门静脉系统癌栓的CT表现

本文观察分析了肝癌侵犯门静脉，在门脉分支及主干内形成癌栓后的ＣＴ影像特征。发现４６例中有４１例（９１％）有门脉增宽，此征象在ＣＴ图像上容易发现和测量出，可作为门脉癌栓的辅助诊断依据；同时ＣＴ平扫可以发现早期新形成的栓子，其特点是增宽的门脉内高密度结节影，ＣＴ值平均５６±７·８Ｈｕ；另外增强扫描可显示出平扫低密度而无增强表现的癌栓影。同时对上述各征象的产生机制进行了分析。     

青年女性乳腺浸润性导管癌T2WI特征联合ADC值与Ki-67表达相关性

目的:探讨青年女性乳腺浸润性导管癌T2WI特征，联合ADC值与Ki-67表达相关性。方法:选取我院2018年至2019年经手术或穿刺活检证实的青年组浸润性导管癌患者13例（≤35岁）作为研究对象。回顾性分析MRI平扫序列中病灶组织的T2加权信号特征和表观弥散系数（ADC）值，并选取免疫组织化学方法计算出Ki-67（增殖细胞的活性）的百分比值。结果:青年女性乳腺浸润性导管癌组织的ADC值范围为（0.78±0.08）10-3/mm2，所检测的Ki-67的阳性表达率约为92%。在病灶组织中，T2WI呈现稍高信号，与Ki-67的阳性表达率呈正相关，ADC值与Ki-67在一定范围内呈负相关。结论:青年女性乳腺浸润性导管癌MRI检查中T2WI序列信号特征多表现为稍高信号（84%）或等信号（16%）；伴随有ADC值下降至一定范围（<1×10-3/mm2），Ki-67呈现阳性表达率显著增高。T2WI信号特征联合ADC值对青年女性乳腺浸润性导管癌患者的诊断、临床治疗方法的选择及预后的预估有重要参考价值。      

散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预轻中度癌痛60例效果观察

目的：探讨散结镇痛方中药封包对轻中度癌痛的干预效果。方法：将轻中度癌痛患者90 例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各30 例。3组患者在常规治疗与护理的基础上,观察组予以散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预,对照1组仅予散结镇痛方中药封包干预,对照2组仅予以三阶梯镇痛疗法干预,观察3组疼痛总缓解率以及疼痛数字评分法（NRS）评分、肿瘤患者生活质量量表（QOL）评分。结果：疼痛总缓解率方面,观察组为93.33%（28/30）,对照1组为53.33%（16/30）,对照2组为80.00%（24/30）,观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。NRS评分、QOL评分方面,3组干预前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论：散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法是一种镇痛效果显著的联合治疗方法,在缓解轻中度癌痛及提高癌症患者生活质量方面优于单用中药封包或三阶梯镇痛疗法治疗。     

中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻30 例

目的：观察中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：将60 例癌性不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组30 例采用西医常规治疗,治疗组30 例在对照组的基础上加中药保留灌肠联合脐敷治疗,疗程均为7 d。观察2组综合疗效及排气、排便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的改善情况,并进行评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30）,高于对照组的66.7%（20/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠联合脐敷治疗可有效改善癌性不完全性肠梗阻的临床症状,提高治疗效果。     

逐水散穴位贴敷合艾灸治疗癌性胸腹水50例临床观察

目的：观察逐水散穴位贴敷合艾灸治疗癌性胸腹水的有效性与不良反应。方法：将150例癌性胸腹水患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组，每组各50例。对照1组采用西医常规治疗，对照2组在对照1组治疗基础上加用逐水散贴敷治疗，治疗组在对照2组治疗基础上加用艾灸治疗。观察3组患者治疗前后胸腹水疗效、生活质量疗效、肿瘤进展情况、体质量疗效及不良反应。结果：胸腹水疗效方面治疗组、对照2组和对照1组的缓解率（CR+PR）分别为44.90%、20.00%和8.16%，总有效率分别为（CR+PR+SD）为81.63%、80.00%、48.98%，3组组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05)；治疗组、对照2组均较对照1组更能改善患者生活质量，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组与对照2组在改善患者生活质量方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；3组肿瘤进展情况、体质量疗效组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：逐水散穴位贴敷合艾灸治疗对减少胸腹水、改善体质量、提高生活质量、阻止病情进展等方面，疗效显著，安全性较好，值得临床推广应用。     

