《红楼梦》中蕴含的中医护理学术思想探微

《红楼梦》是传统文化的集大成者,中医药文化是中医药学的根基和灵魂,《红楼梦》中包含丰富的中医药文化内容与专业知识,是学习、继承和发扬中医药事业的学习基础,也为中医护理教育提供了丰富素材。本文从中医护理的特点、基本理论、评估方法、方药基础知识等方面探索整理《红楼梦》中的中医护理学术思想与内容,探究其深层的中医护理内涵及在生活起居、情志、饮食方面的护理方法,期望能够在中医护理教学中援引举例提高教学效果,在传承中医药文化的同时,培育护生中医药文化自信。     

散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预轻中度癌痛60例效果观察

目的：探讨散结镇痛方中药封包对轻中度癌痛的干预效果。方法：将轻中度癌痛患者90 例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各30 例。3组患者在常规治疗与护理的基础上,观察组予以散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法干预,对照1组仅予散结镇痛方中药封包干预,对照2组仅予以三阶梯镇痛疗法干预,观察3组疼痛总缓解率以及疼痛数字评分法（NRS）评分、肿瘤患者生活质量量表（QOL）评分。结果：疼痛总缓解率方面,观察组为93.33%（28/30）,对照1组为53.33%（16/30）,对照2组为80.00%（24/30）,观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。NRS评分、QOL评分方面,3组干预前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后观察组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,两两比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论：散结镇痛方中药封包联合三阶梯镇痛疗法是一种镇痛效果显著的联合治疗方法,在缓解轻中度癌痛及提高癌症患者生活质量方面优于单用中药封包或三阶梯镇痛疗法治疗。     

EBN教学方法对中医护理教学查房中护生评判性思维能力的影响

目的：观察循证护理（EBN）教学方法对中医护理教学查房中护生临床评判性思维能力的影响。方法：将60 名本科护生按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30 名。对照组采用传统教学方法进行中医护理教学查房;观察组在传统教学方法基础上运用EBN教学方法进行中医护理教学查房。采用评判性思维能力（中文版）测量表（CTDI-CV）评价2组护生的评判性思维能力。结果：实习第4、6、8、10个月观察组护生的评判性思维能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;排除时间因素、干预因素,2组护生评判性思维能力评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;2组护生评判性思维能力评分的干预效应与时间效应存在交互作用（P<0.05）。结论：在中医护理教学查房中运用EBN教学方法可以提高本科护生的临床评判思维能力。     

针刺联合团体性心理护理对优抚军人慢性疼痛伴发情绪障碍的效果观察

目的：比较针刺治疗与针刺治疗联合团体性心理护理对优抚军人慢性疼痛伴情绪障碍（抑郁、焦虑）的临床效果差异。方法：选取102 例慢性疼痛伴情绪障碍的优抚军人进行研究,将56 例慢性疼痛伴抑郁情绪的患者随机分为针护1组（针刺治疗联合团体性心理护理）和针刺1组（单用针刺治疗）,每组各28 例;将46 例慢性疼痛伴焦虑情绪的患者随机分为针护2组和针刺2组,每组各23 例;分别于干预前及干预第1、2周末采用疼痛数字评分法量表（NRS）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分来评价各组疼痛症状及抑郁、焦虑情绪方面的临床效果。结果：针刺组干预第2周末时NRS、HAMA、HAMD-17评分均下降（均P＜0.05）,针护组干预第1、2周末时NRS、HAMA、HAMD-17评分均下降（P＜0.05或P＜0.01）,且针护组干预第2周末的NRS、HAMA、HAMD-17评分均低于针刺组（均P＜0.05）。 结论：针刺联合团体性心理护理干预可显著改善优抚军人慢性疼痛症状并有效缓解疼痛伴发的抑郁、焦虑情绪,对我国优抚军人疗养工作的开展具有临床参考意义。     

中药熏眼联合眼部穴位按摩对糖尿病视网膜病变患者的干预作用研究

目的：探讨中药熏眼联合眼部穴位按摩对糖尿病视网膜病变的改善效果。方法：将72 例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组与对照组,每组各36 例。对照组采用中药熏眼干预,观察组在对照组基础上应用眼部穴位按摩干预。疗程均为6个月。观察2组干预前后视功能（双眼干涩、视物模糊评分）、血清一氧化氮（NO）及血管内皮生长因子（VEGF）水平、中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL,包括日常生活功能、读和精细动作、调节功能以及最佳矫正视力、光感和移动变化）评分。结果：干预后,观察组双眼干涩、视物模糊评分均低于对照组,NO水平高于对照组,VEGF水平低于对照组,CLVQOL各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏眼联合眼部穴位按摩能改善糖尿病视网膜病变患者视功能状况,帮助患者提高生活质量,值得临床推广应用。     

