电针、艾灸联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者焦虑抑郁的影响

目的：观察电针、艾灸联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及焦虑、抑郁的影响。方法：将91例合并焦虑、抑郁症状的脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组，对照组45例采用常规药物和吞咽功能训练治疗，治疗组46例在对照组基础上辅以电针、艾灸联合埋线治疗。结果：总有效率治疗组为91.31%，对照组为68.89%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组洼田饮水试验及HAMD、HAMA、VFSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01，P<0.05）。结论：常规治疗基础上联合电针、艾灸以及埋线治疗能显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，缓解患者的抑郁、焦虑情绪。     

头颈部面部穴位按摩为主对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的：观察头颈部面部穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法：将脑卒中后吞咽功能障碍患者90例随机分为治疗组和对照组，每组各45例。对照组采用吞咽康复训练和Vitalstim电刺激治疗，治疗组在对照组的基础上加头颈部面部穴位按摩，共治疗4个疗程。观察并比较2组患者的吞咽功能和生活质量。结果：2组吞咽功能疗效比较，总有效率治疗组为100.0%，对照组为88.9%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分及吞咽造影程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吞咽康复训练、Vitalstim电刺激结合头颈部面部穴位按摩可以更好地改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能，同时能提高患者的生活质量。     

黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍40例临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍的临床疗效。方法：将80例脑卒中后出现感觉障碍的患者随机分为2组各40例，对照组采用西医常规疗法结合运动、感觉康复训练治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加黄芪桂枝五物汤治疗。结果：2组感觉、运动功能评分及日常生活活动能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：黄芪桂枝五物汤能改善脑卒中后产生的感觉障碍，促进患者康复，提高患者生活质量。     

针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的：系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统，并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验，检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法，由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入18项符合标准的研究，计1813例患者。Meta分析结果显示，针刺VS百忧解临床有效率［OR=2.30，95%CI（1.66，3.19）］，电针VS百忧解临床有效率［OR=1.32，95%CI（0.65，2.68）］，17项HAMD评分［MD=-0.68，95%CI（-1.42，-0.06）］，24项HAMD评分［MD=-2.45，95%CI（-4.19，-0.71）］，不良反应率［OR=0.10，95%CI（0.05，0.19）］。结论：与百忧解相比，针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微，但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大，鉴于证据质量低等，结果仍需谨慎对待。     

深刺颈项部腧穴治疗脑卒中后吞咽障碍30例临床观察

目的：观察深刺颈项部腧穴治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予60～70mm深刺颈项部穴位治疗，对照组给予30～40mm浅刺治疗。2组均在治疗前及治疗20d后分别采用洼田饮水试验评分量表以及藤岛一郎吞咽疗效评价标准判断治疗前后吞咽程度变化。结果：总有效率治疗组为90.0%，对照组为66.7%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗20d后2组的洼田饮水试验评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论：颈项部穴位深刺比浅刺改善脑卒中后吞咽困难的临床疗效更为显著。     

北京地区冠心病和脑卒中发病与太阳、地磁活动关系的探讨*

本文对1984-1991年北京地区70万自然人群中冠心病和脑卒中急性发作的发病率与某些太阳、地磁活动因子的关系进行了统计和单相关分析。结果表明,冠心病和脑卒中的急性发作与其中一些太阳、地磁活动因子存在一定的相关性。     

64层 CT 脑 CTP 联合头颈 CTA 对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究?

目的：探讨64层螺旋 CT 脑 CTP 联合头颈 CTA 对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用价值。方法：收集50例拟诊急性脑梗死患者,均于急性发作12 h 内完成 CTA 及 CTP 检查,并及时行相关临床治疗,30 d 后复查头颅 CT 或 MRI 平扫。结果梗死区 CBF、CBV 与对侧相应区差异有统计学意义（P <0.01）,半暗带区 CBF、TTP 与对侧相应区差异有统计学意义（P <0.01）,CBV 差异无统计学意义（P >0.05）。CTP 诊断半暗带,与复查结果比较,差异无统计学意义（P >0.05）,敏感度为95％,特异性为69％;斑块最多见于颈动脉叉（21％）、颈内动脉颅内段（17％）及大脑中动脉（19％）,52％为易损斑块。大脑前循环 CTP 异常同侧供血动脉的狭窄程度与对侧相比,差异有显著统计学意义（P =0.005）,同侧供血动脉的斑块类型及易损斑块与对侧相比,差异有显著统计学意义（P <0.001）。结论：CTP 能够快速直观区分梗死区与半暗带,以“CBV-TTP不匹配,且 delayTTP >6 s”方法诊断半暗带准确性较高,大脑供血动脉中度以上狭窄、软斑块、混合斑块以及易损斑块等与脑缺血呈明显正相关,CTP 联合 CTA 对急性脑卒中有很高应用价值。     

基于GC-TOF-MS结合代谢组学分析阳虚证缺血性脑卒中生物标志物的研究

目的：运用气相色谱-飞行时间质谱联用技术（GC-TOF-MS）结合代谢组学方法探究缺血性脑卒中阳虚证患者与健康平和质人群血清中的代谢产物差异,总结缺血性卒中阳虚证相关生物标志物特点,从而进一步揭示疾病的发生机制。方法：将10 例缺血性脑卒中阳虚证患者作为观察组,10 例中医体质为平和质的健康者作为对照组。应用GC-TOF-MS结合代谢组学方法进行血清成分分析。结果：缺血性脑卒中阳虚证患者的差异代谢物包括甘氨酸、富马酸、天冬氨酸等27种代谢标记物。结论：临床上可应用以上代谢差异物作为诊断和治疗缺血性脑卒中的潜在生物标志物,有利于疾病早期诊断及治疗,从而降低病死率、致残率,值得临床推广及应用。     

大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的效果观察

目的:探讨大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的干预效果。方法：将80 例脑卒中便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组采用常规治疗与护理干预,观察组在对照组基础上施予大黄神阙穴区铺灸。于干预前、干预后、干预后2周随访时观察便秘症状评分、Bristol粪便性状（BSFS）评分,于干预前后对血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）进行测定。结果：最终观察组完成研究36 例,对照组37 例。总有效率观察组为88.89%（32/36）,对照组为67.57%（25/37）,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组各项便秘症状积分、BSFS评分干预前、干预后、干预后2周组内比较及干预后、干预后2周组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。2组SP、VIP含量干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：大黄神阙穴区铺灸可改善脑卒中便秘患者的排便症状,并可提高SP含量、降低VIP含量,从而改善便秘。