肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化12 例临床观察

目的：观察肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化的临床疗效。方法：将30 例肺络瘀阻型特发性肺纤维化患者随机分为2组，每组各15 例。治疗组予以肺纤康治疗，对照组予以乙酰半胱氨酸治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析、胸部HRCT、St.George’s呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6 min步行试验（6MWT）等指标。结果：治疗期间，２组分别脱落３例，均入组12例。总有效率治疗组为83.3%（10/12），对照组为58.3%（7/12），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医证候积分、SGRQ评分、6MWT治疗6、9、12 个月与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；肺功能、血气分析、HRCT主要征象治疗9、12 个月与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、6MWT治疗后6、9、12 个月组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组用力肺活量、CT主要征象治疗9、12 个月组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化疗效显著。     

行为激活疗法联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者负性情绪的影响

目的：探讨行为激活疗法（BA）联合耳穴压豆对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并焦虑抑郁患者负性情绪的影响。方法：将COPD并焦虑抑郁患者81 例随机分为观察组（41 例）与对照组（40 例），对照组予常规护理干预，观察组在对照组基础上予以BA及耳穴压豆干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、焦虑自评量表（SAS）评价2组干预前后抑郁、焦虑的改善情况，记录干预前后患者的治疗依从性。结果：干预后2组的HAMD及SAS评分均低于干预前(P<0.05)，且观察组下降程度更显著(P<0.05)；干预后2组依从率均较干预前显著增高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：BA联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者效果显著，可有效缓解其抑郁、焦虑情绪，提高治疗依从性。     

深海呼吸的秘密

长久以来,海洋生物学家就对用肺呼吸的海洋生物的深潜功能与令人惊叹的潜水时间困惑不解,因为这违反了动物的生理学规律。如果能够解释其中所蕴涵的秘密,对人类某些疾病的治疗和预防一定会有着十分重要的借鉴意义。     

桂枝加厚朴杏子汤的临床应用浅析

桂枝加厚朴杏子汤是《伤寒论》中的经典名方桂枝汤的加减方，主要应用于治疗喘证，近现代医家扩大了其临床应用范围，将其应用于心系疾病、汗证、痞证的治疗，且运用现代技术，进行了药理研究，体现了中医学“异病同治”“同病异治”的诊疗思想。     

外围性小肺癌的CT诊断

作者报告了４０例外围性小肺癌。并对≤３ｃｍ的外围性小肺癌的ＣＴ征象进行了讨论和总结。作者认为：小结节征、分叶征、棘状突、空泡征、胸膜凹陷等征象，对外围性小肺癌有诊断价值。     

新疆-甘肃北山金矿南带的成矿流体演化和成矿机制

北山金矿南带是西北5省区规模最大的金矿带。选择北山南带的新金厂、老金厂和小西弓金矿床，在矿床地质和岩相学研究的基础上，对脉石英的流体包裹体进行了显微温度计和激光拉曼探针气体成分测定；对石英和矿石黄铁矿的包裹体H2O，CO2和CH4进行了H和C同位素组成测定，对石英和黄铁矿分别做了O和S同位素组成测定。3个金矿床的脉石英含有富CO2＋CH4、H2O溶液以及H2O-CO2＋CH4包裹体。小西弓金矿床流体包裹体的均一化温度主要介于270℃-450℃，一部分H2O溶液包裹体圈闭了高盐度流体（16．43—18．63wt．％NaCl equiv．），大部分H2O溶液包裹体和全部富CO2＋CH。包裹体代表了中-低盐度（2．8％-13．6％）流体。新金厂金矿床流体包裹体的均一化温度主要介于210℃-346℃；一部分流体包裹体圈闭了高盐度（10．98％～14％NaCl equiv．）流体，一部分H2O溶液包裹体和绝大多数富CO2＋CH4包裹体圈闭了中-低盐度（2．9％-8．81％NaCl equiv．）流体。老金厂金矿床H2O溶液包裹体的均一化温度主要分布于141℃-400℃，含盐度介于1．4％-8．28％，属于中-低盐度流体。进行了大气降水-围岩^18O／^16O、D／H交换反应模拟。小西弓矿床早期硫化物-石英脉金矿成矿流体对应较高的水／岩比（=0．01—0．05），其^18O／^16O和D／H组成更受钾长花岗岩者控制，硫化物的δ^34S值也接近钾长花岗岩的黄铁矿者，指示热液流体围绕着钾长花岗岩的对流淋滤。成矿晚期，围绕着花岗岩侵入体的热液对流崩溃，矿区围岩内发育更大尺度的彼此分离的弥漫性流体渗透淋滤；相应地，小西弓矿床晚期蚀变岩金矿成矿流体的8D值对应低水／岩比（0．005-≈0．01），其δ^18O值变化范围较宽，受当地中元古界变质岩控制，蚀变岩型金矿黄铁矿的δ^34S值也接近中元古界长英质片岩的黄铁矿者。新金厂金矿和老金厂金矿成矿流体的δD值和δ^18O值对应的水／岩值分别介于0．004—0．01和0．007～0．02，与岩浆流体或者下二叠统哲斯群辉绿岩和英安岩围岩具有更密切的关系。新金厂金矿和老金厂金矿黄铁矿样品的δ^34S值介于-2．58‰和-6．32‰，指示S来源于下二叠统哲斯群辉绿岩、英安岩和碳质板岩围岩。3个金矿的石英包裹体CO2（δ^13C=-2．20‰--9．14‰），以及石英和黄铁矿包裹体CH4（δ^13C=013．10‰--27．40‰）不平衡；前者来源于幔源岩浆去气，后者来源于哲斯群碳质板岩或者中元古界长英质片岩中的还原碳。3个金矿黄铁矿包裹体的CO（δ^13C=-10．79‰--23．62‰）主要来源于哲斯群碳质板岩或中元古界长英质片岩中的还原碳，但是，也混合了较少的岩浆CO2。包裹体CO2和CH4δ^13C值的系统变化，也反映了从岩浆侵位和去气、流体对流，到围岩中流体大面积弥漫性渗透淋滤的演化过程。CH4介入成矿流体，导致流体不混溶和金的沉淀。北山金矿南带的形成既不同于典型的造山带型金矿床，也不同于与侵入岩有关的金矿床。我们提出北山金矿南带的成矿模式为：岩浆去气和流体对流、岩石挤压破碎、流体弥漫性渗透淋滤。     

CT纹理特征分析在孤立性肺结节诊断中的研究进展

肺癌是我国发病率位居首位的恶性肿瘤，胸部CT扫描能提高肺癌的检出率和正确诊断率。早期或没有症状的肺癌大多表现为孤立性肺结节，因此肺部结节的鉴别诊断非常重要。传统CT诊断基于肺结节影像外部及密度特征，对于部分结节，尤其是磨玻璃密度结节的鉴别较困难。CT纹理特征分析基于内部灰度特点变化等多种特征的量化，为孤立性肺结节的良恶性鉴别、预后判断及基因突变预测提供有用参考，从而弥补了传统CT量化评估不足的缺点。本文总结CT纹理特征分析的基本原理、方法和工作流程及其在孤立性肺结节诊断中的应用。