艾灸疗法配合情志护理对慢性非细菌性前列腺炎的干预效果观察

目的：观察艾灸疗法配合情志护理对慢性非细菌性前列腺炎（CNP）的干预效果。方法：选取CNP患者82 例,按随机数字表法分为观察组（42 例）和对照组（40 例）。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上实施艾灸疗法配合情志护理,2组均干预8周后观察患者临床症状、心理状态、护理依从性、护理满意度。结果：总有效率观察组为95.24%（40/42）,显著高于对照组的72.50%（29/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,2组慢性前列腺炎症状指数评分量表（NIH-CPSI）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均较干预前降低,且观察组显著低于对照组（P<0.01）;护理总依从率观察组为90.48%（38/42）,显著高于对照组的67.50%（27/40）,护理总满意率观察组为97.62%（41/42）,显著高于对照组的77.50%（31/40）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对CNP患者采取艾灸疗法配合情志护理进行干预,有助于缓解临床症状,改善患者心理状态,并能提高其护理依从性及护理满意度。     

牛膝总皂苷体外干预人膝骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原表达及最佳浓度的实验研究

目的：观察牛膝总皂苷（TSA）体外干预人膝骨关节炎软骨细胞增殖及Ⅱ型胶原（CollagenⅡ）表达水平及最佳浓度。方法：将人膝骨关节炎软骨细胞进行分离、培养、鉴定,并将其分为6组,分别为0、0.01、0.05、0.1、0.5、1 mg/ml组。制备TSA存储液及6组不同TSA浓度DMEM/F12（D/F12）培养基,分别用6组培养基对P3代软骨细胞培养并进行细胞形态学观察;采用CCK-8法检测软骨细胞P1、P2、P3传代增殖情况,观察其生长曲线;采用Western-blot法检测P3代软骨细胞Collagen II蛋白表达、RT-PCR法检测CollagenⅡ mRNA表达。结果：软骨细胞体外分离并培养成功,经甲苯胺蓝染色鉴定细胞为软骨细胞来源;CCK-8法绘制的生长曲线符合Logistic生长曲线规律,P3代软骨细胞增殖速度高于P1、P2代;Western-Blot法检测结果显示,Collagen II蛋白表达量浓度为0.5 mg/ml时达最高,RT-PCR法检测结果显示,各组浓度AST能促进软骨组织Ⅱ型胶原mRNA表达上调,以0.5 mg/ml组最明显（P<0.05）。结论：TSA能体外有效促进软骨细胞增殖和Ⅱ型胶原mRNA表达上调,以0.5 mg/ml浓度最明显,具有促进软骨修复的作用,具体作用机制有待进一步研究。     

中医特色分期护理方案干预面神经炎39例效果观察

目的：观察中医特色分期护理方案对面神经炎的影响。方法：将78 例面神经炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39 例。对照组予以基础治疗和常规护理干预,观察组在对照组基础上加用中医特色分期护理方案干预。观察2组干预前后面部活动功能改善情况［Burres-Fisch面神经分级量表评分（B-F评分）］、焦虑抑郁改善情况［焦虑抑郁量表（HADS）评分］及护理满意度。结果：总有效率观察组为94.87%（37/39）,对照组为79.49%（31/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率观察组为76.92%（30/39）,对照组为41.03%（16/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与干预前比较,2组干预后B-F评分均升高（P＜0.01）,且观察组升高幅度高于对照组（P＜0.05）。与干预前比较,2组干预后HADS评分均降低（P＜0.01）,但2组干预后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：2组均能显著改善患者面部活动功能,改善焦虑抑郁状态,中医特色分期护理方案较常规治疗方案临床疗效更佳,患者满意率高,值得推广应用。     

针刺配合中医特色护理干预周围性面瘫32例效果观察

目的：观察中医情志护理联合心理护理对脑出血患者生活质量及心理状况的影响。方法：将102 例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各51 例。对照组实施常规治疗与护理干预,观察组在对照组基础上加用中医情志护理联合心理护理干预。观察2组干预前后心理状况［汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分］、神经功能缺损（NHISS）评分和日常生活能力量表（ADL）评分。结果：2组HAMA、HAMD、NHISS、ADL评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理联合心理护理可明显改善脑出血患者心理状况及神经功能,提高日常生活能力,值得临床推广应用。