我院门诊妇科中成药超说明书用药现状分析与对策研究

目的：调查我院门诊妇科中成药超说明书用药现状,探讨超说明书用药管理对策,提高合理用药。方法：收集我院2017—2018年门诊妇科中成药处方,点评超说明书规定的用药情况,包括是否超适应证、剂量、频率、配伍禁忌等处方,通过相关统计分析,并实施相应的预防措施。结果：共收集16084张门诊妇科处方,有2758张处方存在用药不合理现象,其中759张存在超说明书用药,超说明书用药占总处方的比例为4.72%,主要表现在给药途径、用法用量、超适应证及配伍禁忌4个方面。结论：我院门诊妇科中成药超说明书用药现象较多,在临床实际工作中,临床药师应与处方医师充分协作,权衡超说明书用药的利弊,提高临床合理用药水平以及处方的合理性。     

信息化管理系统在门诊尪痹片中的用药评价

目的：介绍信息化管理系统嵌入扶正祛湿剂的相关信息，利用智能化知识库为门诊医师开具处方提供在线用药服务。方法：通过信息技术数字化采集尪痹片的用药知识。收集2019年7月1日至2021年6月30日尪痹片在门诊的不同年龄段患者用药情况，结合文献分析评价用药的合理性。结果：门诊453 例使用尪痹片患者中，男148 例，女305 例；年龄26~98岁，平均年龄（67.91±10.52）岁，以50~89岁患者为主［96.91%（439/453）］，70~79岁居第一［32.23%(146/453)］。单一诊断378 例［83.44%（378/453）］，涉及疾病42种，排前3位的依次为关节炎92 例、骨关节炎39 例、膝关节退行性病变32 例。所有患者的用药剂量符合药品说明书规定的每天剂量。结论：借助信息化管理平台，利用互联网技术形成融合基层用药特色的智能化知识库系统，为患者提供个体化服务，有助于合理使用门诊尪痹片，印证了该药学服务模式可供社区医院药师探索和借鉴。     

基于数据挖掘的周衡治疗失眠203例门诊医案分析

目的:总结周衡教授治疗失眠的辨证思路及临床用药、组方特点。方法：通过传统跟师师承拍照保存所有门诊病历资料，收集2016年1月至2018年8月期间在周教授门诊就诊的符合中医证候诊断标准的失眠病例，收集取得了确定疗效的病例，并进行数据统计及分析用方、用药的频次、频率。结果：共纳入168例患者，总结处方203张；其中女性患者134例，占79.8%，50岁以下的中青年患者125例，占74.4%。辨证属痰热扰心、肝血不足、虚热内扰、营卫不和、心肾失交者为多，成方以酸枣仁汤、温胆汤、桂枝龙骨牡蛎汤为主。炙甘草、茯神、酸枣仁、川芎、枳实、半夏、竹茹为使用频率高（＞50%）的药物。使用高频（＞5%）的药物归经以心、肝、脾、肺经为多，功效主要为清热、安神、化痰、补气、活血、补血。结论：周教授治疗失眠注重审慎求因，认为失眠总的病机为阴阳失交，营卫失调，脏腑功能失衡，以调和阴阳为总的治疗原则，主要从心肝脾论治，调理脏腑功能，重视瘀血、痰热等病理因素，重视调和营卫，用药以平补为主，不主张纯用补益气血药物。     

肖长江治疗原发性高血压病的用药规律研究

目的：通过对肖长江教授采用中医药治疗原发性高血压病的病例处方进行数据分析，归纳肖长江教授治疗原发性高血压病的用药规律，为临床用药提供借鉴。方法：收集整理肖长江教授临床诊治原发性高血压病的有效病例处方，运用关联规则、聚类分析等数据挖掘方法，分析其用药规律。结果：共搜集处方78 个，总用药频次为1157次，使用中药162味，得出核心中药21味，进行数据分析后，筛选出10组2味药对，12组3味药组合体。结论：肖长江教授治疗原发性高血压病的用药以平肝息风、补益肝肾为主，兼以活血、化痰为法。     

