疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症40例临床观察

目的：观察疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法：将80例甲亢患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组给予甲巯咪唑治疗，治疗组在对照组的基础上给予疏肝消瘿方治疗，2组均以4周为1个疗程，随访12周后，比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能及治疗前后服用西药剂量的变化。结果：总有效率治疗组为92.5%，对照组为75.0%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组TSH、FT3、FT4及TRAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组甲巯咪唑服用剂量治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症疗效优于单用西药组，值得临床推广应用。     

卜献春运用柴胡疏肝散治疗甲状腺结节经验

介绍卜献春教授治疗甲状腺结节的经验。卜教授认为本病与肝密切相关，以肝郁气滞、痰瘀互结为主要病机，在治疗上主张从肝论治，以疏肝理气、化痰散瘀为治疗原则，善用柴胡疏肝散加减治疗，同时注重对患者心情的调节及生活规律的调整，临床疗效肯定。     

姜建国治疗心脏神经官能症经验

介绍姜建国教授治疗心脏神经官能症的临床经验。姜教授认为,心脏神经官能症乃心脏的功能性疾病,患者除心脏、胸部不适外,尚有心理情志的改变,属典型的“双心疾病”。其发病以心肝两系病变为主要矛盾,心失所养、肝胆气机不利是病机根本。治疗上,姜教授以补养心脏气血、疏利肝胆气机为根本大法,达到心神、情志的双向平定,利于疾病向愈。姜教授还认为本病有男女虚实的偏颇,这与男女先天生理特点密切相关,女性患者多虚或虚实夹杂,男性患者以实证为先,在养心疏肝的基础上再斟酌用药的差异性,并根据患者证候的不同,随症加减治疗,取效霍然。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价疏肝和胃法治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,搜集中医疏肝和胃法联用质子泵抑制剂治疗RE的随机对照试验 （RCT），检索时限为2008—2018年。利用 Cochrane 5.1.0 提供的标准对纳入的研究进行偏倚风险评估，使用 RevMan 5.3 软件对疏肝和胃法治疗RE的总有效率、复发率进行分析。结果：共纳入8篇文献，总计608例患者。治疗组总有效率优于对照组［OR=3.75，95%CI （2.34，6.01），P<0.00001］；1年复发率方面，治疗组低于对照组［OR=0.21，95%CI （0.09，0.48），P=0.0002］。 结论：疏肝和胃法联合质子泵抑制剂治疗RE临床疗效确切，且能降低复发率，优于以质子泵抑制剂治疗为主的对照组。     

舒鹏治疗胃癌术后消化不良经验

介绍舒鹏教授治疗胃癌术后消化不良的经验。舒教授认为，本病病机主要为脾胃气虚，瘀阻胃络，有虚实夹杂的临床特点，治法方面当健脾益气，化瘀通络，辅以疏肝养肝。临床实践证明，此法疗效确切。     

辨证论治胆汁反流性胃炎90例临床观察

目的：F88观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例，治疗1组（中气不足型）、治疗2组（胆胃郁热型）、治疗3组（肝气犯胃型）分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗，另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组，采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗。观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效。结果：总有效率治疗1组为93.3%，治疗2组为96.7%，治疗3组为93.3%，均优于对照组的80.0%（P＜0.05）。3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗。     

疏肝和胃丸对糖尿病胃轻瘫模型大鼠胃动力及胃肠激素的影响

目的：探讨疏肝和胃丸对糖尿病胃轻瘫模型大鼠胃动力及胃肠激素的影响。方法：制备糖尿病胃轻瘫模型大鼠，按体质量随机分为模型组、西药对照组和疏肝和胃丸高、中、低剂量组，疏肝和胃丸3个剂量组分别给予临床剂量1、2、4倍灌胃，西药对照组予临床剂量1倍的多潘立酮灌胃，另设正常对照组，与模型组均灌胃等体积蒸馏水。各组用药4周后检测胃排空率、肠推进率、胃蠕动功能、胃血流量、血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）和胰高血糖素（GLG）含量。结果：与模型组相比，疏肝和胃丸高、中、低3个剂量组胃排空率、胃蠕动频率及幅度、胃血流量等指标均显著增高，血清MOT、GAS、GLG含量均显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：疏肝和胃丸能促进糖尿病模型大鼠胃动力，可能与增加胃血流量、改善胃肠组织缺血缺氧、调节胃肠激素功能有关。     

中药治疗便秘型肠易激综合征SD大鼠的实验研究

目的：研究柴胡疏肝散合济川煎对肝郁气滞合并阳虚型便秘型肠易激综合征（IBS-C）模型大鼠的治疗效果及作用机制。方法：将56只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组（8只）和模型组（48只）,模型组采用冰水灌胃、限制饮水结合慢性束缚应激的方法制备肝郁气滞合并阳虚型IBS-C大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、复方聚乙二醇电解质散（PEG-EP)组、黛力新组及中药低、中、高剂量组,每组各8只。各组进行药物干预14 d。观察指标包括大鼠一般状态、糖水偏好率、旷场实验评分、内脏敏感性、小肠推进率、结肠黏膜HE染色及血清5-羟色胺( 5-HT) 、生长抑素(SS) 、血管活性肠肽（VIP）含量测定。结果：与模型对照组相比,柴胡疏肝散合济川煎能使模型大鼠的粪便粒数、粪便含水量、Bristol 分值、内脏敏感性、旷场试验评分、糖水偏好百分比、小肠推进率增加(P<0.01 或P<0.05),血清5-HT、SS含量降低(P<0.05),血清VIP含量升高（P<0.05）;与PEG-EP组、黛力新组相比,中药高剂量组大鼠血清5-HT、SS均降低(P<0.05),VIP水平升高(P<0.05)。结论：大鼠肝郁气滞合并阳虚型IBS-C模型制备成功,柴胡疏肝散合济川煎可改善模型大鼠肝郁和便秘症状,其作用机制可能与降低大鼠血清5-HT、SS含量和升高大鼠血清VIP含量有关。     

中西医结合治疗中风后肝气郁结型失眠30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗中风后失眠肝气郁结证的临床疗效。方法：将60例中风后肝气郁结证失眠患者分为2组，每组各30例。治疗组在基础治疗上加疏肝安神颗粒配合耳穴压豆治疗，对照组在基础治疗上加艾司唑仑片治疗。2组均治疗2周，观察临床综合疗效，比较2组治疗前、治疗后、随访1个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSQI评分、AIS评分治疗前后组内比较，治疗后、随访1个月组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗中风后肝气郁结型失眠患者，能有效改善失眠症状，具有较好的临床疗效。