黄芪改善早期2型糖尿病肾病患者尿L-FABP的效果观察

目的：观察黄芪对2型糖尿病患者早期肾损害标志物尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）的影响。方法：将62 例2型糖尿病气虚证患者随机分为治疗组（32 例）和对照组（30 例）。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪颗粒治疗。治疗3周后观察2组L-FABP、尿β₂微球蛋白（₂-MG）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）、糖化白蛋白、中医证候积分等指标的变化。并观察尿L-FABP与体质量指数（BMI）、糖代谢、肾功能指标的相关性。结果：糖尿病患者尿L-FABP的表达较健康人高,其与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。2组治疗后尿L-FABP、₂-MG、ACR、中医证侯积分较治疗前均下降,且治疗组尿L-FABP、ACR、中医证候积分下降更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：尿L-FABP在2型糖尿病患者中的表达较健康人高,是早期预测糖尿病肾病的生物学标志物,其水平与血脂中的TG、TC、LDL-C相关,与尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。黄芪可改善2型糖尿病气虚证患者的早期肾损害,降低尿L-FABP、ACR水平,改善气虚症状。