医教协同背景下医学生临床能力培养模式的研究

医教协同是医学生成才的重要途径,一名合格临床医师的临床能力包括扎实的理论基础、敏锐的临床思维、强大的动手能力。当今医学生的培养模式存在病房临床任务过于机械化,科室教学活动相对单一;门诊教学过程较快,学生难以消化;门诊与病房的教学未能有机结合;教学内容相对守旧;临床带教老师教学热情较低等问题。基于以上问题,以医教协同为背景改进培养模式为：分流学生至下级医院;独立完成患者诊治工作;改良教师带教方式;树立主角意识;开展学习交流活动;合理分配门诊任务;结合线上教学;举办竞赛活动;建立多元化教学方式;完善监督体系。通过改革,可提升教学效果,提高学生的学习能力,以保证医教协同培养模式的顺利开展,提高医学生的培养质量。     

基于数据挖掘分析蒋益兰治疗大肠癌用药规律

目的：总结蒋益兰教授治疗大肠癌的用药规律与组方特色。方法：筛选2017年3月至2021年3月期间蒋教授门诊大肠癌患者的处方,使用中医传承计算系统平台（V3.0）中频次统计、关联规则、聚类分析等方法,分析蒋教授治疗大肠癌的用药规律。结果：纳入符合标准的处方共500首,涉及药物149味,用药频次居于前4位的分别为黄芪、法半夏、白术、茯苓;药物四气五味以苦寒、甘平、辛温为主,归经以肺、脾、胃经居多;挖掘出39组药物核心组合,频次排前3位的依次为黄芪-半枝莲、黄芪-郁金、黄芪-法半夏;药物关联规则分析得出29组核心药物和3首新处方。结论：蒋教授治疗大肠癌以健脾益气、扶助胃气为本,化瘀解毒、清热祛湿以攻邪,同时注重疏肝理气散结,分期论治,标本兼顾。     

基于数据挖掘的中药汤剂治疗不稳定型心绞痛用药规律研究

目的：分析中药汤剂治疗不稳定型心绞痛的用药规律。方法：检索自建库起至2020年9月30日中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中治疗不稳定型心绞痛的中药汤剂,筛选其中的处方资料,通过“古今医案云平台V2.3”进行频数、关联、聚类分析。结果：最终纳入处方125首,包含中药151味,主归肝、脾、心、肺经,其中使用频次较高的药物是丹参、川芎、当归、黄芪等;使用较多的关联组合有：当归-川芎、川芎-丹参、川芎-黄芪、当归-丹参、黄芪-丹参。结论：不稳定型心绞痛的治疗以活血化瘀为主,辅以补气、补血、化痰。本研究为不稳定型心绞痛的临床用药提供了参考。     

基于频数分析及关联规则对仇湘中治疗膝骨关节炎内服用药规律的研究

目的：探索仇湘中教授运用中药内服治疗膝骨关节炎（KOA）的用药规律及辨治思路。方法：收集仇教授2016年8月至2018年8月的门诊临证处方，对符合KOA诊断的处方采用频数分析、关联规则分析的方法进行药物频数、药物组合等统计。结果：共纳入432 例病例，涉及中药49 味，在KOA中使用频率>1%者有16 味；其中25.50%为补虚药，15.31%为活血化瘀药，13.77%为平肝息风药；68.75%的药物入肝经；药性上以温（频率49.95%）、平（频率37.50%）为重，辅以寒性（频率25.01%）佐制；药味上多以苦、甘、酸为主，分别占比43.75%、41.62%和31.25%。结论：仇教授治疗KOA用药遵《金匮要略》之法，强调补肝通络。     

基于数据挖掘分析宋鲁成治疗冠心病的用药规律

目的：采用数据挖掘的方法分析宋鲁成教授治疗冠心病的组方用药规律。方法：收集并整理宋教授2021年1～5月诊治冠心病的门诊病案,利用中医传承辅助平台(V2.5)对处方中药物的频次、性味、归经、药对组合进行统计,进行关联规则分析与新方分析。结果：共纳入处方124首,中药173味,其中高频使用药物（≥30次）25味,频次居前10位的药物分别为党参、黄连、郁金、清半夏、炒薏苡仁、苏木、木香、柴胡、黄芩、厚朴。药性多属寒、温,药味多苦、辛、甘,归经以肝、脾、心经为主,演化出核心药物组合14组,潜在新处方7首。结论：宋教授治疗冠心病以虚、痰、瘀、热、毒为基础病机进行相应组方用药,擅用自组方参夏合剂和经方小柴胡汤,临床注重随症加减。     

