疏肝解郁胶囊合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症60 例临床观察

目的：探讨疏肝解郁胶囊联合经颅磁刺激（TMS）治疗脑卒中后抑郁症的效果。方法：将120 例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，每组各60 例。2组均行常规康复训练，对照组采用经颅磁刺激治疗，治疗组在对照组的基础上加疏肝解郁胶囊治疗。2组均治疗6周后观察综合疗效、汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD-17）评分、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分。结果：总有效率治疗组与对照组分别为96.67%（58/60）、73.33%（44/60），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组HAMD-17评分、PSQI评分、MMSE评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者，疗效显著，值得临床推广应用。     

针刺夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床疗效的系统评价

目的：评价针刺夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed以及Cochrane library数据库,收集以夹脊穴为主治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验（RCTs）,检索时限均从建库至2021年3月31日。采用Rev Man 5.4软件,根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用Stata 16.0统计软件进行系统分析。结果：纳入文献19篇,共1301 例患者,其中治疗组652 例,对照组649 例。Meta分析结果显示,治疗组临床有效率［RR=1.19,95%CI（1.13,1.26）,P<0.00001］、改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分［MD=-0.75,95%CI（-0.83,-0.66）,P<0.00001］、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分［MD=9.57,95%CI（3.33,15.81）,P<0.00001］、日常生活活动能力（Barthel）指数［MD=10.62,95%CI（6.21,15.03）,P<0.00001］均优于对照组,差异有统计学意义。结论：以针刺夹脊穴为主治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效确切,与常规针刺、康复治疗相比,在改善人体主要运动肌群肌张力、恢复运动功能、提高独立生活能力方面具有明显优势。由于本次系统分析的局限性,仍需大量高质量的RCTs进一步验证结论的可靠性。     

脑卒中发病与气象要素变化关系分析

对南宁市脑卒中发病人数与气象要素关系的分析得出：气温、气压等要素与脑卒中发病有密切关系,全年以春季发病率最高,逐日发病人数与１４时气压呈明显的正相关,与最低气温明显的负相关,气压上升、气温骤降的冷空气天气过程可导致脑卒中病人急剧增加。     

南宁医疗气象预报系统

通过对南宁市疾病预防控制中心的“慢性非传染性疾病监测网络系统”资料和南宁市某两个大型医院门诊资料与气象条件关系的分析，建立了南宁医疗气象预报系统，对感冒指数、气象条件诱发扁桃体咽喉疾病危险性指数、高血压指数、气象条件诱发脑卒中危险性指数、气象条件诱发冠心病危险性指数进行逐日预报。     

基于CiteSpace的脑卒中并发症护理的可视化分析

目的:对近10年脑卒中并发症护理的相关文献进行可视化分析,了解其研究热点和发展趋势。方法:检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）近10年发表的脑卒中并发症护理的相关文献。运用CiteSpace软件对相关文献的发文作者、研究机构、关键词绘制可视化图谱。结果:共纳入文献1278篇,发文量总体趋于稳定状态;研究热点可归纳为脑卒中发病类型、护理措施的选择、观察指标;研究前沿为肢体功能、运动功能、神经功能、生活质量;时间线图谱从研究内容、护理措施、研究对象、发病时期、并发症种类及观察指标6个方面呈现了我国近10年的发展路径。结论:脑卒中并发症护理领域的研究还有待加强,建议未来各研究团队加强学术研究及合作交流。加强对脑卒中并发症发生原因进行深入探究,针对不同患者情况制定全面的、个体化的、有效的护理方案,以降低并发症的发生率,推动我国护理事业的发展。     

沿海城市极端气温对脑卒中死亡的滞后定量影响

当夏季和冬季出现极端气温时,脑卒中死亡有明显增加,但不同地区极端气温对脑卒中死亡的影响不同。以宁波为沿海城市的代表,采用2013—2019年宁波市脑卒中死亡病例和同期的气温数据,利用分布滞后非线性模型（DLNM）,研究了极端气温对不同群组脑卒中死亡的滞后定量影响。结果表明:（1）极端高温对除低龄组外的其他人群脑卒中死亡效应趋势基本一致,即累积相对危险度（RR）及95%置信区间（95%CI）随时间延长增大,热累积促进效应随时间增强,对全部人群滞后3 d内的脑卒中死亡有促进效应。40℃滞后0—1 d、0—2 d和0—3 d累积相对危险度（95%CI）分别为1.29（1.17—1.43）、1.38（1.22—1.55）和1.41（1.25—1.60）。（2）极端低温对不同人群脑卒中死亡促进效应趋势不同,对于全部人群,当天没有明显的促进效应,滞后第3到4天开始有明显的促进效应,累积相对危险度（95%CI）随时间增大,低温累积促进效应随时间增强,滞后15 d后对脑卒中死亡无明显的促进效应。?4℃滞后0—5 d、0—10 d和0—15 d累积相对危险度（95%CI）分别为1.23（1.00—1.50）、1.61（1.22—2.12）和1.95（1.39—2.75）。（3）极端气温对高龄组（≥65岁）脑卒中死亡的促进风险更高,对低龄组没有明显的促进或抑制效应。极端高温对男性热累积促进效应更强,极端低温对女性累积促进效应更强。      

