中西医结合治疗帕金森病30例临床观察

目的：观察柔肝通络汤联合美多巴对帕金森病的临床疗效，并基于“脑-肠-微生物轴”理论探讨其作用机制。方法：将60例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组采用美多巴治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝通络汤治疗，疗程为4周。观察2组综合疗效、统一帕金森病评分量表（UPDRS）Ⅱ、UPDRSⅢ评分及肠道菌群改善情况。结果：总有效率治疗组为73.33%，对照组为56.67%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；肠道菌群改善情况治疗组治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：柔肝通络汤可改善肠道菌群情况，对帕金森病有较好的疗效，其对肠道菌群的改变很可能是其作用机制。     

疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症45例

目的：观察疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症的临床疗效。方法：将90例帕金森病合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，每组各45例，治疗组采用疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗，对照组口服盐酸帕罗西汀片治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、帕金森病生存质量问卷（PDQ）评分和帕金森病评定量表（UPDRS）评分以及综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.11%，对照组为77.78%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；2组HAMD、PSQI、PDQ评分及精神行为、日常活动、运动功能和运动并发症评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁汤联合耳穴压豆治疗帕金森病合并抑郁症疗效显著，值得临床推广应用。     

针灸联合西药治疗帕金森病39例临床观察

目的：观察针灸疗法与西药治疗对帕金森病（PD）的临床疗效。方法：将78例PD患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组实施西药治疗，治疗组在西药治疗的基础上给予针灸治疗，均以持续治疗4周为1个疗程，3个疗程后观察比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为82.05%，显著高于对照组的61.54%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组UPDRS评分均较治疗前显著改善（P<0.05），且治疗组UPDRS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用针灸结合西药治疗PD的临床效果显著，且有助于患者术后生活质量的改善。     

DTI及SWI在早期原发性帕金森病患者脑黑质改变中的应用研究

目的:探讨磁共振扩散张量成像（DTI）及磁敏感加权成像（SWI）在早期原发性帕金森病（PD）患者脑黑质改变中的应用价值。方法:采用3.0 T磁共振成像系统对早期原发性PD患者组及正常对照组进行常规序列、DTI及SWI序列扫描,其中原发性早期PD患者13例,正常对照组13例。测量两组间脑黑质的FA值、ADC值及黑质致密带大小。结果:两组间双侧黑质的FA值比较,PD组较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间黑质ADC值比较,差异无统计学意义P>0.05）。PD组黑质致密带大小较对照组减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:黑质的FA值及黑质致密带大小有助于PD的早期诊断,DTI与SWI具有协同作用,可为PD的早期诊断提供有价值的线索。      

磁共振弥散张量成像在早期帕金森病诊断中的应用研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在早期帕金森病（PD）诊断中的价值。方法:选取早期PD患者18例、正常志愿者18例,同时行头部MRI平扫及DTI检查,观察两组双侧丘脑、尾状核头、黑质、壳核及苍白球的FA值、ADC值。结果:两组间双侧丘脑、尾状核头及黑质的FA值比较,早期PD组较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间壳核及苍白球的FA值比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组间各感兴趣区（ROI）的ADC值差异无统计学意义。结论:丘脑、尾状核头及黑质的FA值有助于PD的早期诊断,DTI可为PD的早期诊断提供有价值的线索。      

滋肾平颤方治疗帕金森病患者运动障碍及非运动症状46例疗效观察

目的：观察滋肾平颤方对帕金森病患者运动障碍及非运动症状的疗效,以及对左旋多巴制剂使用剂量的影响。方法：将92例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上增加滋肾平颤方治疗。比较2组患者的治疗效果和左旋多巴制剂使用剂量。结果：治疗组治疗后其帕金森评定量表（UPDRS II,UPDRS III,UPDRS IV,UPDRS I）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组,帕金森睡眠量表（PDSS）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组治疗期间左旋多巴制剂剂量小于对照组,差异有统计意义（P<0.01）。结论：滋肾平颤方治疗帕金森病可显著改善患者的运动及非运动功能障碍,同时减少左旋多巴制剂使用量,改善患者的生活质量。     

从津液角度认识帕金森病

基于脏腑辨证，帕金森病以往多从肝风论治；基于气血津液辨证，多从气血解释，而从津液的角度认识帕金森病，却少有言及。本文从津液角度整理古籍和临床治疗经验，对帕金森病的病因进行探讨，提出治肾以复津液上腾之下本、治脾胃以复津液升降之中轴、治肺以复津液敷布之上源的治法，以期丰富帕金森病的基本病因病机与治疗思路。