，3.36］，Z=3.81，P<0.00001，差异有统计学意义。漏斗图结果显示，图中散在分布点基本位于图形两侧，但不对称，提供偏倚可能性大。结论：研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组，但结果需要更高质量的研究进行进一步评价。     

四步联合疗法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：观察四步联合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取膝骨关节炎患者60例，随机分为2组，每组各30例。治疗组采用四步联合疗法治疗，对照组采用关节腔灌洗疗法治疗。结果：总有效率治疗组为96.7%，对照组为80.0%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组WOMAC评分、Lequesne评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：四步联合疗法治疗膝骨关节炎有较好疗效，能改善关节功能状态，提高患者生活质量。