P16INK4A联合HPV L1壳蛋白检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的应用

目的 初步探讨P16^INK4A联合HPV L1壳蛋白检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的应用价值。方法 选择在温州市人民医院就诊患者,收集69例宫颈鳞状上皮内病变标本,行P16^INK4A、HPV L1壳蛋白检测,分析P16^INK4A、HPV L1壳蛋白及P16^INK4A联合HPV L1壳蛋白在各级宫颈病变中的表达差异。结果 P16^INK4A在LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性率分别为45.5%、85.2%、100.0%。同LSIL组比较,P16^INK4A在HSIL组及SCC组阳性率明显升高（P<0.01）。HPV L1壳蛋白在LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性率分别为63.6%、18.5%、0%,HPV L1壳蛋白在LSIL组中阳性率明显低于HSIL组及SCC组（P<0.01）。随着宫颈病变加重,P16+/L1-阳性率有升高趋势（P<0.01）,P16-/L1+阳性率有下降趋势（P<0.01）。LSIL组中P16+/L1-阳性率明显低于HSIL组和SCC组（P<0.01）,SCC组P16+/L1-阳性率较HSIL组有明显提高（P<0.05）。LSIL组中P16-/L1+阳性率明显低于HSIL组和SCC组（P<0.01）。P16+/L1-较P16^INK4、HPV L1壳蛋白单一检测筛查HSIL+特异性明显升高（P<0.01）。结论 P16^INK4A联合HPV L1壳蛋白有望成为诊断宫颈鳞状上皮内病变的有效指标。