基于数据分析挖掘中医治疗失眠的用药规律

目的：探讨中医药治疗失眠的用药规律。方法：选取2013年1月至2019年10月于湖南省中医药研究院附属医院脑病科住院的失眠患者为研究对象,收集其住院病例处方,并基于古今医案云平台,采用频次分析、关联分析、聚类分析等方法,对失眠患者的处方进行数据挖掘,分析失眠处方的用药规律。结果：共收录医案200 例,涉及处方200首,涉及中药175味。其中,40岁以上的患者181 例,占90.5%。200 例失眠患者处方中,用药频次＞50次的药物共20味,以酸枣仁、首乌藤、当归三味药频次最高。药性方面,四气多以平性为主,五味以甘味居多。归经方面,多归于心、肝经。药物组合频次排名前3位依次为“首乌藤-酸枣仁”“当归-酸枣仁”“茯苓-酸枣仁”,关联组合频次排名前3位的分别为“首乌藤-酸枣仁”“首乌藤-茯苓-酸枣仁”“磁石-酸枣仁”。对用药频次排名前20位的中药进行聚类分析,得出6个聚类方。结论：中医药治疗失眠主要从心着手,以宁心安神为主要治则。同时根据患者具体临床情况,灵活治以滋阴化痰、柔肝平肝、重镇安神、补益心脾等法。     

基于中医传承辅助平台分析刘敏治疗乳腺癌的用药规律

目的:应用中医传承辅助平台（V3.0）对刘敏教授治疗乳腺癌的用药规律进行分析。方法:收集2021年1月至2023年6月刘教授门诊276例乳腺癌患者的首诊处方,采用中医传承辅助平台（V3.0）对其进行标准化录入,构建处方数据库,采用该系统的方剂分析等模块进行数据挖掘,分析处方用药规律。结果：276首处方中,排名前5位的药物为山茱萸、炒白术、炒白芍、淫羊藿、党参;药性以温性频次最高,其次为平、寒、凉、热性;药味以甘味频次最高,其次为辛、苦、酸、咸味;药物归经以肝经频次最高（2004次）,其次为脾、肾经;常用的药物组合有山茱萸-炒白术、山茱萸-炒白芍、炒白术-炒白芍、山茱萸-淫羊藿、山茱萸-炒白术-炒白芍。根据药物关联规则演化得到关联规则7个,聚类处方6组。结论：刘教授治疗乳腺癌以补肾健脾疏肝为主,兼以化瘀解毒抗癌,体现了扶正祛邪的用药规律。     

基于数据挖掘分析邵长荣从肝论治咳嗽的用药规律

目的：分析总结全国名老中医邵长荣教授从肝论治咳嗽的临床用药经验和规律。方法：收集邵教授门诊治疗咳嗽的有效病案121个,包含处方121首,运用中医传承辅助平台系统软件中的频数分析、复杂系统熵聚类、关联规则等方法,挖掘分析邵教授从肝论治咳嗽的处方用药规律。结果：对录入的121首处方进行分析,其中涉及中药131味,用药频次>25次的有30味（柴胡、前胡、川楝子等）,核心药物组合76个,强关联规则98条,其中具有强关联的药对8个（柴胡-前胡;川楝子-延胡索;赤芍-白芍等）。结论：邵教授从肝论治咳嗽多以疏肝理气、平肝顺气、柔肝敛气为主,体现了其疏肝气以治咳的观点和辨证求因、审因论治的辨证论治思想。     

