三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病46 例临床观察

目的：观察三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病的临床疗效。方法：将92 例老年性高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用三香通络饮治疗。比较2组的综合疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为89.13%（41/46）,对照组为60.87%（28/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组各项中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后头晕目眩、头痛、心悸、口干口苦评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为10.87%（5/46）,对照组为19.57%（9/46）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病患者的临床疗效优于单用西药治疗,且能有效减轻临床症状,值得推广。     

黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛30例总结

目的：探讨黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型颈肩腰腿痛患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用黄戟壮骨汤治疗,对照组采用塞来昔布胶囊治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估量表（JOA）评分、日常生活能力（Barthel）评分及肢体运动功能（Fugl-Meyer)评分,根据临床症状及运动功能的改善评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组VAS评分均较治疗前下降,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;JOA、Barthel、Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛,可明显缓解患者症状,改善肢体功能,提高患者生活质量。     

筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎42 例

目的：观察筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎（KOA）肝肾亏虚证的临床疗效。方法：将84 例老年性KOA肝肾亏虚证患者随机分为2组,每组各42 例。治疗组采用筋骨消痛贴联合针刺治疗,对照组单用针刺治疗,均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、不良反应发生情况,并根据其临床症状和关节功能的改善评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%（39/42）,对照组为69.05%（29/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组均未出现明显不良反应。结论：筋骨消痛贴联合针刺治疗可以有效减轻老年性KOA患者的疼痛、关节功能障碍,值得临床推广。     

从筋骨平衡理论探讨老年性膝骨关节炎的治疗思路

膝骨关节炎为临床多发病、常见病，其病因病机尚不完全清楚，大量的临床研究表明膝关节炎患者早期病位在筋，后期由筋累及骨，其中医病理特点为筋骨失衡，筋骨相连，结构上密不可分，功能上互根互用，但临床上治疗骨关节病重骨轻筋具有普遍性，因此在治疗上应坚持骨病治筋、筋骨并重的原则。在筋骨平衡理论指导下从肌肉骨骼整体观、筋骨力学平衡的角度确立膝骨关节炎诊疗思维具有重要意义。     

综合治疗颈肩腰腿痛43例临床观察

目的：观察综合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：将颈肩腰腿痛患者86例随机分为2组各43例。对照组采用中药熏洗结合功能锻炼治疗，治疗组在对照组治疗基础上加针刺结合药酒外敷治疗。结果：总有效率治疗组为88.37%，对照组为69.77%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分及Barthel指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合治疗颈肩腰腿痛有较好的临床疗效。     

孙达武运用补肾活血法治疗老年性腰腿痛经验

介绍孙达武教授运用补肾活血法治疗老年性腰腿痛的经验。孙教授认为本病病因为肾气虚损、气滞瘀满，在继承张紫赓大师活血化瘀的经验，结合老年患者自身的生理特点，采用补肾活血法治疗，其用药精当，效果显著，并附验案1则。     

腰腿痛病例临床影像学分析

目的：分析腰腿痛的病因,探讨影像学检查对腰腿痛病因诊断的作用。方法：对198例腰腿痛病例的影像学资料进行回顾性分析。结果：X线平片显示腰腿痛病因阳性率为89．4％;CT诊断阳性率为96．7％,其中腰椎间盘突出症144例;在X线及CT诊断阴性结果25例中,MRI诊断椎管内肿瘤2例,转移瘤3例,早期强直性脊柱炎8例。结论：腰腿痛病因复杂,腰椎间盘突出为最常见的病因,X线平片可以作为必不可少的筛选方法,MRI应作为首选的方法,特别是对椎管肿瘤的病例,在条件不许可情况下,CT可以替代MRI进行检查,CT扫描对腰椎间盘突出症有较高的诊断价值。     

陈旦平运用健脾补肾法治疗老年性阴道炎经验

介绍陈旦平教授运用健脾补肾法治疗老年性阴道炎经验。陈教授认为本病为本虚标实之证,其中脾肾亏虚为本、湿邪侵袭为标,故以健脾补肾治本,祛湿止带治标,收效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕32例临床观察

目的：观察温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕的临床疗效。方法：选取辨证为痰湿壅盛证的老年性眩晕患者62例，随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。2组均给予控制基础疾病、营养支持等西医对症治疗，在此基础上，治疗组口服温中定眩汤治疗，对照组口服甲磺酸倍他司汀片治疗，疗程均为10d。观察比较2组中医证候疗效及中医症状积分，记录不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为93.75%（30/32），对照组为73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组各项中医症状积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组仅头晕目眩、汗出异常两个症状积分较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组降低幅度均明显大于对照组（P<0.01）；不良反应发生率治疗组为6.25%（2/32），对照组为6.67% (2/30），2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕安全有效。