痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D大鼠肠道菌群的影响研究

目的：观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征（IBS-D）大鼠肠道菌群的影响，基于“脑肠菌轴”角度探讨痛泻要方治疗IBS-D的作用机制。方法：将24只SD大鼠随机分为4组：即空白组（NormalG)、模型组(ModelG)、双歧杆菌三联活菌片组(ShuangG)、痛泻要方组（TongG)，每组各6只。通过夹尾结合番泻叶灌胃的方法制备肝郁脾虚型IBS-D大鼠模型，分别给予相应药物灌胃，NormalG以及ModelG予0.9%氯化钠注射液灌胃。采用16srDNA测序法分析IBS-D大鼠肠道菌群在治疗前后的变化。结果：在门水平上，TongG较ModelG增加了厚壁菌门、拟杆菌门的种群丰度，有效降低了含较多致病菌的变形菌门丰度；在纲水平上，TongG较ModelG增加了梭状芽胞杆菌纲、拟杆菌纲、杆菌纲的丰度，降低了丙型变形菌纲丰度；在目水平上，TongG较ModelG增加了梭菌目、乳杆菌目、拟杆菌目的丰度，降低了黄色单胞菌目、肠杆菌目丰度；在属水平上，TongG较ModelG增加了巨单胞菌属、劳特氏菌属种群丰度，有效降低了寡养单胞菌属丰度；韦恩图和花瓣图显示，NormalG菌群数量最多，ModelG最少，TongG较ModelG增多且程度大于ShuangG，共有种群数量更趋近于NormalG；稀释曲线和等级聚类曲线结果均显示TongG的肠道菌群丰度及均匀度更趋近NormalG；箱型图展示TongG与NormalG多样性、离散程度、中位数更接近；PCOA分析结果显示TongG相较ShuangG，与NormalG重合度更高。结论：痛泻要方能纠正IBS-D患者存在的菌群失衡，促使肠道菌群结构趋于正常，且改善程度优于双歧杆菌三联活菌片。     

基于数据挖掘分析邵祖燕治疗便秘的用药规律

目的：基于古今医案云平台分析邵祖燕教授治疗便秘的用药规律,总结其临证经验及用药特色。方法：收集2018年1月至2019年12月邵教授治疗便秘的医案,将有效方剂录入古今医案云平台（V2.2.1）,分析其药物使用频次、性味归经分布、药物功效分类,并进一步进行药物关联、聚类及复杂网络药物组方分析。结果：共纳入有效医案79则,患者40 例。中药使用频次>50次者的有炒白术、火麻仁、砂仁、厚朴、沉香、熟大黄、槟榔、甘草。药性以平、寒、温为主,药味以甘、苦、辛为多,归经以脾、胃、肺经为主。药物功效以润肠通便、温中健脾、行气止痛为主。药物关联规则分析发现其用药以炒白术-火麻仁、炒白术-砂仁、火麻仁-砂仁、厚朴-炒白术、火麻仁-厚朴等组合应用最频繁。聚类分析得出3个核心聚类群：桃仁、枳实、厚朴、熟大黄;甘草、沉香、砂仁、白术、火麻仁;党参、槟榔、鸡内金、豆蔻、瓜蒌。复杂网络分析得出其核心药物组合为厚朴、槟榔、甘草、砂仁、火麻仁、沉香、炒白术、熟大黄。结论：邵教授临证治疗便秘,认为其病机主要为脾失运化,肠腑气机失常;治疗以健脾益气、降气润肠为主。     

邵祖燕论治口疮经验

介绍黄文政教授治疗下尿路感染的经验。黄教授认为本虚标实是下尿路感染的基本病因病机,本虚是指脾肾亏虚,标实是指湿热瘀血等邪气乘虚而入,湿热瘀毒蕴结下焦,导致肾与膀胱气化不利,三焦水道不通,为虚实错杂之候。治疗当以谨守病机,固本培元;祛除邪实,贯穿全程;疏利少阳三焦,通调水道为主,并在固护脾肾的基础上,兼顾湿热、瘀血等邪气,调理三焦,标本同治,正邪兼顾。     

邵祖燕针药结合从脾胃论治失眠经验

介绍邵祖燕教授针药结合从脾胃论治失眠的临床经验。邵教授认为脾胃失调是引起失眠的关键,临床治疗多从中焦入手,应用健脾益气、调和气机、化痰除湿、清热化痰、理气活血等治法,分别选用归脾汤加减、逍遥散合半夏泻心汤加减、苓桂术甘汤合半夏秫米汤加减、黄连温胆汤加减、自拟五丹胃福汤加减等方剂,并配合针刺治疗,补虚泻实,调整脏腑阴阳,取得显著疗效。附验案1则,以资佐证。