基于数据挖掘探讨喻斌治疗胃食管反流病用药规律

目的：基于数据挖掘分析喻斌教授治疗胃食管反流病（GERD）的用药规律。方法：收集2020年4月至2021年4月在喻斌教授门诊处就诊的GERD病案,将其相关信息资料录入中医传承辅助平台（V2.5）,对药物进行四气、五味、归经统计分析,用药频次分析,组方规律及新方分析。结果：共纳入病案200则,涉及处方265首,中药132味。药物药性以寒、温为主;药味以苦、辛、甘居多;归经多属于胃、脾、肺经;使用频率＞10%的药物共41味,其中排名前5位的依次为甘草、黄连、厚朴、法半夏、茯苓;挖掘到3个新处方,处方1：竹茹-石菖蒲-枳实-白芍-旋覆花-柴胡-陈皮;处方2：石膏-木香-白术-知母;处方3：合欢皮-麦冬-百合-牡蛎-远志。结论：喻教授治疗GERD寒温并用,辛开苦降,佐以甘缓,以半夏厚朴汤合小陷胸汤为基础,重视从肺胃论治,兼以治肝,调养心神,顾护阴液。     

高血压病中医证候调查问卷的设计思路及内容研究

目的:深入研究高血压病病因病机和中医证型分布规律,为临床根据高血压病患者的临床症状快速而准确地确定其中医证型提供理论基础。方法：以血压测值为诊断标准,结合文献研究、专家共识意见,在中医学理论的指导下,从“望”“闻”“问”“切”4个方面收集患者症状、体征等信息,通过信息整合设计问卷的整体理论结构和具体内容。结果：系统分析整理出由封面信、《高血压门诊中医病历表格》、指导语构成的高血压病中医证候调查问卷,其核心内容是由14个模块及两百余条症状构成的《高血压门诊中医病历表格》,此外还增加了健康教育处方,在临床诊疗的同时,亦重视高血压病的健康教育工作。结论：本研究完成了高血压病中医证候调查问卷的初步编制,便于临床医师对高血压病相关中医证型特点作出分析总结,有利于患者了解自身病情,提高防治依从性。     

中药配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律分析

目的：统计慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中药配方颗粒使用情况,分析中药间的相互关系,探索配方颗粒剂治疗本病的用药规律。方法：基于数据挖掘技术,收集2015年1月至2019年4月就诊于安庆市中医院和亳州市中医院门诊及住院部服用中药配方颗粒治疗的COPD患者病例资料,采用频数统计、关联规则、核心药物处方及系统聚类分析的方法,统计分析配方颗粒的使用情况及配伍规律。结果：共纳入1718个中药处方,经统计共使用配方颗粒281味,药物使用总频数18218次,常用药物分类为：药味以甘、苦、辛居多,药性以温性较多,其次为寒、平,归经多归肺、脾、心、胃经。关联分析得到二项关联规则16项,涉及药物16味;三项关联规则69项,涉及药物共17味。复杂网络图显示浙贝母、麦冬、茯苓、桔梗、桑白皮、紫菀、姜半夏、党参等26味核心药物。聚类分析挖掘出4个聚类方。结论：中药配方颗粒治疗COPD重视清肺止咳、燥湿祛痰、降气平喘,久病肺脾肾亏虚,当重视补益肺脾肾等脏腑。     

基于数据挖掘探讨刘春华治疗代谢综合征的用药规律

目的：分析刘春华教授治疗代谢综合征（MS）的用药规律。方法：收集2019年9月1日至2021年4月30日湖南省中医药研究院附属医院刘教授门诊诊治MS患者的处方,利用Microsoft Excel 2010、SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0对录入数据库中的中药进行频次、频率、性味归经、关联规则、聚类及因子分析。结果：纳入处方116首,涉及药物95味,其中高频药物23味,药性多温,平、寒次之,药味以甘、苦为主,多归脾、肺、胃、肝经。关联分析得到4个较高关联性药对,涉及药物6味;聚类分析得出7组核心药物,因子分析得出8个公因子。结论：MS的发病总属本虚标实,基本病机为脾失健运、清阳不升、痰瘀互结,刘教授临床治疗本病的关键在于健脾和胃、运脾升清、化痰祛瘀,标本兼顾。     