肺一丸联合痰热清注射液治疗晚期非小细胞肺癌癌性发热30例疗效观察

目的：观察肺一丸联合痰热清注射液治疗晚期非小细胞肺癌癌性发热的临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌癌性发热患者随机分为2组，每组各30例。治疗组予肺一丸联合痰热清注射液治疗，对照组单用痰热清注射液治疗。结果：总有效率治疗组为83.3%，对照组为60.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺一丸联合痰热清注射液治疗非小细胞肺癌癌性发热有较好的疗效。     

基于“癌毒-气血津液”病机理论辨治肺癌经验

以周仲瑛教授的“癌毒学说”为基础,提出“癌毒-气血津液”病机理论,认为肺癌是由于吸烟、空气污染、职业致癌物以及支气管、肺组织的慢性炎症、肺结核等各种高危因素的长期影响,在肺部形成了慢性炎症微环境,慢性炎症的长期刺激,化生了癌毒之邪（癌细胞）,其核心病机是癌毒内生于肺,气血津液失调。笔者创立肺癌的中医辨证体系为辨癌毒、辨气血津液,治疗原则为驱邪扶正,核心治法为清热解毒抗癌、调和气血津液,以期为提高中医药治疗肺癌的临床疗效提供新的思路。     

基于VOSviewer和CiteSpace的癌性疼痛文献研究可视化分析

目的：利用VOSviewer及CiteSpace进行文献计量及知识图谱可视化分析,发掘国内癌痛领域的研究现状及其未来发展态势。方法：以中国知网（CNKI）为检索数据源,以“癌痛”或“癌性疼痛”或“癌症疼痛”等为主题词,检索2012年1月1日至2021年12月31日发表的相关文章。通过合作网络共现、关键词共现、关键词聚类、关键词突现等方法进行可视化图谱分析。结果：共纳入6522篇文献,近10年来癌痛领域发文量整体呈上升趋势,各作者普遍发文量较少,核心团队尚未形成,其中发文量最高的核心学者为马正良教授;国内主要研究机构为湖南中医药大学、北京中医药大学、南京大学医学院附属鼓楼医院,各机构跨区域合作相对较少;关键词聚类分析分别形成了21个具有代表性的聚类。结论：中西医结合治疗癌痛、癌痛患者综合护理、肺癌疼痛治疗为癌痛领域热点研究方向,但各个方向研究均在起步阶段,有待进一步归纳、探索。     

CT强化幅度与食管癌病理形态学和血管内皮生长因子表达间的关系

目的:对56例食管癌患者血管内皮生长因子(VEGF)表达结果与CT强化峰值参数间进行对照,研究其相关性,为食管癌的影像学诊断及早期发现提供参考依据。方法:56例患者均于术前行CT平扫+动态增强扫描,记录不同扫描时期病灶的CT平扫值、增强峰值;VEGF在正常食管粘膜和食管癌组织中的表达用免疫组织化学法(SP法)测定。所有数据均通过SPSS 21.0统计软件处理。结果:VEGF的表达增强可能是鳞状细胞癌恶性度增高及发生淋巴结转移的标志,CT扫描增强幅度与食管癌中VEGF表达强弱无关。结论:VEGF的表达增强可能是鳞状细胞癌的发生及淋巴结发生转移的标志,CT扫描中病灶增强幅度不能反应肿瘤淋巴结的转移。