CTA与MRI评估无症状性颈动脉狭窄及其临床关联

目的:通过回顾性分析无症状性颈动脉狭窄患者的影像学表现,评估动脉粥样硬化疾病的发生发展及临床关联。方法:对81例行头颈部CT血管造影（CTA）的无症状性颈动脉狭窄患者进行回顾性分析,评估图像质量和动脉粥样硬化斑块的性质,并计算狭窄程度。对颈动脉狭窄程度与冠状动脉狭窄程度、颈动脉狭窄程度与脑白质病变程度、颈动脉狭窄程度与冠状动脉ACC/AHA评分作Pearson相关性检验。按照颈总-颈内动脉狭窄程度是否>50％可分为两组:A组和B组,对相应冠状动脉管腔狭窄程度分别作两组间独立样本t检验。并对头颅MRI检查结果进行评分,评分结果进行两组间t检验。按无症状性颈动脉狭窄组和对照组主动脉弓部粥样硬化的发生概率作χ2检验。结果:颈动脉狭窄程度与冠状动脉狭窄程度,颈动脉狭窄程度与脑白质病变程度,颈动脉狭窄程度与冠状动脉ACC/AHA评分均呈正相关;无症状性颈动脉狭窄患者与对照组相比,其相应冠状动脉斑块形成处狭窄程度,两组间t检验结果有显著统计学差异（P<0.05）。无症状颈动脉狭窄组相应头颅MRI表现为腔隙性脑梗死及脑白质病变者较对照组重,两组间t检验结果有显著统计学差异（P<0.05）。对颈总-颈内动脉狭窄程度主动脉弓部粥样硬化的发生概率作四格表χ2,检验有显著统计学差异（P<0.05）。结论:动脉粥样硬化是一种累及全身多部位大血管的疾病。颈动脉狭窄程度与相应冠状动脉粥样硬化病变以及主动脉粥样硬化病变的发展存在关联。冠状动脉狭窄程度与脑卒中及相应颈总-颈内动脉狭窄程度有关。      

基于网络药理学探讨补阳还五汤异病同治高脂血症和缺血性脑卒中的作用机制

目的：基于网络药理学探讨补阳还五汤异病同治高脂血症和缺血性脑卒中的作用机制。方法：运用TCMSP数据库筛选补阳还五汤的活性成分并分析其作用靶点,采用Network Analyzer分析补阳还五汤的主要活性成分;检索OMIM、DrugBank、GeneCards、TTD、DisGeNET数据库,筛选出高脂血症和缺血性脑卒中的相关靶点;使用Biogenet对药物与两种疾病靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建,再提取三者的交集网络,得到补阳还五汤异病同治高脂血症和缺血性脑卒中的核心靶点;使用 Metascape 对核心靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,最后将筛选出的主要活性成分与核心靶点进行分子对接。结果：获取补阳还五汤活性成分77种、靶点250个,高脂血症靶点1074个、缺血性脑卒中靶点1211个,最终得到核心靶点96个、富集通路150条。补阳还五汤异病同治高脂血症和缺血性脑卒中的作用成分为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、棕榈酸、豆甾醇等,核心靶点为肿瘤蛋白P53(TP53)、纤连蛋白-1、泛素蛋白,主要通路可能有磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、脂质和动脉粥样硬化、白细胞介素-17信号通路等。分子对接结果显示,各个成分与靶点均能较好地结合,其中β-谷甾醇与TP53靶点的结合强度最佳。结论：补阳还五汤通过多活性成分、多作用靶点、多有效通路发挥对高脂血症和缺血性脑卒中的异病同治作用。     

中医药领域中风早期康复的可视化分析

目的：对中医药领域中风早期康复的相关文献进行可视化分析,了解其研究热点和发展趋势。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）自建库至2023年3月31日收录的中医药领域中风早期康复研究的文献。采用CiteSpace软件对研究作者、研究机构和关键词绘制可视化图谱。结果：共纳入1677篇文献,发文量呈波浪式上升,2018年发文量最多;发文期刊有《中西医结合心血管病杂志》《中医临床研究》等;主要涉及650位主要研究作者和550所研究机构,形成了以谢雁鸣和齐锡友为代表的2个主要研究团队,主要研究机构有北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院等;关键词可归纳为疾病类型、研究内容和结局指标3类,高频关键词有脑卒中、偏瘫、中风等。结论：中医药治疗中风早期康复疗效显著且安全性高,是该领域的研究热点,通过中医药早期康复方法促进中风患者神经功能和肢体功能,提高生活质量是目前的研究趋势。