两段式对比剂注射结合团注跟踪技术在肺动脉CTA检查中的应用研究

目的：探讨两段式对比剂注射结合团注跟踪技术在肺动脉CTA成像中的应用价值。方法：收集2022年7月至12月在首都医科大学附属北京同仁医院因怀疑肺栓塞行肺动脉CT增强检查的30例患者为试验组,使用两段式对比剂注射结合团注跟踪技术的方法。兴趣区（ROI）置于肺动脉主干,设定阈值为100 HU。对比剂和生理盐水注射顺序：(1)对比剂10 mL;(2)生理盐水30 mL;(3)对比剂20 mL;(4)生理盐水30 mL,注射流率均为5 mL/s。跟踪肺动脉主干CT值,达到设定阈值后延迟10 s开始扫描。收集2021年1月至2021年12月间30例患者为对照组,采用小剂量团注测试技术。先注射对比剂10 mL+生理盐水30 mL测量肺动脉主干达峰时间,再注射对比剂20 mL+生理盐水30 mL,以达峰时间+1 s作为延迟时间扫描。测量两组图像肺动脉、肺静脉、锁骨下静脉、升主动脉的CT值,并对两组图像肺动脉图像质量和上腔静脉硬化伪影进行评分。两组图像血管CT值的比较采用独立样本t检验;肺动脉图像质量评分、上腔静脉硬化伪影评分的比较采用非参数Mann-Whitney U检验。结果：试验组左肺动脉、右肺...     

不同辐射剂量心脏冠状动脉多层螺旋CT成像的比较

目的:探讨不同辐射剂量扫描方法在心脏冠状动脉多层螺旋CT成像中的效果。方法:将我院自2013年1月至2015年3月间心内科按照拟定排除标准的150例患者作为研究对象,随机分为3组,每组各50例,其中第1组作为对照组,使用常规回顾性心电门控;第2组为观察A组,使用前瞻性心电门控;第3组为观察B组,使用基于BMI优化管电流回顾性心电门控。3组患者均120 k V管电压扫描。使用370 mg I/m L非离子型碘对比剂碘普罗胺(碘海醇)。记录每组患者一般资料,测量原始轴位图像上各区的CT值,计算出各自强化的平均值,测量胸大肌的CT值,测算客观分析指标SNR、CNR和BN,并进行主观评价。对所获取的主客观指标进行统计学分析。结果:3组客观分析指标SNR、CNR、BN及主观指标RCA、LM、LAD、LCX为:对照组SNR(15.45±3.78),CNR(13.27±3.49),BR(30.44±5.53);RCA(3.62±0.54),LM(3.84±0.39),LAD(3.72±0.42);LCX(3.49±0.48),均值(3.63±0.42);观察A组SNR(15.08±3.05),CNR(13.03±2.91),BR(30.93±4.52);RCA(3.61±0.52),LM(3.82±0.42),LAD(3.68±0.49);LCX(3.52±0.51),均值(3.62±0.44);观察B组SNR(14.43±2.71),CNR(12.38±2.54),BR(32.06±3.61);RCA(3.60±0.51),LM(3.79±0.41),LAD(3.64±0.47);LCX(3.48±0.49),均值(3.59±0.43)。观察A组和观察B组以及对照组两两比较差异不显著(P>0.05);观察A组和观察B组的辐射剂量指标CTDI_VOL、DLP、ED值分别为:对照组CTDI_VOL(57.29±2.17),DLP(1025.37±65.38),ED(14.35±0.98);观察组A:CTDI_VOL(19.86±1.45),DLP(256.84±25.93),ED(3.56±0.34);观察组B:CTDI_VOL(29.84±6.19),DLP(513.54±98.43),ED(7.17±1.39)。A组显著低于对照组(0.015,0.031,0.025,0.043,0.094);B组显著低于对照组(0.015,0.031,0.025,0.043,0.044);其中观察A组的各项指标显著低于观察B组(0.014,0.016,0.025,0.014,0.012)。结论:使用256层螺旋CT前瞻性心电门控和基于BMI优化回顾性心电门控方法都能在冠状动脉成像过程中满图诊断图像质量的同时显著降低辐射剂量,其中前瞻性心电门控技术比基于BMI优化管电流回顾性心电门控方法的效果更加明显。