在中医住院医师规范化培训中中医临床能力培养及考核方案的探索

湖南省中医药研究院附属医院作为中医住院医师规范化培训基地，率先提出加强中医临床能力培养及健全考核方案的设想。在加强中医临床能力培养方面，我基地将中医师承教育贯穿始终；分期规划中医临床学习，避免“西化”；加强中医临床培训，提高学员综合能力；加强人文教育，重视医德医风培养等。在健全考核方案方面，采取日常考核、周考核、月考核、出科考核、师承考核、阶段考核与年度考核相结合的方式，并在考核中加大中医比重。通过几年的不懈努力，我基地培训质量明显提高，改革成效显著。     

中西医结合护理对脑出血患者的效果观察

目的：观察中西医结合护理对脑出血患者的临床效果。方法：将98例脑出血患者随机分为观察组与对照组，每组各49例。2组患者均采用脑出血的中西医结合常规疗法治疗。观察组采用中西医结合护理，对照组采用西医常规护理，比较2组患者干预前后的Barthel指数和临床效果。结果：总有效率观察组为87.8%，对照组为59.2%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者Barthel指数干预前后组内比较及干预后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合护理干预脑出血患者能有效提升Barthel指数，提高患者生活质量，值得推广。     

心理护理干预习惯性流产80例效果观察

目的：观察心理护理干预对习惯性流产的临床效果。方法：将160例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理。观察比较2组患者足月分娩率，SDS、SAS量表评分，护理满意度。结果：足月分娩率观察组为91.14%，对照组为81.82%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组受孕率、超过原流产孕周率、孕期达12周率差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组SDS和SAS评分治疗前后组内比较和治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理满意率观察组为87.35%，对照组为42.86%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可明显提高习惯性流产患者足月分娩率，减轻其抑郁和焦虑情绪，提高护理满意度。     

中医硕士专业学位研究生教育综合改革现状与思考——以湖南中医药大学为例

根据《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求，我校已从2015级起对中医硕士专业学位研究生执行培养和住培并轨合一。近2年的培养过程中，我校研究生教育工作者在实践过程中发现问题、解决问题，不断探索培养新模式，形成系统的改革思路与完善的制度支撑，进一步提高了中医硕士专业学位研究生培养质量，开展了全面、系统、科学的培养综合改革。     

基于住院医师规范化培训优化中医类硕士专业学位研究生培养方案

将住院医师规范化培训与硕士专业学位临床研究生教育相结合，旨在培养出有较强能力并符合更高层次更高要求的专业型临床人才。成都中医药大学附属医院作为首批试点单位之一，从硕士研究生实际情况和我院试点调查结果发现的问题出发，修改并制定出符合我院实际情况的硕士研究生培养方案，培养出能力更强、适应社会需求的中医类硕士专业学位研究生。     

系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏作用效果的Meta分析

目的：评价系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的作用效果。方法：通过计算机检索The Cochrane library、Pub-Med、EM base、JBI、OVID、Springer、CBM、CNKI、Wan Fang和VIP等数据库，遴选其中关于系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏影响的相关文献，检索日期为数据库建立至2014年11月10日。手工检索学位论文、期刊和会议论文等以获取补充资料。2名评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献及提取资料，并对纳入研究的文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件和Stata 12.0进行分析。结果：最终纳入7篇 RCTs，共561例患者。Meta分析结果显示：干预组在生活质量［SMD=1.08，95%CI（0.86，1.29），P<0.00001］与疲乏程度［RR=0.75，95%CI（0.69，0.83），P<0.00001］方面均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：系统化护理干预用于肺癌化疗癌因性疲乏患者，可改善患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生存质量。     

卒中后相关性肺炎危险因素的分析及护理干预

目的：探讨脑卒中患者发生相关性肺炎的危险因素，并制定相应的护理干预措施。方法：对本院收治的脑卒中后相关性肺炎患者102例进行回顾性调查。结果：脑卒中后患者发生卒中相关性肺炎与年龄、吞咽障碍、卧床体位、中枢神经损伤、药物使用不当等有关。在实施护理干预后，所有病例中，87例患者经住院治疗后好转出院，8例患者抢救无效死亡，2例患者仍在院治疗，5例患者自愿放弃治疗。结论：通过对脑卒中后相关性肺炎危险因素的分析，并实施全方位的护理干预，可以有效地降低患者的病死率，并提高其生活质量。     

综合护理对股骨头坏死患者的影响

目的：观察综合护理对早中期股骨头坏死（ONFH）的影响。方法：将140例ONFH患者随机分为观察组和对照组，每组各70例。对照组在仙灵骨葆胶囊+双氯芬酸钠治疗的基础上给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理。观察比较2组综合疗效、髋关节功能（Harris）评分、面部表情疼痛量表（FPS-R）评分、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量、患者依从性及护理满意度，随访第3、6、12个月复发率。结果：观察组总有效率为97.1%，明显高于对照组的72.9%（P＜0.05）；干预后2组Harris和FPS-R评分较治疗前均明显改善（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05）；干预后2组TNF-a和IL-1β水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率为97.1%，高于对照组的72.9%（P＜0.05）；观察组患者护理满意率为98.6%，高于对照组的72.9%（P＜0.05）；随访第12个月，观察组复发率为12.9%，明显低于对照组的21.4%（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效改善ONFH患者的临床症状，降低复发率，患者依从性好。     

穴位埋线序贯瑶药硬膏敷脐干预溃疡性结肠炎30例效果观察

目的：观察穴位埋线序贯瑶药硬膏敷脐并结合优质护理对溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法：将60例UC患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗与护理，观察组在对照组干预的基础上予穴位埋线序贯瑶药硬膏敷脐治疗及相应的优质护理。2组均以8周为1个疗程。结果：总有效率观察组为93.3%，对照组为63.3 %，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医症状积分及2组IBDQ评分，干预前后组内比较及干预后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发率观察组为10.0%，低于对照组的53.3%（P＜0.05）。观察组的护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：穴位埋线序贯瑶药硬膏敷脐治疗溃疡性结肠炎并结合优质护理能提高患者的治疗效果、住院患者满意度及生存质量，降低复发率。     

中医院本科护生临床带教中实行“三位一体”教学法的应用研究

目的：探讨“三位一体”教学法在中医院本科护理专业学生临床带教中的应用效果。方法：以在湖南省中医院实习的100名本科生为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组采用“三位一体”法带教，对照组采用传统带教法带教。通过考核及问卷调查对2组学生的教学效果作出评价。结果：观察组的实践技能操作、病例分析评分及考试成绩总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组的理论知识评分差异则无统计学意义（P>0.05）。观察组案例理解能力、综合分析能力、学习兴趣、自学能力及查阅文献能力得到提高的学生人数均多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度亦优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“三位一体”教学法可提高本科护理专业学生理论水平、学习能力及临床实践能力，学生的满意度高，是一种较好的临床带教方法。