针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的：系统评价针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science中有关针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为2017年1月1日至 2022年10月 1日。针对纳入的文献进行数据提取和质量评价,采用 RevMan 5.3.0 软件进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献,共859 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床总有效率［OR=4.71,95%CI（2.68,8.28）,P＜0.00001］、洼田饮水试验评分［MD=-1.17,95%CI（-1.57,-0.76）,P＜0.00001］、标准吞咽功能评价量表评分［MD=-6.57,95%CI（-9.71,-3.42）,P＜0.0001］、渗漏-误吸量表评分［MD=-1.05,95%CI（-1.31,-0.80）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表评分［MD=0.92,95%CI（0.59,1,26,P＜0.00001］、电视透视呑咽功能检查评分［MD=1.42,95%CI（0.83,2.01）,P＜0.00001］均优于常规康复干预措施。结论：针刺联合rTMS治疗能促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,为针刺联合rTMS的推广与运用提供一定的循证医学依据。