毛静远辨治慢性心力衰竭用药的复杂网络分析

目的：分析毛静远教授辨治慢性心力衰竭的用药特点。方法：收集2013年3月至2017年2月毛教授门诊的311例慢性心力衰竭患者的首诊处方资料，建立中药信息数据库并进行复杂网络分析。结果：311首处方中涉及中药133味，药性主要为温（36.82%）、平（20.14%）、微寒（13.69%）及微温（12.77%），药味主要为甘（31.71%）、苦（31.60%）、辛（19.93%）；基于311首处方构建的无向加权中药网络经K-核分解后，得到包括46味中药的核心子网络，其中节点强度>1400的中药共计14味：生黄芪、刺五加、丹参、红花、地龙、当归、麦冬、山茱萸、熟地黄、茯苓、陈皮、白术、瓜蒌皮、枳壳。结论：毛教授辨治慢性心力衰竭以益气活血为要，用药偏于平和，据阴阳之偏而合滋阴、温阳之法，因痰饮之盛而兼化痰、利水之法，并佐以宽胸理气，标本兼顾而不伤正。     

基于数据挖掘探讨孙达武治疗腰痛的用药规律

目的：基于数据挖掘探讨孙达武教授治疗腰痛的用药规律。方法：收集孙教授治疗腰痛患者的医案,采用中医传承辅助平台（V2.5）进行中药使用频次分析、四气五味归经、聚类分析等数据挖掘,分析其用药规律,并挖掘药物核心组合和提取新处方。结果：共纳入病案158则,处方158首,涉及药物61味。中药使用频次排名前10位的依次为杜仲、甘草、狗脊、续断、延胡索、牛膝、骨碎补、独活、透骨草、鸡血藤。中药功效以强筋壮骨类、活血止痛类为主。药性以温、平、寒为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝、肾、脾经为主。根据关联规则和聚类分析得到高频药物组合12个,新方3首。结论：孙教授治疗腰痛强调三因制宜,以补肾活血为基本思路,注重顾护脾胃,以补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿为治疗原则。     

基于数据挖掘分析国医大师刘尚义治疗阴虚证的用药规律

目的：分析国医大师刘尚义教授治疗阴虚证的用药规律。方法：收集2018年1月1日至2023年1月1日刘教授门诊治疗阴虚证的医案,应用古今医案云平台V2.1分析中医诊断、西医诊断、中医证型、治则治法、用药频次等。结果：纳入6300则医案,阴虚证多见于50~59、40~49、60~69岁3个年龄段;中医证候出现频次排名前3位的中医诊断为肺积、肠蕈、乳岩;西医诊断出现频次排名前3位的疾病为肺癌、肠癌、乳腺癌;中医证型出现频次排名前3位的为肝肾阴虚证、阴虚毒热证、阴虚燥热证;治则治法排名前3位的依次为补益肝肾、养阴清热解毒、滋润润燥;使用频次>480次排名前10位的中药分别是醋莪术、醋鳖甲、冬凌草、山茱萸、葎草、酒黄精、猫爪草、百合、炒芥子、醋龟甲; 通过对中药药对关联分析,药物同现频次>1880次的药对共20组,3味药核心组合8组,得到4个新处方。结论：通过挖掘分析得出刘教授治疗阴虚证的核心药物、治则治法及临证思路,总结出“补益肝肾”的核心治疗法则。     

基于数据挖掘探讨郭志华治疗心力衰竭的用药规律

目的：基于数据挖掘分析郭志华教授治疗心力衰竭（简称心衰）的用药规律。方法：收集和整理郭教授治疗心衰的门诊病案100 例,录入Microsoft Excel软件建立数据库,采用SPSS Modeler 14.1和SPSS Statistics 25.0对医案处方的用药及功效、性味分类进行统计,运用关联规则分析、因子分析、聚类分析对其用药规律进行数据挖掘。结果：纳入处方100首,涉及中药144味,高频药物有麦冬、生地黄、桂枝、葛根、白术、川芎、炙甘草、茯苓、当归和太子参等;药类多集中于补虚药和活血化瘀药、解表药;药味以甘、辛、苦为主,药性以平、温、微寒为多;处方常用药对有白术-茯苓、桃仁-红花、麦冬-大枣等;聚类分析将药物分为5类。结论：郭教授治疗心衰药物性味多以平、温、微寒及甘、辛、苦味为主,治疗以补虚治本,以活血化瘀、化痰利水、健脾温阳治标,标本兼顾。