CT导引下活检与介入性治疗(附646例)

本文报告646例经皮细针穿刺活检和介入性治疗。穿刺活检459例,介入性治疗187例。穿刺活检部位:腹部175例,其中肝脏81例,胰腺56例,腹腔包块7例,肾脏22例,肾上腺5例,脾脏3例,前列腺1例;胸212例;骨骼肌肉系统52例;颅脑20例。介入性治疗:硬化剂治疗156例,其中肾囊肿硬化剂治疗142例,肝囊肿硬化剂治疗14例;抽吸和/或引流25例,其中脑出血血肿抽吸占19例;CT 导引下电针治疗5例;交感神经阴断术1例。各部位穿刺活检正确率是有差异的,肝脏为94%,肾脏95%,胰腺和腹腔包块89%,胸部91%,骨骼肌肉系统90%,颅脑90%。介入性治疗闻效肾囊肿硬化剂治疗为96%,肝囊肿硬化剂治疗为82%,抽吸或引流为87%,并发症发生率胸部为7.5%,腹部为0.06%,颅脑为7.5%。本文详细讨论了穿刺针选择,技术要点。影响正确率的因素等。     

大鼠局灶性脑梗塞的MRI及近红外光谱的动态变化研究

在大鼠实验性脑梗塞模型上，应用ＭＲＩ灰阶定量以及近红外光谱方法探讨脑梗塞早期诊断的可能性。方法：用尼龙丝插入大鼠一侧颈内动脉造成局灶性脑梗塞，再用Ｔ２加权的ＭＲＩ影像进行灰阶定量测定以及ＨａｍａｍａｔｓｕＮＩＲＯ－５００型近红外光谱仪观测脑血氧代谢的动态变化过程。结果：在缺血３０分钟后，用近红外光谱仪已可测出脑缺血侧的氧合血红蛋白和总血红蛋白量显著降低，还原型血红蛋白增加；在Ｔ２加权的ＭＲＩ影像灰阶定量研究中，缺血２０分钟后缺血区已可见灰阶轻度增强，缺血２小时后，缺血区的Ｔ２加权灰阶值较对照区增加５．５６％，缺血２０小时后，灰阶值较对照侧增加３７．８％。动物实验结果表明，用近红外光谱检测方法结合ＭＲＩ的Ｔ２加权灰阶定量，有可能对脑梗塞作出较早期的诊断。     

国产CJF-I型颅脑CT立体定向系统的研制和应用探讨

近年来,随着影像技术的发展,对于各种颅内病变的诊断水平已有了很大提高。CT导引下的各种颅脑立体定向技术正逐渐应用于临床,立体定向手术的内容几乎涉及到传统神经外科的各个领域,如颅脑肿瘤活检。高血压性脑出血抽吸治疗,功能性神经核团治疗性毁损术,经鼻经蝶窦垂体破坏术及脑组织移植术等。颅脑CT立体定向技术集CT扫描和立体定向手术于一体,它具有定位准确,计算简单和操作安全等特点。目前,国内外用于颅脑立体定向手术的立体定向仪有多种类型,如BRW和CRW型。为了发展我国颅脑CT立体定向技术,我们参照Patil颅脑立体定向架,在其基础上试制成功具有二十世纪80年代水平的CT专用颅脑立体定向系统CJF-I型和与之配套使用的各种型号的活检及抽吸针。这套颅脑CT立体定向系统经我院临床试用,证明其具有操作简便,定点定位准确、安全可靠等特点。